2025年临床执业医师专项练习冲刺卷

2025年临床执业医师专项练习冲刺卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、基础医学1.下列关于细胞膜流动性的叙述，错误的是？A.脂质分子的运动是细胞膜流动性的主要基础B.蛋白质的运动限制了细胞膜的流动性C.温度升高通常会增强细胞膜的流动性D.磷脂双分子层的结构决定了细胞膜具有流动性E.细胞膜内外侧的脂质组成通常是均匀的2.关于酶的竞争性抑制，下列描述正确的是？A.抑制剂与酶活性中心结合，不可逆B.抑制剂与底物结构相似，竞争结合酶的活性中心C.抑制剂使酶的Vmax降低，Km不变D.抑制剂使酶的Vmax降低，Km升高E.竞争性抑制剂可以增加酶促反应的速率3.某物质在体内经过代谢转化后，其毒性降低或消失的过程称为？A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.反应4.下列关于DNA复制特点的叙述，错误的是？A.半保留复制B.双向复制C.需要模板、原料、酶和能量D.复制过程是单向进行的E.确保遗传信息的精确传递5.动物体内维持血液pH相对稳定的主要缓冲对是？A.H₂CO₃/NaHCO₃B.NaH₂PO₄/Na₂HPO₄C.H₂PO₄⁻/HPO₄²⁻D.H₂CO₃/Na₂CO₃E.H₂O/OH⁻二、生理学6.心脏正常窦性心律的起搏点是？A.房室结B.房室束C.浦肯野纤维D.窦房结E.乳头肌7.下列关于动脉血压的叙述，错误的是？A.收缩压是心脏收缩时动脉血压的最高值B.舒张压是心脏舒张时动脉血压的最低值C.动脉血压的稳定主要依靠压力感受性反射调节D.主动脉和大动脉管壁的弹性储器作用有助于维持收缩压E.静脉回心血量减少，收缩压会升高8.关于气体交换的叙述，正确的是？A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换B.氧气在肺泡和血液之间的交换是通过简单扩散完成的C.二氧化碳在血液和组织之间的交换主要依靠主动转运D.肺换气效率主要取决于肺泡和毛细血管血液之间的氧分压差E.血液CO₂含量升高会抑制呼吸中枢9.下列关于消化液的叙述，错误的是？A.胃液中的胃蛋白酶可以分解蛋白质B.胰液中含有消化糖类、脂肪和蛋白质的酶C.胆汁的主要作用是消化蛋白质D.小肠液为碱性，有助于中和食糜中的酸E.口腔中的唾液淀粉酶可以将淀粉分解为麦芽糖10.神经元之间传递信息的主要方式是？A.直接接触B.电信号直接传递C.化学递质（神经递质）通过突触间隙传递D.机械压力传递E.光信号传递三、病理学11.慢性炎症的病理特征不包括？A.炎性细胞浸润B.组织坏死C.组织增生与修复D.纤维化E.淋巴结肿大12.肿瘤的异质性是指？A.肿瘤生长缓慢B.肿瘤细胞形态多样C.肿瘤组织结构复杂D.肿瘤对治疗敏感E.肿瘤体积较大13.关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是？A.是一种慢性、进行性的血管壁病变B.主要发生在大型及中等肌性动脉C.病理基础是动脉内膜脂质沉积D.不可能导致血管狭窄E.是心脑血管疾病的主要危险因素14.癌与肉瘤的主要区别在于？A.发生部位B.肿瘤大小C.细胞分化程度D.转移途径E.肿瘤颜色15.电镜下观察到的病毒基本结构单位是？A.细胞B.衣壳C.宿主细胞D.核心蛋白E.包膜四、药理学16.下列关于阿司匹林的叙述，错误的是？A.属于非甾体抗炎药B.具有解热、镇痛、抗炎作用C.其抗炎作用机制是抑制环氧合酶（COX）D.可引起胃肠道刺激和出血E.是最强的中枢性镇痛药17.下列药物中，属于竞争性β₂受体拮抗剂的是？A.普萘洛尔B.美托洛尔C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.异丙肾上腺素18.下列关于糖皮质激素的叙述，正确的是？A.具有强大的免疫抑制和抗炎作用B.长期大量使用不会引起任何副作用C.其作用机制是与细胞内受体结合，形成激素-受体复合物D.主要用于治疗感染性疾病E.