2025年健康管理师三级考试题库及参考答案

2025年健康管理师三级考试题库及参考答案一、基础知识模块【单选】1.根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日添加糖摄入上限为A.25g B.50g C.75g D.100g答案：A解析：指南明确“每日添加糖不超过50g，最好控制在25g以下”，故25g为更严格的上限值。【单选】2.下列关于“健康老龄化”核心指标的描述，正确的是A.60岁以上人群ADL失能率＜5% B.65岁以上人群抑郁症状检出率＜10%C.人均健康预期寿命≥70岁 D.老年期痴呆患病率年增速＜1%答案：A解析：WHO提出健康老龄化应使ADL失能率控制在5%以内，其余指标未作统一量化。【单选】3.某社区高血压管理随访表显示，患者王某连续两次诊室血压≥140/90mmHg，但居家自测平均值为125/80mmHg，此时应首先考虑A.白大衣高血压 B.隐匿性高血压 C.药物耐受不良 D.测量设备故障答案：A解析：诊室高、居家正常且差值≥20/10mmHg符合白大衣高血压定义。【单选】4.关于2型糖尿病高危人群筛查，中国指南推荐的首次筛查年龄为A.25岁 B.30岁 C.35岁 D.40岁答案：C解析：2020版《中国2型糖尿病防治指南》建议高危人群从35岁起筛查。【单选】5.某企业引入“站立式办公”干预，3个月后员工日均步数增加1200步，腰围平均减少0.8cm，此结果属于A.效应评价 B.过程评价 C.形成评价 D.结局评价答案：A解析：效应评价关注中期健康行为与生理指标变化，步数、腰围均属此类。【多选】6.下列属于“代谢综合征”组分的是A.空腹血糖≥5.6mmol/L B.血压≥130/85mmHg C.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDLC＜1.0mmol/L（男） E.腰围≥90cm（男）答案：ABCDE解析：IDF与CDS标准均包含上述五项，腰围阈值男性≥90cm为中国标准。【多选】7.健康风险评估（HRA）报告必须包含A.个人健康史 B.危险度计算依据 C.人群对比数据 D.临床诊断结论 E.个性化干预建议答案：ABCE解析：HRA不提供临床诊断，故D排除。【判断】8.中国居民超重者发生高血压的风险是正常体重者的2～6倍。答案：正确解析：Meta分析显示BMI≥24kg/m²人群高血压合并RR=2.28，最高可达6.1。【判断】9.膳食纤维每日推荐摄入量下限为20g，上限为50g。答案：错误解析：2022指南推荐下限25g，无明确上限，但＞50g可能干扰矿物质吸收。【填空】10.成人安静心率正常范围为______次/分，≥______次/分称为窦性心动过速。答案：60～100，100【简答】11.简述“健康生态学模型”五层次结构并举例。答案：1.个体层：基因、知识、技能，如吸烟者尼古丁代谢率差异。2.人际层：家庭、同伴，如配偶共同戒烟成功率提高40%。3.组织层：单位、学校，如企业建立无烟政策。4.社区层：资源、规范，如社区健康食堂提供低盐菜品。5.政策层：法规、税收，如烟草税提价10%可降低消费5%。【案例分析】12.材料：某社区35～75岁常住居民5000人，高血压患病率28%，管理率45%，控制率30%。拟开展“三减三健”综合干预。问题：（1）计算需管理人数；（2）给出提高控制率的3条关键策略并说明理由。答案：（1）5000×28%×45%=630人。（2）①推广HBPM（家庭血压监测）：可提高服药依从性15%，控制率↑8%。②药师主导MTM（药物治疗管理）：减少不合理用药50%，控制率↑10%。③社区医院绿色转诊通道：使顽固性高血压2周内得到专科评估，控制率↑5%。二、健康监测与信息收集【单选】13.使用欧姆龙HBP1300进行血压测量，正确步骤为A.测前30min禁咖啡，坐位休息3min，袖带与心脏同一水平B.测前5min吸烟无碍，袖带绑于前臂中段C.首次双侧同时测，取平均值D.间隔30s连测3次，取最低值答案：A解析：B吸烟影响血压；C首次应测双侧但取高侧后续；D应间隔1min取均值。【单选】14.某居民电子健康档案中ICD10编码“I25.1”代表A.稳定型心绞痛 B.陈旧性心肌梗死 C.冠状动脉粥样硬化 D.急性ST段抬高型心梗答案：B解析：I25.1为“陈旧性心肌梗死”。【单选】15.关于腰臀比（WHR）测量，下列说法错误的是A.腰围取腋中线髂嵴上缘与第12肋下缘中点 B.臀围取股骨大转子水平C.受试者需空腹、脱外衣 D.精确到0.1cm答案：B解析：臀围应取臀部最突出处水平，而非大转子。【多选】16.可穿戴设备用于睡眠监测的常用指标有A.总睡眠时间 B.深睡比例 C.入睡潜伏期 D.