(2025年)儿科护理学考核试题及答案

(2025年)儿科护理学考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后2～3天D.生后7～10天答案：C2.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C3.婴儿添加辅食的最早适宜月龄是（）A.1个月B.3个月C.4～6个月D.8个月答案：C4.法洛四联症患儿出现“蹲踞”现象的主要机制是（）A.降低心肌耗氧量B.增加肺循环阻力C.减少右向左分流D.增加体循环阻力答案：D5.小儿腹泻第1天补液总量，中度脱水按（）A.50ml/kgB.90ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kg答案：D6.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.产道B.脐部C.呼吸道D.消化道答案：B7.川崎病最具特征性的临床表现是（）A.杨梅舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.结膜充血答案：C8.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.体重B.日龄C.胎龄D.体温答案：A9.小儿急性喉炎最易发生的并发症是（）A.喉梗阻B.肺炎C.败血症D.脑膜炎答案：A10.婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.颅骨软化答案：D11.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是（）A.血尿B.水肿C.高血压D.少尿答案：B12.新生儿Apgar评分不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D13.小儿哮喘长期控制首选药物是（）A.短效β2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱答案：B14.婴儿每日所需总能量约为（）A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C15.小儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C16.新生儿败血症抗生素疗程一般不少于（）A.3天B.5天C.7天D.10～14天答案：D17.小儿缺铁性贫血口服铁剂的最佳给药时间是（）A.餐前B.餐中C.两餐之间D.睡前答案：C18.小儿结核菌素试验判断结果的时间是注射后（）A.12小时B.24小时C.48～72小时D.96小时答案：C19.新生儿颅内出血最常见的类型是（）A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围脑室内出血D.小脑出血答案：C20.小儿急性白血病最常见的首发症状是（）A.发热B.贫血C.出血D.骨痛答案：B21.婴儿腹泻时口服补液盐(ORS)的钠浓度为（）A.30mmol/LB.60mmol/LC.90mmol/LD.120mmol/L答案：B22.小儿肺炎并发脓胸最常见的病原是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌答案：B23.新生儿破伤风潜伏期平均为（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C24.小儿急性呼吸衰竭诊断标准中动脉血氧分压低于（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A25.婴儿每日所需水量为（）A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kg答案：C26.小儿高热惊厥最常见的年龄段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.婴幼儿期D.学龄期答案：C27.新生儿败血症早期最常见的非特异性表现是（）A.发热B.黄疸C.拒乳D.抽搐答案：C28.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型D.局灶节段性硬化答案：C29.婴儿维生素K缺乏性出血症最常发生的时间是（）A.生后24小时内B.生后2～5天C.生后1个月D.生后3个月答案：B30.