可促进蛋白质合成19.下列药物中，属于去甲肾上腺素能α₁受体激动剂的是？A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.普萘洛尔E.阿米替林20.药物半衰期（t½）是指？A.药物在体内浓度降低一半所需的时间B.药物从给药部位吸收所需的时间C.药物达到最大效应所需的时间D.药物从体内完全清除所需的时间E.药物与受体结合所需的时间五、内科学21.诊断心力衰竭最核心的依据是？A.心率增快B.肺部啰音C.肝脏肿大D.超声心动图示射血分数降低E.下肢水肿22.患者男，65岁，高血压病史20年，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，持续时间约30分钟，含服硝酸甘油缓解。最可能的诊断是？A.不稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.心绞痛合并心包炎E.胃溃疡23.2型糖尿病最主要的病理生理特征是？A.胰岛β细胞功能衰竭B.胰岛α细胞功能亢进C.外周组织对胰岛素敏感性降低D.胰岛D细胞功能亢进E.胰岛γ细胞功能减退24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现PaO₂降低，PaCO₂升高，应采取的首要治疗措施是？A.加大吸氧流量B.应用支气管扩张剂C.使用呼吸机辅助通气D.应用糖皮质激素E.应用利尿剂25.诊断急性肾小球肾炎的主要依据是？A.血尿B.蛋白尿C.肾功能下降D.起病前1-3周有链球菌感染史E.肾脏超声缩小六、外科学26.开放性骨折清创手术的目的是？A.恢复肢体长度B.恢复肢体功能C.控制感染，为骨折愈合创造条件D.减少疼痛E.促进骨痂生长27.腹股沟疝修补术中最常用的方法是？基于福氏（Femoral）疝的修补方法B.无张力疝修补术C.腹股沟管修补法（Shouldice法）D.经腹股沟管疝修补术（McVay法）E.腹腔镜疝修补术28.胃癌最常见的转移途径是？A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延E.腹膜转移29.急性化脓性胆囊炎典型的临床表现不包括？A.突发右上腹持续性剧痛B.寒战、高热C.恶心、呕吐D.腹胀、肠鸣音亢进E.Murphy征阳性30.甲状腺功能亢进症术前准备的主要目的是？A.消除甲状腺对心脏的压迫B.缩小甲状腺体积C.降低基础代谢率，减轻麻醉和手术风险D.治疗甲状腺相关性眼病E.预防术后并发症七、妇产科学31.妊娠足月是指？A.妊娠满36周B.妊娠满37周C.妊娠满38周D.妊娠满39周E.妊娠满40周32.产后出血最常见的原因是？A.凝血功能障碍B.软产道裂伤C.胎盘因素（残留）D.子宫收缩乏力E.脏器损伤33.关于早产的描述，正确的是？A.妊娠满28周至不满37周间分娩者B.妊娠满37周至不满42周间分娩者C.妊娠满42周及以后分娩者D.妊娠不满24周分娩者E.妊娠不满28周分娩者34.围绝经期综合征最典型的症状是？A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.外阴干燥D.体重增加E.失眠35.不属于世界卫生组织（WHO）推荐的避孕方法的是？A.宫内节育器（IUD）B.避孕套C.药物避孕D.输卵管结扎术E.安全期避孕八、儿科学36.小儿体格生长指标中，反映营养状况的最灵敏指标是？A.体重B.身高C.头围D.坐高E.皮下脂肪37.2岁小儿，单纯母乳喂养，未添加辅食，近期出现易惊、多汗、夜啼、方颅。最可能的诊断是？A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.营养不良E.中枢神经系统感染38.关于小儿呼吸系统的特点，描述错误的是？A.肺活量相对较小B.肺泡数量较少C.肺血管丰富D.咳嗽反射不健全E.气道相对狭窄39.小儿腹泻病最常见的病原体是？A.病毒（如轮状病毒、诺如病毒）B.真菌C.衣原体D.厌氧菌E.钩端螺旋体40.