2025年营养科护士糖尿病饮食指导专项培训试卷附答案

2025年营养科护士糖尿病饮食指导专项培训试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.糖尿病患者采用碳水化合物计数法时，1个“碳水化合物份”相当于含碳水化合物A.5g B.10g C.12g D.15g E.20g答案：D2.根据中国居民膳食指南（2022），建议糖尿病患者每日膳食纤维摄入量不应低于A.10g B.14g C.20g D.25g E.30g答案：D3.关于血糖生成指数（GI），下列叙述正确的是A.GI>70为高GI，55~70为中GI，<55为低GIB.糙米饭GI低于白米饭主要因脂肪含量更高C.低GI食物可无限量摄入而不影响血糖D.苹果汁GI低于苹果果肉的GIE.混合膳食的GI等于各食物GI的算术平均值答案：A4.患者男，58岁，BMI31kg/m²，HbA1c9.2%，首选的医学营养治疗目标是A.每日总能量减少200kcal B.碳水化合物供能比<40%C.减轻体重5%~10% D.每日蛋白质2g/kg E.取消一切水果答案：C5.下列哪种油脂最适合糖尿病患者日常低温烹调A.猪油 B.椰子油 C.特级初榨橄榄油 D.棕榈油 E.黄油答案：C6.患者使用预混胰岛素早16U、晚12U，监测发现午餐后2h血糖持续>13mmol/L，首要调整措施为A.增加早餐胰岛素 B.减少早餐碳水化合物 C.午餐前加用短效胰岛素D.午餐后运动30min E.睡前加餐答案：B7.糖尿病肾病患者GFR45ml/min，蛋白质推荐量为A.0.6g/kg·d B.0.8g/kg·d C.1.0g/kg·d D.1.2g/kg·d E.1.5g/kg·d答案：B8.关于非营养性甜味剂，下列哪项被国家卫健委允许在糖尿病患者饮料中使用且每日允许摄入量（ADI）最高A.糖精钠 B.阿斯巴甜 C.三氯蔗糖 D.甜菊糖苷 E.罗汉果甜苷答案：C9.患者女，妊娠24周，OGTT0h5.2、1h11.0、2h9.0mmol/L，其碳水化合物供能比应控制在A.33% B.40% C.50% D.55% E.60%答案：B10.下列哪项不是“糖友餐盘法”的核心内容A.1/2餐盘非淀粉蔬菜 B.1/4餐盘全谷物C.1/4餐盘优质蛋白 D.额外加一杯果汁E.使用9英寸餐盘答案：D11.患者进食自助餐，估算1杯标准啤酒（约330ml）相当于碳水化合物A.3g B.6g C.10g D.13g E.20g答案：D12.关于膳食纤维，下列哪项属于不溶性纤维A.果胶 B.β葡聚糖 C.菊粉 D.木质素 E.瓜尔胶答案：D13.患者男，65岁，长期卧床，糖尿病足溃疡，能量需求计算应在前一日基础上增加A.0% B.5% C.10% D.20% E.30%答案：C14.下列哪项食物最可能导致延迟性高血糖（latepostprandialhyperglycemia）A.白粥 B.全麦面包 C.煮红薯 D.寿司 E.披萨答案：E15.患者使用胰岛素泵，基础率1.0U/h，早餐大剂量按1:10给予，若早餐摄入45g碳水化合物，应追加A.3.5U B.4.0U C.4.5U D.5.0U E.5.5U答案：C16.下列哪项指标最能反映患者过去2~3周血糖控制情况A.空腹血糖 B.餐后2h血糖 C.尿糖 D.糖化白蛋白 E.HbA1c答案：D17.患者女，27岁，1型糖尿病，计划跑半程马拉松，运动前血糖应调整至A.3.9~5.5mmol/L B.5.6~7.8mmol/L C.7.9~10.0mmol/LD.10.1~13.9mmol/L E.>14mmol/L答案：C18.下列哪项属于高果糖玉米糖浆（HFCS）的健康风险A.升糖指数低 B.促进肝脏脂肪合成 C.增加饱腹感D.减少尿酸生成 E.降低胰岛素需求答案：B19.患者男，BMI24kg/m²，HbA1c7.8%，采用地中海饮食模式，建议每日坚果摄入量为A.5g B.10g C.20g D.30g E.50g答案：D20.