译林版2025年妇产科医师考试指南试题及答案

译林版2025年妇产科医师考试指南试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：译林版2025年妇产科医师考试指南试题及答案考核对象：妇产科医师资格考试（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.妊娠期高血压疾病患者若出现抽搐，应立即静脉推注硫酸镁。2.胎膜早破超过12小时，应常规使用抗生素预防感染。3.剖宫产术后子宫切口愈合不良，可能导致晚期产后出血。4.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。5.早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿。6.葡萄胎清宫术后应避孕1年，且每年检查一次HCG。7.多囊卵巢综合征（PCOS）患者常表现为月经稀发或闭经。8.人工流产术后感染，可表现为下腹疼痛伴发热。9.妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖，避免巨大儿发生。10.子宫肌瘤患者若出现压迫症状，需立即手术切除。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项是妊娠期高血压疾病重度子痫前期的典型表现？A.血压≥140/90mmHg，尿蛋白（-）B.血压≥160/110mmHg，伴视物模糊C.血压≥130/80mmHg，尿蛋白（+）D.血压≥150/95mmHg，无蛋白尿2.胎膜早破时，下列哪项处理是禁忌的？A.立即听胎心B.静脉滴注抗生素C.行阴道检查D.安置胎心监护3.产后出血的主要原因是？A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤4.早产儿出生后，以下哪项护理措施是错误的？A.保持体温稳定B.早开奶C.必须进行肺表面活性物质替代治疗D.加强脐部护理5.葡萄胎清宫术后HCG下降曲线异常，应高度怀疑？A.感染B.残留妊娠C.黄体萎缩不全D.早产6.多囊卵巢综合征（PCOS）患者的主要内分泌特征是？A.雌激素水平升高B.睾酮水平升高C.促黄体生成素（LH）水平降低D.促卵泡生成素（FSH）水平升高7.人工流产术后出现发热、下腹痛，最可能的原因是？A.子宫内膜炎B.感染性休克C.胎儿残留D.腹腔粘连8.妊娠期糖尿病患者，以下哪项是诊断标准？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.糖化血红蛋白≥6.5%C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L9.子宫肌瘤患者出现压迫症状，首选的治疗方法是？A.立即手术B.期待观察C.药物治疗D.放射治疗10.胎膜早破时，为预防感染，应首选？A.静脉输注广谱抗生素B.行阴道培养C.立即引产D.保守等待自然临产三、多选题（每题2分，共20分）1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的治疗措施包括？A.解痉（硫酸镁）B.降压（拉贝洛尔）C.扩容（生理盐水）D.适时终止妊娠2.胎膜早破的并发症有？A.脐带脱垂B.感染C.前置胎盘D.胎儿窘迫3.产后出血的预防措施包括？A.产程中密切监测子宫收缩B.胎儿娩出后立即注射缩宫素C.软产道裂伤及时缝合D.产后2小时加强巡视4.早产儿的常见并发症有？A.肺透明膜病B.硬肿症C.脐炎D.巨大儿5.葡萄胎的超声特征包括？A.宫腔内充满弥漫性强回声B.无明显孕囊或胎儿结构C.脐带血流丰富D.子宫大小与孕周相符6.多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现有？A.月经稀发或闭经B.多毛C.肥胖（尤其是中心性肥胖）D.无排卵性不孕7.人工流产术后并发症包括？A.感染B.宫腔粘连C.宫颈损伤D.残留妊娠8.妊娠期糖尿病的筛查方法包括？A.空腹血糖检测B.OGTT试验C.糖化血红蛋白检测D.随机血糖检测9.子宫肌瘤的超声表现包括？A.实性低回声结节B.边界清晰C.回声不均匀D.后方回声增强10.胎膜早破的护理措施包括？A.保持外阴清洁B.卧床休息C.监测胎心胎动D.预防性使用抗生素四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者女，30岁，妊娠38周，因“突发阴道流液1小时”入院。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。超声提示胎膜早破。问题：（1）该患者的主要风险是什么？（2）应采取哪些处理措施？2.案例：患者女，25岁，因“停经6周，阴道流血3天”就诊。查体：子宫如孕50天大小，宫颈口扩张，有组织物排出。HCG5000mIU/mL。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）应如何进一步确诊？3.案例：患者女，40岁，G2P1，因“月经量增多3年，伴腹痛”就诊。超声提示子宫前壁巨大肌瘤，直径约8cm。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）若患者要求生育，应如何处理？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准、治疗原则及并发症。2.结合临床实际，分析多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断思路及治疗策略。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（超过12小时需根据情况决定是否使用抗生素）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（根据症状和肌瘤大小决定是否手术）解析：-2.胎膜早破超过12小时，若无感染征象可观察；若存在感染（如发热、羊水臭味），则需使用抗生素。-10.子宫肌瘤压迫症状明显时，可先保守治疗（如激素调控），若症状持续或增大，再考虑手术。二、单选题1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.A8.C9.C10.A解析：-1.重度子痫前期血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿或靶器官损害（如视物模糊）。-7.人工流产术后感染多因无菌操作不严格导致子宫内膜炎。三、多选题1.A,B,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-6.PCOS核心特征是雄激素升高、排卵障碍，常伴肥胖、多毛等。-8.妊娠期糖尿病筛查首选OGTT试验，空腹血糖用于筛查糖尿病。四、案例分析1.（1）主要风险：感染、脐带脱垂、早产、胎儿窘迫。（2）处理措施：保持外阴清洁，预防性使用抗生素，监测胎心胎动，必要时卧床休息或终止妊娠。2.（1）可能诊断：难免流产或不全流产。（2）确诊方法：超声检查宫腔内有无残留组织，结合HCG动态监测。3.（1）诊断：子宫肌瘤。（2）处理：若要求生育，可考虑药物治疗（如GnRH类似物）或保宫手术（如肌瘤剔除术）。五、论述题1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准、治疗原则及并发症-诊断标准：血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或靶器官损害（如抽搐、心衰、肾功能不全）。-治疗原则：解痉（硫酸镁）、降压、合理扩容、适时终止妊娠。-并发症：脑出血、心衰、肾衰竭、HELLP综合征、胎盘早剥、胎儿窘迫。