婴儿期指的是？A.0-1岁B.1-3岁C.3-6岁D.6-12岁E.12-18岁九、神经病学41.癫痫发作时，意识丧失伴四肢强直后出现阵挛，称为？A.失神发作B.癫痫持续状态C.强直-阵挛发作D.典型失神发作E.肌阵挛发作42.脑出血最常见的部位是？A.基底节区B.小脑C.脑桥D.丘脑E.脑室43.患者出现“感觉性共济失调”，最可能受损的部位是？A.小脑B.脊髓后索C.内侧丘系D.前庭神经E.脑干44.下列关于帕金森病的描述，错误的是？A.主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡B.临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常C.治疗首选药物是多巴胺受体激动剂D.皮质类固醇是主要的治疗药物E.随着年龄增长，患病率逐渐升高45.短暂性脑缺血发作（TIA）的主要特点是？A.症状持续数小时至数天B.症状持续数秒至数分钟，完全恢复C.症状持续数天至数周D.永久性神经功能缺损E.需要长期使用抗凝药物十、精神病学46.精神分裂症最核心的症状是？A.情感淡漠B.言语紊乱C.幻觉和妄想D.思维迟缓E.意志减退47.抑郁症的核心症状不包括？A.情绪低落B.兴趣减退或丧失C.精神运动迟滞或激越D.自我评价过高E.睡眠障碍48.下列关于精神分裂症药物治疗原则的叙述，错误的是？A.应早期、足量、足疗程用药B.尽量单一用药C.药物选择需考虑疗效和副作用D.症状缓解后应立即停药E.治疗期间需密切监测不良反应49.焦虑症的主要特征是？A.持续性的恐惧和担忧B.对特定物体或情境的强烈恐惧C.躯体不适症状群D.躯体性遗忘E.刻板行为50.精神疾病诊断的主要依据是？A.病理检查结果B.实验室检查结果C.神经影像学检查结果D.精神病症状学和病识感E.家族史十一、眼科学51.视网膜上负责感光的最外层细胞是？A.神经节细胞B.双极细胞C.光感受器细胞（视锥细胞和视杆细胞）D.无长突细胞E.色素上皮细胞52.患者视物模糊，伴眼痛、头痛，查体视力下降，眼底可见视盘充血水肿，边界模糊。最可能的诊断是？A.白内障B.青光眼C.急性结膜炎D.急性视神经炎E.老视53.用于治疗近视的角膜屈光手术主要有？A.白内障囊外摘除术B.角膜移植术C.准分子激光角膜切削术D.超声波乳化术E.角膜塑形术54.下列关于老年性白内障的叙述，错误的是？A.是一种常见于中老年的眼病B.病理基础是晶状体混浊C.主要表现为视力下降D.可以通过药物治疗完全逆转E.常伴有眩光、单眼复视等症状55.患者出现进行性视野缺损，查体视野检查呈典型的“管状视野”，最可能受损的部位是？A.视网膜中央动脉B.视网膜中央静脉C.视神经D.视交叉E.桥脑十二、耳鼻喉科学56.外耳道异物最常见的类型是？A.植物性（如豆类、种子）B.动物性（如昆虫）C.玻璃珠D.金戒指E.小玩具零件57.导致突发性耳聋的最常见原因是？A.耳硬化症B.耳毒性药物使用C.听神经瘤D.感音神经性耳聋（原因不明）E.外耳道胆脂瘤58.患者出现声音嘶哑，查体见喉部一侧声带固定在中间位。最可能的诊断是？A.急性喉炎B.声带息肉C.声带沟D.单纯性喉结核E.喉癌59.关于扁桃体周围脓肿的叙述，错误的是？A.是扁桃体周围间隙的感染B.通常由扁桃体炎引起C.表现为咽痛、发热、颈部肿胀D.可伴有吞咽困难、张口受限E.治疗首选保守抗感染治疗60.鼻中隔偏曲最常见的病因是？A.外伤B.肥厚性鼻炎C.鼻中隔软骨发育不均衡D.感染E.鼻息肉十三、皮肤性病学61.关于银屑病的叙述，错误的是？A.是一种常见的慢性炎症性皮肤病B.表现为边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑C.最常发生于头皮、肘部、膝部D.具有家族遗传倾向E.属于传染性疾病62.患者男，有不洁性行为史，出现生殖器部位出现菜花状肿物，伴恶臭分泌物。最可能的诊断是？A.梅毒硬下疳B.淋病C.尖锐湿疣D.霍奇金淋巴瘤E.软下疳63.急性普通型天疱疮的病理特征是？A.基底细胞层下疱B.