小儿急性中毒首要处理措施是（）A.洗胃B.导泻C.立即终止接触毒物D.利尿答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.新生儿败血症的抗生素用药原则包括（）A.早期B.联合C.足量D.静脉E.长疗程答案：ABCDE32.小儿哮喘急性发作时护理要点有（）A.半卧位B.吸氧C.雾化吸入β2激动剂D.快速补液E.观察呼吸频率答案：ABCE33.下列属于小儿低渗性脱水表现的是（）A.皮肤弹性差B.血压下降C.口渴明显D.嗜睡甚至昏迷E.血钠<130mmol/L答案：ABDE34.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括（）A.逐步复温B.每小时升高箱温1℃C.复温时间6～12小时D.监测腋肛温差E.快速升温至36℃答案：ABCD35.小儿急性肾小球肾炎的严重表现有（）A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.大量蛋白尿E.肉眼血尿答案：ABC36.早产儿喂养不耐受的评估指标包括（）A.胃残余量>前次喂养量的50%B.腹胀C.呕吐D.血便E.呼吸暂停答案：ABCD37.小儿白血病化疗期间的护理要点有（）A.保护性隔离B.观察感染征象C.鼓励剧烈运动D.口腔护理E.观察出血倾向答案：ABDE38.新生儿高胆红素光疗的护理措施包括（）A.遮盖眼睛B.遮盖会阴C.每2小时翻身一次D.监测血清胆红素E.停止母乳喂养答案：ABCD39.小儿腹泻静脉补钾原则正确的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.每日补钾总量2～3mmol/kgD.静脉推注快速纠正E.持续4～6小时答案：ABCE40.小儿高热惊厥的护理措施包括（）A.侧卧位B.松解衣领C.按压四肢D.吸氧E.记录惊厥持续时间答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常血糖下限为________mmol/L，上限为________mmol/L。答案：2.6，7.042.小儿肺炎合并心力衰竭时，每日液体量应控制在________ml/kg，钠盐每日________mmol/kg。答案：60～80，2～343.婴儿每日所需蛋白质为________g/kg，其中优质蛋白应占________以上。答案：1.5～3，50%44.新生儿败血症血培养阳性率第1天约为________%，抗生素治疗________小时后重复血培养。答案：10，48～7245.小儿急性喉炎雾化吸入肾上腺素浓度为________mg/ml，每次剂量为________ml/kg。答案：1，0.546.早产儿暖箱相对湿度维持在________%，体重<1000g者箱温初调为________℃。答案：55～65，3547.小儿肾病综合征激素长程疗法总疗程为________个月，短程疗法为________个月。答案：9～12，4～648.新生儿颅内出血Ⅲ级指出血累及________伴________扩大。答案：脑室，脑室49.小儿急性中毒洗胃原则为服毒后________小时内有效，洗胃液每次注入量按________ml/kg计算。答案：4～6，1050.婴儿每日所需钙为________mg，维生素D为________IU。答案：200～300，400四、简答题（每题6分，共30分）51.简述新生儿败血症的临床表现（至少6条）。答案：体温不稳定（发热或低体温）、拒乳、反应差、哭声弱、皮肤花纹、黄疸迅速加重或退而复现、肝脾肿大、休克、抽搐、呼吸暂停、出血倾向。52.简述小儿哮喘急性发作的护理要点。答案：1.立即半卧位或坐位，保持安静；2.高流量吸氧，维持SpO2>92%；3.雾化吸入速效β2激动剂，20分钟可重复；4.监测呼吸频率、心率、SpO2；5.建立静脉通道，遵医嘱静注甲强龙；6.备好抢救器械：气管插管包、呼吸机；7.心理安抚，减轻恐惧；8.记录24小时出入量。53.简述早产儿喂养不耐受的评估与处理。答案：评估：胃残余量>前次50%、腹胀、呕吐、血便、体重不增、呼吸暂停。处理：1.暂停喂养，胃肠减压；2.减少喂养量或延长间隔；3.改少量多次喂养；4.必要时全静脉营养；5.应用促动力药如多潘立酮；6.监测血糖、电解质；7.每日测体重、记录尿量。54.简述小儿腹泻口服补液盐(ORS)的配制与喂服注意事项。答案：配制：WHO低渗ORS每包冲温开水500ml，浓度Na+60mmol/L、K+20mmol/L、Cl50mmol/L、枸橼酸根10mmol/L、葡萄糖75mmol/L。喂服：1.