关于“糖醇”，下列哪项说法正确A.山梨醇热量为4kcal/g B.麦芽糖醇不引起腹泻C.赤藓糖醇GI为0 D.木糖醇可无限量食用E.糖醇不需在标签上标注答案：C21.患者女，服用SGLT2抑制剂，教育其每日饮水量不应少于A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml E.2000ml答案：D22.下列哪项不是糖尿病合并高血压患者应限制的矿物质A.钠 B.钾 C.氯 D.钙 E.镁答案：B23.患者男，45岁，血脂异常，每日胆固醇摄入应控制在A.<100mg B.<200mg C.<300mg D.<400mg E.无限制答案：C24.关于“限能量地中海饮食”（MedLED），下列哪项正确A.脂肪供能比<25% B.每日能量减少10%C.主要用葵花籽油 D.鼓励每日红肉摄入E.可降低HbA1c约0.3%~0.5%答案：E25.患者女，52岁，空腹血糖7.1mmol/L，采用“16/8轻断食”，其进食窗口应为A.6:00~12:00 B.7:00~15:00 C.9:00~17:00D.10:00~18:00 E.12:00~20:00答案：D26.下列哪项属于糖尿病足营养支持中“精氨酸”作用A.降低血糖 B.促进胶原沉积 C.减少胰岛素分泌D.抑制食欲 E.增加尿糖答案：B27.患者男，使用GLP1受体激动剂，最常见胃肠道反应为A.便秘 B.腹泻 C.恶心 D.腹胀 E.胃食管反流答案：C28.下列哪项不是“糖尿病专用型肠内营养制剂”特点A.低GI B.高单不饱和脂肪酸 C.添加膳食纤维D.高渗透压>500mOsm/kg E.控制碳水化合物来源答案：D29.患者女，65岁，认知障碍，家属为其选择“糖尿病型口服营养补充（ONS）”，每日推荐量为A.200kcal B.300kcal C.400kcal D.500kcal E.600kcal答案：B30.关于“血糖监测与碳水化合物系数（ICR）”，若患者每吃10g碳水化合物需1U胰岛素，其ICR为A.1:5 B.1:10 C.1:15 D.1:20 E.1:25答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每案例下设若干小题）【案例1】患者男，55岁，身高172cm，体重82kg，2型糖尿病10年，HbA1c8.5%，合并高血压、血脂异常，目前口服二甲双胍1.0gbid，格列美脲2mgqd。营养师拟制定1300kcal饮食计划。31.该患者BMI为A.26.2 B.27.7 C.28.9 D.29.5 E.30.1答案：B32.按理想体重（Broca改良公式）计算，其蛋白质供给应为A.45g B.55g C.65g D.75g E.85g答案：C33.若碳水化合物供能比50%，则每日碳水化合物份数（1份=15g）约为A.10 B.13 C.16 D.19 E.22答案：B34.该患者每日烹调油限量应不超过A.15g B.20g C.25g D.30g E.35g答案：C35.若患者晚餐后血糖持续>11mmol/L，首要调整A.增加格列美脲剂量 B.晚餐后运动 C.减少晚餐主食1份D.加用睡前胰岛素 E.改为低GI夜宵答案：C【案例2】患者女，32岁，G2P0，孕25周，诊断妊娠期糖尿病，空腹血糖5.4mmol/L，1h血糖10.8mmol/L，2h血糖8.9mmol/L，体重增长8kg。36.该患者每日能量推荐应在A.1500kcal B.1800kcal C.2000kcal D.2200kcal E.2500kcal答案：C37.建议其碳水化合物供能比A.33% B.40% C.45% D.50% E.55%答案：B38.若患者睡前血糖5.0mmol/L，应给予A.一杯脱脂牛奶200ml B.全麦面包2片 C.苹果1个D.无需加餐 E.葡萄糖片2片答案：A39.患者询问可否食用“低糖蛋糕”，护士应回答A.可随意食用 B.可替代主食不计热量C.需计入总碳水化合物 D.