角化层下疱C.真皮乳头层下疱D.表皮内疱E.棘层内疱64.下列关于特应性皮炎的叙述，正确的是？A.主要表现为持久、剧烈的瘙痒B.好发于掌跖部C.慢性病程，常伴有渗出倾向D.与免疫系统缺陷无关E.夏季加重65.色素性皮肤病不包括？A.黄褐斑B.白癜风C.银屑病D.白化病E.痤疮十四、传染病学66.传染病流行过程的三个基本条件是？A.病原体、传播途径、易感人群B.传染源、传播媒介、易感人群C.病原体、宿主、环境D.传染源、传播途径、保护性因素E.病原体、传播途径、免疫力67.下列关于甲型肝炎的叙述，错误的是？A.主要通过粪-口途径传播B.病原体为甲型肝炎病毒（HAV）C.病后可获得终身免疫D.主要表现为急性黄疸型肝炎E.病毒在体外抵抗力很强68.艾滋病的传播途径不包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.空气传播E.消化道传播69.诊断肺结核最可靠的依据是？A.症状和体征B.痰涂片抗酸染色阳性C.胸部X线检查发现浸润性病灶D.结核菌素皮肤试验阳性E.肺穿刺活检病理学检查发现干酪样坏死70.下列关于霍乱的叙述，错误的是？A.是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病B.主要通过水传播C.临床表现以剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭为特征D.病死率很高E.病原体对外界环境抵抗力不强十五、医学伦理学71.医患关系的基本模式不包括？A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.信托-服从模式E.对抗-竞争模式72.医疗活动中，尊重患者自主权意味着？A.患者必须服从医生的所有决定B.医生可以替患者做出所有决定C.医生应充分告知病情和治疗方案，让患者知情选择D.患者的意愿不受年龄、文化、社会地位等因素影响E.患者有权拒绝任何治疗73.下列关于医疗保密的叙述，错误的是？A.是医患之间信任的基础B.要求医务人员对患者的隐私信息保密C.在特殊情况下（如防止他人受伤害）可以打破保密D.患者有权要求医务人员为其保密E.所有医疗信息都绝对不能泄露74.生命伦理学的基本原则不包括？A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.公平原则E.功利原则75.医务人员在医疗活动中应遵循的职业道德规范不包括？A.尊重患者B.严谨求实C.实用主义D.隐私保护E.终身学习十六、卫生法规76.医师在执业活动中享有的权利不包括？A.获得与本人执业活动相当的报酬B.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政管理提出意见和建议C.参加专业学术团体D.未经患者同意，对患者进行实验性临床医疗E.获得继续教育的机会77.传染病预防控制的方针是？A.预防为主，防治结合B.以治疗为主，预防为辅C.重治疗，轻预防D.综合治理，标本兼治E.以上都不是78.《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当遵守？A.疏忽大意B.滥用抗生素C.医疗规范D.个人经验E.客户要求79.医疗机构对传染病病人、疑似传染病病人，应当采取的措施不包括？A.立即隔离治疗B.根据病情采取必要的治疗和控制措施C.对其密切接触者进行医学观察D.予以解雇E.向卫生行政部门报告80.药品管理法规定，药品生产企业、经营企业销售药品必须？A.依法经过许可B.保证质量C.符合药品标准D.明码标价E.以上都是---试卷答案1.B解析思路：细胞膜的主要成分是脂质和蛋白质。脂质分子（主要是磷脂）的运动是细胞膜流动性的物质基础。蛋白质镶嵌或贯穿于脂质双分子层中，其运动程度会影响但不是限制细胞膜的流动性。温度升高，分子热运动加剧，通常会增强细胞膜的流动性。磷脂双分子层的结构是细胞膜存在的形式，其本身是流动性的基础，而非决定流动性的原因。