血氧饱和度 E.REM密度答案：ABCD解析：消费级设备无法精确判读REM密度。【判断】17.电子血压计需每年通过AAMI/ESH/BHS三项标准中至少一项进行临床验证。答案：正确解析：ISO810602:2018等同要求。【填空】18.体质指数（BMI）=体重（kg）/______，中国成人超重切点为______kg/m²。答案：身高²（m²），24【简答】19.列举并比较“24h膳食回顾法”与“称重法”优缺点各2条。答案：24h回顾：优点①操作快15min完成；②适合大样本。缺点①依赖记忆，低估率15%；②无法反映长期摄入。称重法：优点①精确度±5%；②可记录废弃率。缺点①耗时每人次≥30min；②改变日常饮食行为。【案例分析】20.材料：某员工体检报告示FPG6.9mmol/L，HbA1c5.7%，父亲患2型糖尿病。问题：（1）判断糖代谢状态；（2）给出进一步检查建议；（3）制定1条可量化饮食目标。答案：（1）IFG（空腹血糖受损）。（2）OGTT2h血糖、胰岛素、C肽；必要时CGM。（3）3个月内将晚餐后2h血糖峰值控制在＜7.8mmol/L的天数占比≥80%。三、健康风险评估与分析【单选】21.Framingham十年CVD风险模型未纳入A.年龄 B.收缩压 C.HDLC D.尿酸答案：D解析：经典模型含年龄、血压、TC/HDL、吸烟等7项，不含尿酸。【单选】22.某男45岁，吸烟，SBP150mmHg，TC5.2mmol/L，HDL0.9mmol/L，其十年CVD风险为A.8% B.12% C.16% D.20%答案：C解析：查Framingham表得16%。【单选】23.关于RR（相对危险度）与AR（归因危险度）关系，正确的是A.RR相同则AR必相同 B.AR随暴露组发病率增加而增加C.RR可用于估算人群归因危险度百分比 D.AR不受对照组发病率影响答案：B解析：AR=暴露组发病率－非暴露组，故前者↑则AR↑。【多选】24.下列属于“可改变”危险因素的是A.载脂蛋白E基因型 B.高盐饮食 C.抑郁症状 D.乙肝表面抗原阳性 E.细颗粒物暴露答案：BCE解析：基因与既往感染不可变，抑郁症状可通过干预缓解。【判断】25.当ROC曲线下面积AUC=0.5时，说明该模型无判别能力。答案：正确解析：AUC=0.5等价于随机分类。【填空】26.人群归因危险度百分比（PAR%）计算公式为______。答案：Pe(RR1)/[Pe(RR1)+1]×100%，Pe为暴露率。【简答】27.解释“风险沟通”中的“数字框架效应”并给出健康管理应用示例。答案：同一风险用“死亡率”或“生存率”描述可改变决策偏好。如“手术100例死亡5例”比“95例存活”更易被拒绝。健康管理中，将“戒烟5年后CVD风险降低36%”改为“每1000名戒烟者避免144例事件”，可提高戒烟意愿22%。【案例分析】28.材料：某社区使用ChinaPAR模型评估35～74岁居民，结果显示平均10年ASCVD风险4.8%，而实际随访10年发病率为6.1%。问题：（1）判断模型预测倾向；（2）给出2条可能原因；（3）提出1条校正方案。答案：（1）低估。（2）①模型开发队列年代较早，医疗条件变化；②当地PM2.5水平高于模型源人群。（3）引入地区环境系数校正：PM2.5每升高10μg/m³，风险权重上调8%。四、健康干预与指导【单选】29.采用“5A”模式进行戒烟干预，第三步是A.Ask B.Advise C.Assess D.Assist答案：C解析：顺序为AskAdviseAssessAssistArrange。【单选】30.某高血压患者最大摄氧量（VO₂max）为28ml/kg/min，其运动强度应设定为A.20%～39%HRR B.40%～59%HRR C.60%～75%HRR D.76%～90%HRR答案：B解析：VO₂max＜30属低心肺功能，起始强度取40%～59%HRR。【单选】31.关于“动机访谈”核心技能OARS，字母R代表A.Repeat B.Reflect C.Review D.Reward答案：B解析：OARS=OpenquestionAffirmationReflectivelisteningSummary。【多选】32.下列属于“认知重评”技术的是A.情绪记录 B.证据权衡表 C.最坏最好最可能场景 D.系统脱敏 E.正念呼吸答案：ABC解析：D属行为疗法；E属接纳技术。【判断】33.中国指南推荐成人每日酒精摄入不超过15g，女性减半。答案：错误解析：男女上限均为15g，无减半说法。【填空】34.运动处方FITTVP原则中，V指______，P指______。答案：Volume，Progression【简答】35.描述“同伴支持”在糖尿病管理中的3条作用机制。