含甜味剂不影响血糖E.可空腹食用答案：C40.患者产后6周复查OGTT正常，今后随访频率应为A.无需再测 B.1年一次 C.2年一次 D.3年一次 E.5年一次答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于低血糖常见自主神经症状A.心悸 B.出汗 C.饥饿 D.视物模糊 E.昏迷答案：ABC42.关于“糖尿病餐盘法”教育，正确的是A.适用于1型与2型 B.需使用10英寸盘 C.强调蔬菜颜色多样D.蛋白优先选红肉 E.可配合手掌估算法答案：ACE43.下列哪些因素可升高GIA.食物成熟度高 B.长时间煮 C.低温保存后复热D.加醋 E.与脂肪同食答案：ABC44.糖尿病患者运动前血糖监测指征包括A.使用胰岛素 B.使用磺脲类 C.有低血糖史D.空腹运动 E.运动>60min答案：ABCDE45.下列哪些属于“地中海饮食”核心元素A.橄榄油为主要烹调油 B.每日红肉<50gC.每周鱼≥2次 D.每日坚果≥100g E.适量红酒答案：ABCE46.糖尿病肾病患者出现高钾血症，应限制A.香蕉 B.土豆 C.菠菜 D.豆腐 E.白面包答案：ABCD47.下列哪些属于“非营养性甜味剂”A.阿斯巴甜 B.三氯蔗糖 C.赤藓糖醇 D.甜菊糖苷 E.麦芽糖醇答案：ABD48.关于“胰岛素碳水化合物比（ICR）”测定，需满足A.餐前血糖4.4~7.8mmol/L B.上一餐无加餐C.无剧烈运动 D.近期无低血糖 E.患者体重稳定答案：ABCDE49.下列哪些属于“糖尿病专用ONS”适用人群A.老年糖尿病伴肌少症 B.围手术期禁食>24hC.糖尿病足溃疡 D.妊娠期糖尿病需限能量E.糖尿病合并吞咽障碍答案：ABCE50.患者教育“1515原则”处理低血糖，正确的是A.摄入15g葡萄糖 B.15min后复测血糖C.若仍<3.9mmol/L再补15g D.症状缓解后立即停药E.下一餐顺延1h答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.糖尿病患者可随意增加膳食纤维至每日60g以上。答案：F52.同等重量下，糙米GI值一定低于白米。答案：F53.使用胰岛素泵患者无需再教育碳水化合物计数。答案：F54.糖尿病肾病患者可适量选用大豆蛋白替代动物蛋白。答案：T55.酒精可抑制肝糖输出，空腹饮酒易致低血糖。答案：T56.低GI食物可不限量摄入而不增加体重。答案：F57.糖尿病患者每日钠摄入应<2300mg，合并高血压者<1500mg。答案：T58.赤藓糖醇不提供能量且不会引起腹泻。答案：F59.糖尿病教育应每3~6个月评估一次营养治疗依从性。答案：T60.患者使用SGLT2抑制剂需教育增加饮水及足部护理。答案：T五、填空题（每空1分，共20分）61.成人糖尿病患者每日膳食纤维推荐量不低于____g，其中可溶性纤维应占____%。答案：25，3062.血糖生成指数（GI）以____食物为参照（GI=100）。答案：葡萄糖63.采用“轻断食5:2模式”时，每周非连续____天摄入能量为平日____%。答案：2，2564.糖尿病足患者每日蛋白质需求可增加至____g/kg。答案：1.565.橄榄油中含量最高的单不饱和脂肪酸是____。答案：油酸66.1个“手掌大小”的瘦肉约含蛋白质____g。答案：2167.患者每摄入1g酒精可提供____kcal能量。答案：768.国家卫健委建议糖尿病患者每日添加糖不超过____g。答案：2569.糖尿病肾病患者血磷控制目标为____mmol/L。答案：0.8~1.4570.患者使用胰岛素泵，基础率占总剂量比例一般为____%。答案：40~60六、名词解释（每题3分，共15分）71.血糖生成指数（GI）答案：与50g葡萄糖相比，含50g可利用碳水化合物的食物升高血糖曲线下面积的百分比，反映食物升糖速度。72.碳水化合物计数法答案：通过估算膳食中可利用碳水化合物克数，指导胰岛素剂量调整的营养管理技术。73.