细胞膜内外侧的脂质组成通常是不均匀的，例如外层含有较多的鞘磷脂。2.B解析思路：竞争性抑制是指抑制剂（I）与底物（S）竞争结合酶（E）的活性中心。由于抑制剂和底物结构相似，它们都能与酶的活性位点结合，从而阻止底物与酶的结合。竞争性抑制的特点是：抑制剂与酶的结合是可逆的；抑制剂使酶促反应的Vmax降低，但Km不变（因为酶与底物的亲和力不变，只是整体反应速率减慢）；非竞争性抑制和反竞争性抑制则不同，它们或与酶活性中心外的位点结合，或同时与酶和底物结合，这些都会影响Vmax和Km。3.D解析思路：吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。分布是指药物在体内的组织器官中转运和分布的过程。代谢是指药物在体内经过生物转化，化学结构发生改变的过程。排泄是指药物或其代谢产物从体内排出到外环境的过程。题目中描述的“体内经过代谢转化后，其毒性降低或消失的过程”正是药物代谢的主要功能。4.D解析思路：DNA复制是指以亲代DNA分子为模板合成新的DNA分子子的过程。其主要特点包括：半保留复制（每个新DNA分子含有一条亲代链和一条新合成的链）；双向复制（从复制起点同时向两个方向进行）；需要模板（亲代DNA）、原料（dNTPs）、酶（DNA聚合酶、解旋酶等）和能量；复制过程是双向进行的；确保遗传信息的精确传递（通过碱基互补配对）。选项D“复制过程是单向进行的”是错误的，DNA复制是双向进行的。5.A解析思路：人体内的缓冲对是指能够抵抗酸碱物质影响，维持血液pH相对稳定的物质对。碳酸氢盐缓冲系统（H₂CO₃/NaHCO₃）是血浆中最主要的缓冲对，能够通过碳酸的生成和消耗来调节pH。磷酸盐缓冲系统（NaH₂PO₄/Na₂HPO₄）和血浆蛋白缓冲系统也参与缓冲，但作用不如碳酸氢盐系统重要。肝脏和肾脏通过排泌H⁺和重吸收HCO₃⁻参与酸碱平衡的长期调节，它们本身不是缓冲对。H₂O/OH⁻是水的电离，不是主要的缓冲体系。6.D解析思路：心脏的正常起搏点位于窦房结（SAnode），位于右心房上腔静脉与房间隔交界处。窦房结产生的电激动通过心房肌传播，引起心房收缩，然后传到房室结（AVnode），再经过希氏束（BundleofHis）、左右束支和浦肯野纤维（Purkinjefibers）传导到心室肌，引起心室收缩。因此，窦房结是正常窦性心律的起搏点。7.E解析思路：动脉血压是指动脉血管内的压力。收缩压是心脏收缩时，主动脉压达到的最高值。舒张压是心脏舒张时，主动脉压下降到的最低值。动脉血压的稳定主要依靠压力感受性反射（Baroreceptorreflex）来调节。主动脉和大动脉管壁具有弹性，它们如同弹性储器，能够缓冲心脏搏动输出量的脉动，使动脉血压在心动周期中保持相对稳定。静脉回心血量减少，心输出量会减少，通常会导致收缩压和舒张压都下降。8.B解析思路：肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，即吸气和呼气。气体交换（氧气和二氧化碳在肺泡和血液之间、血液和组织之间）是通过简单扩散（Simplediffusion）完成的，即气体分子从高浓度区域向低浓度区域移动。二氧化碳在血液和组织之间的交换主要依靠扩散，但同时也受到溶解度的影响，且部分有主动转运成分（如通过碳酸酐酶）。肺换气效率主要取决于肺泡与血液（动脉血）之间的氧分压差和二氧化碳分压差，以及气体扩散面积、厚度和溶解度等。血液CO₂含量升高会刺激外周化学感受器，兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，而不是抑制。9.C解析思路：胃液中的胃蛋白酶主要作用于蛋白质的消化，将其分解为肽。胰液中含有多种消化酶，包括胰淀粉酶（消化碳水化合物）、胰脂肪酶（消化脂肪）和胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶（消化蛋白质和肽）。胆汁不含消化酶，其主要作用是乳化脂肪，促进脂肪和脂溶性维生素的吸收。