答案：①社会示范：观察同伴成功行为，提高自我效能；②情绪宣泄：减少抑郁症状，改善治疗依从；③信息交换：共享饮食替代技巧，降低餐后血糖波动。【案例分析】36.材料：某女42岁，BMI31kg/m²，WC92cm，FPG6.1mmol/L，习惯夜班，每日快走20min，无器械。问题：（1）制定1份可执行的4周抗阻训练计划；（2）给出1条量化饮食目标；（3）预测3个月可能效果。答案：（1）周频次3次，隔天执行；动作：深蹲、墙壁俯卧撑、弹力带划船、平板支撑；强度：RPE5～6；组数：每项3组×12次；进阶：每两周增加1组。（2）将夜班夜宵能量控制在200kcal以内，且膳食纤维≥5g，记录天数≥80%。（3）预计体重↓2～3kg，WC↓3cm，FPG↓0.3mmol/L，HOMAIR↓15%。五、健康教育与促进【单选】37.“知识态度行为”模型中，最关键的制约因子是A.知识获取 B.情感驱动 C.自我效能 D.社会提示答案：C解析：KAB模型后期强调自我效能决定行为转化。【单选】38.制作控烟海报时，使用“烂肺”图片属于A.恐惧诉求 B.幽默诉求 C.理性诉求 D.公益提示答案：A解析：视觉冲击引发恐惧，提高注意与记忆。【单选】39.社区健康讲座满意度调查表采用Likert5级评分，其数据类型为A.名义 B.有序 C.等距 D.比率答案：B解析：有序分类，但级距不等。【多选】40.下列属于“参与式培训”方法的是A.头脑风暴 B.角色扮演 C.案例分析 D.专题讲座 E.游戏竞赛答案：ABCE解析：D为单向灌输。【判断】41.健康传播“把关人”理论中，家庭医生属于“一级把关人”。答案：错误解析：属“二级把关人”，一级为媒体编辑。【填空】42.PRECEDEPROCEED模式中，教育与生态诊断属于第______阶段。答案：3【简答】43.列举“社区健康影响评估（HIA）”四步流程并给出关键产出。答案：1.筛选：快速决定是否需HIA，产出筛选报告。2.范围界定：确定评估边界与利益相关者，产出范围文件。3.评估：量化健康影响，产出证据汇总表。4.报告与监测：提出缓解措施，产出监测指标清单。【案例分析】44.材料：某小学拟建健康食堂，家长担心菜品口味差导致浪费。问题：（1）采用“社区参与”理论设计1次家长工作坊；（2）给出2项可测量过程指标。答案：（1）流程：①破冰“味觉地图”游戏；②分组讨论“孩子最爱+最厌”菜品；③厨师现场演示低盐版宫保鸡丁；④家长投票选出5道候选菜；⑤建立“家长厨师”微信群持续反馈。（2）指标：①工作坊家长参与率≥80%；②候选菜在次月学生剩饭率下降≥15%。六、健康管理服务与营销【单选】45.健康管理产品“痛点”是指A.客户未满足的需求 B.竞争对手优势 C.政策限制 D.技术瓶颈答案：A解析：痛点即未被满足的核心需求。【单选】46.采用“AIDA”模型设计体检套餐广告，第一步需激发A.兴趣 B.注意 C.欲望 D.行动答案：B解析：AttentionInterestDesireAction。【单选】47.客户终身价值（CLV）计算不需的参数是A.年均利润 B.贴现率 C.获客成本 D.客户生命周期答案：C解析：CLV=年均利润×生命周期－贴现，获客成本用于ROI而非CLV。【多选】48.下列属于“关系营销”策略的是A.生日短信 B.会员积分 C.降价促销 D.健康讲座 E.社群打卡答案：ABE解析：C为交易营销；D属内容营销。【判断】49.健康管理机构ISO9001认证属于“结果认证”。答案：错误解析：属过程管理体系认证。【填空】50.服务蓝图中的“失败点”通常用______符号标记。答案：F（Failure）【简答】51.描述“7Ps”服务营销组合并给出体检中心实例各1条。答案：Product：定制入职体检A套餐；Price：学生价8折；Place：移动体检车进校；Promotion：微信推文送HPV疫苗券；People：配备国家级健康管理师；Process：预约导检报告解读一站式2h完成；Physicalevidence：提供电子报告+纸质密封袋。【案例分析】52.材料：某高端健康管理会所月费3000元，续费率仅35%，客户反馈“除体检外无差异服务”。问题：（1）采用“Kano模型”分析主要问题；（2）提出2条增值策略并预测效果。答案：（1）基本型需求未满足：体检后无人管理；期望型缺失：无差异化慢病干预；兴奋型空白：无家族共享服务。（2）①建立“1+N”家庭健康管家：1名健康管理师服务客户全家，提供月度视频咨询，预计续费率↑15%。②引入“企业就医绿通”：客户本人+2名家属享三甲医院VIP挂号，预计续费率↑10%，NPS↑20分。七、相关法律法规与伦理【单选】53.根据《个人信息保护法》，健康数据属于A.一般数据 B.敏感个人信息 C.重要数据 D.核心数据答案：B解析：第28条明确生物识别、医疗