少量多次，每5～10分钟喂5～10ml；2.总液量=体重(kg)×75ml，4小时内完成；3.喂间不限制母乳；4.观察尿量、皮肤弹性；5.出现频繁呕吐、腹胀、嗜睡立即就医；6.现配现用，24小时内用完，剩余弃去。55.简述小儿急性白血病化疗期间预防感染的护理措施。答案：1.保护性隔离：住层流病房，空气培养<200cfu/m3；2.口腔护理：每日4次漱口，制霉菌素涂口；3.皮肤护理：每日温水擦浴，勤换内衣；4.肛周护理：便后高锰酸钾坐浴；5.饮食：无菌饮食，水果去皮煮沸；6.限制探视，戴口罩；7.监测体温>38℃立即血培养；8.遵医嘱应用GCSF、丙球；9.心理支持，减轻焦虑。五、应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患儿男，8个月，体重8kg。因“腹泻3天，嗜睡1天”入院。查体：皮肤弹性差，前囟凹陷，口唇干燥，尿量<1ml/kg·h。血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气pH7.25，HCO312mmol/L。(1)判断脱水性质与程度；（2分）(2)计算第1天累计损失量、生理需要量、继续损失量及24小时总液量；（6分）(3)制定首批补液方案（液体种类、用量、时间、速度）。（4分）答案：(1)低渗性中度脱水。(2)累计损失量：8kg×100ml/kg=800ml；生理需要量：8kg×100ml/kg=800ml；继续损失量：估计200ml；总液量：800+800+200=1800ml。(3)首批：2:1等张含钠液20ml/kg=160ml，30分钟内静推；之后：2/3张含钠液，速度8ml/kg·h，共8小时；剩余量用1/2～1/3张液，速度5ml/kg·h，16小时完成；见尿补钾，浓度0.2%，总量2mmol/kg·d。57.综合病例分析（14分）患儿女，3岁，因“发热咳嗽4天，气促1天”入院。体温39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，SpO288%，鼻翼扇动，三凹征阳性。胸片示右肺大片实变。血常规WBC22×10^9/L，N0.85。(1)写出最可能的医疗诊断；（2分）(2)列出4项主要护理诊断；（4分）(3)制定24小时护理计划（含体位、氧疗、液体、观察重点、健康教育）。（8分）答案：(1)重症肺炎合并呼吸衰竭。(2)1.气体交换受损与肺实变有关；2.清理呼吸道无效与痰液黏稠有关；3.体温过高与感染有关；4.潜在并发症：心力衰竭。(3)体位：半卧位30°，每2小时翻身拍背；氧疗：头罩吸氧，流量5L/min，维持SpO2>92%；液体：60ml/kg·d，1/4张液，速度3ml/kg·h；观察：呼吸、心率、SpO2、尿量、意识、有无鼻扇三凹；健康教育：指导家长拍背排痰方法，解释氧疗重要性，嘱出院后避免受凉，按时复诊。58.急救情景处理（12分）患儿男，5岁，因“突然意识丧失、四肢抽搐2分钟”急诊入院。查体：体温40℃，瞳孔3mm、对称，颈软，四肢肌张力高，发作后嗜睡。(1)写出现场急救流程（按时间顺序）；（6分）(2)列出3项主要护理诊断；（3分）(3)写出家长健康指导要点。（3分）答案：(1)1.立即置患儿侧卧位，松解衣领；2.保持呼吸道通畅，吸痰；3.吸氧4L/min；4.监测生命体征；5.建立静脉通道，静注地西泮0.3mg/kg；6.记录抽搐持续时间、表现；7.物理降温：冰帽、温水擦浴；8.备齐气管插管物品。(2)1.有窒息危险与抽搐有关；2.体温过高与感染有关；3.家长知识缺乏：缺乏高热惊厥预防知识。(3)指导：1.家中常备退热药，体温>38.5℃立即口服布洛芬；2.抽搐时侧卧、清理口鼻、记录时间，立即拨打120；3.出院后1周门诊复查脑电图。59.营养计算与指导（12分）早产儿女，出生体重1.4kg，现日龄10天，经口喂养，体重1.5kg，每日奶量呈阶梯式增长。(1)计算目前每日所需总能量、蛋白质、液体量；（3分）(2)若选用母乳+母乳强化剂，写出每100ml强化母乳能量、蛋白质、钙含量；（3分）(3)制定24小时喂养计划（含次数、单次量、夜间安排、体重监测频率）；（4分）(4)写出喂养不耐受的预警信号。（2分）答案：(1)能量：1.5kg×120kcal/kg=180kcal；蛋白质：1.5kg×3.5g/kg=5.25g；液体：1.5kg×150ml/kg=225ml。(2)强化母乳每100ml：能量80kcal，蛋白质2.2g，钙120mg。(3)每日12次，每2小时一次，单次19ml，夜间不延长间隔；每日同一台秤测体重，精确到5g。(4)预警信号：胃残余>