小肠液为弱碱性（pH约7.6-8.0），有助于中和从胃进入小肠的酸性食糜，为小肠内消化酶（如胰酶、肠酶）提供适宜的pH环境。口腔中的唾液淀粉酶可以将淀粉初步分解为麦芽糖。因此，选项C“胆汁的主要作用是消化蛋白质”是错误的。10.C解析思路：神经元之间的信息传递是通过突触（Synapse）完成的。突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。当神经冲动到达突触前膜时，会触发神经递质（Neurotransmitter）的释放，神经递质通过突触间隙扩散到突触后膜，与突触后膜上的特异性受体结合，引起突触后电位变化，从而将信息传递到下一个神经元。这种信息传递方式是化学递质（神经递质）介导的。神经元之间不能直接接触传递电信号（动作电位）。机械压力、光信号等不是神经元之间传递信息的主要方式。11.B解析思路：慢性炎症的病理特征主要包括：炎症细胞（如淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞）浸润，形成淋巴滤泡或肉芽肿；组织修复反应，如纤维组织增生（形成瘢痕）；有时伴有坏死。组织坏死是炎症的一种表现，但不是慢性炎症特有的或主要特征。组织增生与修复是慢性炎症的一部分。纤维化是慢性炎症常见的结局之一。淋巴结肿大可以是慢性炎症的表现，但不是所有慢性炎症都伴有。因此，选项B“组织坏死”不是慢性炎症的*主要*或*特征性*病理改变，急性炎症时组织坏死更常见且明显。12.B解析思路：肿瘤的异质性（Heterogeneity）是指同一个肿瘤内部存在不同的细胞克隆，这些细胞克隆在基因、形态、代谢等方面可能存在差异。这通常是由于基因突变、染色体异常等原因造成的。因此，肿瘤细胞形态多样是肿瘤异质性的直接表现。选项A、B、C、D都可以是肿瘤异质性的具体体现或结果，但选项B“肿瘤细胞形态多样”是最直接、最常被用来描述肿瘤异质性的特征。13.D解析思路：动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是一种发生在动脉内膜的慢性、进行性的血管壁病变，主要表现为脂质沉积、平滑肌细胞增殖、纤维组织增生和钙化等，形成粥样斑块。它主要发生在大型及中等肌性动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等。动脉粥样硬化是导致动脉管腔狭窄甚至闭塞的主要原因，从而引起相应器官的缺血性病变，如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等。选项A、B、C、E的描述均符合动脉粥样硬化的特点或后果，但选项D“不可能导致血管狭窄”是错误的，血管狭窄是动脉粥样硬化的典型病理生理改变。14.C解析思路：癌（Carcinoma）是起源于上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤（Sarcoma）是起源于间叶组织的恶性肿瘤。两者在组织起源、病理形态、生长方式、转移途径、治疗反应和预后等方面存在显著差异。最根本的区别在于其起源组织不同。选项A、B、D、E描述的特征在癌和肉瘤中可能存在重叠，但组织起源是区分两者的最核心依据。15.B解析思路：病毒（Virus）是一类结构极其简单的微生物，没有细胞结构，主要由内部的遗传物质（DNA或RNA）和外部的蛋白质外壳（衣壳）组成。少数病毒还可能具有包膜（Envelope），包膜是来源于宿主细胞膜的脂质双层，上面镶嵌有病毒的糖蛋白。因此，电镜下观察到的病毒基本结构单位是衣壳，它保护着病毒的遗传物质。16.E解析思路：阿司匹林（Aspirin）是乙酰水杨酸的俗名，属于非甾体抗炎药（NSAID）。其主要药理作用是抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素（Prostaglandins）的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。但它可引起胃肠道刺激和出血（因抑制胃黏膜前列腺素的合成，减少保护性黏液和碳酸氢盐分泌，并直接损伤黏膜）。