糖化白蛋白（GA）答案：血清白蛋白与葡萄糖非酶促结合产物，反映过去2~3周平均血糖水平。74.地中海饮食答案：以橄榄油、全谷物、蔬果、鱼类、坚果为主，适量红酒，低红肉的膳食模式。75.1515原则答案：低血糖时摄入15g快速糖，15min后复测，如仍<3.9mmol/L再补15g。七、简答题（每题5分，共25分）76.简述糖尿病患者在胰岛素治疗期间进行碳水化合物计数的步骤。答案：1.评估患者认知与学习能力；2.教育识别含碳水化合物食物；3.教会使用食物秤、量杯及食品标签；4.掌握“1份=15g”换算；5.记录餐前血糖；6.根据ICR计算大剂量；7.餐后2h监测验证；8.每1~2周随访调整。77.列举并解释影响GI的五个因素。答案：1.淀粉类型：支链淀粉高则GI高；2.食物加工：颗粒越小、糊化越高GI越高；3.成熟度：香蕉越熟GI越高；4.膳食搭配：脂肪、蛋白质、酸性食物降低GI；5.烹调时间：煮越久GI越高。78.说明妊娠期糖尿病医学营养治疗的目标。答案：维持血糖空腹<5.3、1h<7.8、2h<6.7mmol/L；保证母儿适宜体重增长；提供充足能量与营养素；预防酮症；减少巨大儿及早产风险；产后血糖恢复。79.简述糖尿病足患者营养支持要点。答案：能量30~35kcal/kg；蛋白质1.2~1.5g/kg；补充精氨酸、谷氨酰胺、ω3脂肪酸；控制血糖<10mmol/L；足量维生素C、D、锌；限制高糖高脂；监测肝肾功能。80.比较“低碳水化合物饮食”与“地中海饮食”在糖尿病患者中的优缺点。答案：低碳水可快速降HbA1c0.5~1%，但依从性差、易酮症、膳食纤维低；地中海饮食证据充分，心血管获益，长期依从好，但减重速度慢，需教育油脂能量控制。八、案例分析题（每题10分，共30分）【案例3】患者男，60岁，2型糖尿病15年，BMI29kg/m²，HbA1c9.0%，合并冠心病、肾功能不全（eGFR35ml/min），目前胰岛素四针方案，近期出现足部溃疡。入院实验室：白蛋白28g/L，随机血糖14mmol/L，血磷2.1mmol/L，血钾5.5mmol/L。81.计算该患者每日能量及三大营养素分配，并说明依据。答案：理想体重=170105=65kg，应激系数1.2，能量=65×30×1.2≈2340→实际超重，按减轻体重目标给予25kcal/kg×82kg=2050kcal。蛋白质0.8g/kg×65=52g（占10%），磷高需限制；脂肪30%≈68g，以MUFA为主；碳水化合物60%≈308g，选低GI、复合碳水，分餐制，睡前加餐1份。82.针对高钾、高磷，列出饮食调整措施。答案：限钾<2000mg/d：去钾土豆、菜水煮弃汤；禁香蕉、橙子、土豆、菠菜、坚果；选苹果、梨、西瓜；限磷<800mg/d：禁奶酪、动物内脏、可乐；蛋白选蛋清、少量瘦肉；磷结合剂随餐；监测电解质。83.设计一日示范食谱（含5餐），并注明每餐碳水化合物份数与胰岛素大剂量（ICR=1:10）。答案：早餐：燕麦片40g干重（3份）+脱脂奶250ml（1份）+煮蛋1个+橄榄油5g，共4份→4U；早加餐：苹果1个（2份）→2U；午餐：糙米饭75g生重（5份）+清蒸鲈鱼100g+水煮西兰花200g+菜籽油10g，共5份→5U；午加餐：低脂酸奶100ml（1份）→1U；晚餐：全麦面条60g干重（4份）+鸡胸肉80g+凉拌黄瓜200g+橄榄油10g，共4份→4U；睡前：无糖豆浆200ml（1份）→1U；全天17份，总剂量17U，分次追加。【案例4】患者女，28岁，1型糖尿病12年，孕前BMI22kg/m²，HbA1c7.2%，使用胰岛素泵，基础率0.8U/h，ICR1:12。现孕8周，空腹血糖4.5~6.0mmol/L，餐后2h6.5~8.0mmol/L，体重增长1kg。84.阐述妊娠期胰岛素泵参数调整原则。答案：孕早期可能减少剂量10~20%；孕16~24周基础率每周增加5~10%；ICR更改为1:10~1:8；目标空腹<5.3、1h<7.8、2h<6.7；每1~2周评估；分娩后骤减30~50%。85.制定孕早期1日食谱（180