阿司匹林是解热镇痛药，但并非最强的中枢性镇痛药，对于剧痛效果不佳，常与其他药物联用或选用更强的镇痛药。17.C解析思路：β受体拮抗剂（Beta-blockers）是一类通过选择性阻断β肾上腺素能受体发挥药理作用的药物。根据其选择性，可分为β₁选择性拮抗剂（如美托洛尔、阿替洛尔）和β₁、β₂非选择性拮抗剂（如普萘洛尔）。沙丁胺醇（Salbutamol）是β₂受体激动剂，主要用于治疗哮喘。肾上腺素（Epinephrine）是天然β₁和β₂受体激动剂。药物选择需根据临床适应症和药物特性决定。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，不是拮抗剂。选项C“药物避孕”与β受体拮抗剂无关。选项E“异丙肾上腺素”是β₁、β₂受体激动剂。因此，属于世界卫生组织（WHO）推荐的避孕方法的是选项C。18.A解析思路：糖皮质激素（Glucocorticoids），如泼尼松、地塞米松等，具有广泛的药理作用，包括强大的抗炎、免疫抑制、抗过敏作用，以及一定的免疫增强作用（如对某些病原体感染）。其作用机制是与细胞内的糖皮质激素受体结合，形成激素-受体复合物，进入细胞核，调节基因表达，从而影响蛋白质合成与分解。因此，选项A“具有强大的免疫抑制和抗炎作用”是正确的。选项B“长期大量使用不会引起任何副作用”是错误的。选项C“其作用机制是抑制环氧合酶（COX）”是错误的，糖皮质激素主要影响炎症反应的多个环节，并非直接抑制COX。选项D“主要用于治疗感染性疾病”是错误的，它是抗感染辅助治疗，不能直接杀灭病原体。选项E“可促进蛋白质合成”是错误的，短期或适量使用可能促进合成，但长期大量使用常导致蛋白质分解（库欣综合征表现）。19.C解析思路：去甲肾上腺素（Norepinephrine）主要作用于α₁和β₁受体，其中对α₁受体的作用最为显著。α₁受体主要分布在血管平滑肌，介导血管收缩。因此，去甲肾上腺素属于α₁受体激动剂，其作用是强烈收缩血管，升高血压。选项A“肾上腺素”（Epinephrine）是α₁、α₂、β₁、β₂受体激动剂。选项B“多巴胺”（Dopamine）主要作用于α₁、α₂、β₁受体，在低剂量时多表现为β₂受体激动剂作用（扩张肾血管、增加心输出量），中高剂量则表现为α₁受体激动剂作用（血管收缩、升高血压）。选项D“普萘洛尔”（Propranolol）是β受体拮抗剂。选项E“阿米替林”（Amitriptyline）是三环类抗抑郁药，主要作用于中枢神经系统。因此，属于去甲肾上腺素能α₁受体激动剂的是选项C。20.A解析思路：药物半衰期（PlasmaHalf-Life,t½）是指药物在体内经过代谢和排泄，其血药浓度降低一半所需的时间。这是衡量药物在体内消除速度的重要药代动力学参数。选项B“药物在体内浓度降低一半所需的时间”是对半衰期的准确定义。选项C“药物达到最大效应所需的时间”描述的是药物达峰时间（TimetoPeak,Tmax）或效应持续时间。选项D“药物从给药部位吸收所需的时间”描述的是吸收相。选项E“药物与受体结合所需的时间”描述的是结合动力学。因此，选项A“药物半衰期是指药物在体内浓度降低一半所需的时间”是正确的。21.D解析思路：心力衰竭（HeartFailure）是指由于各种原因导致心脏结构和功能受损，无法满足机体代谢需求的心脏疾病。诊断心力衰竭最核心的依据是客观检查结果，尤其是能够反映心脏泵血功能及容量状态的临床指标。选项A“心率增快”可能是代偿机制，非核心指标。选项B“肺部啰音”是肺部表现。选项C“肝脏肿大”是右心衰表现。选项E“下肢水肿”也是右心衰表现。选项D“超声心动图示射血分数降低”是评估心脏收缩功能的直接且重要的客观指标。射血分数（EjectionFraction,EF，即射血分数）是左心室收缩功能指数，即每次心搏射血量占心室舒张末期容积的百分比。正常射血分数通常在60%以上。当心力衰竭时，心功能下降，射血分数会降低（通常低于50%），这是诊断器质性心力衰竭的重要依据。其他选项（心音改变、肺部