2026年医疗废气意外演练脚本

2026年医疗废气意外演练脚本第一章：总则与演练目标本次医疗废气意外泄漏应急演练，旨在检验并提升我院在2026年度应对医疗废气处理系统突发故障或泄漏事件时的综合应急响应能力。演练的核心目标是确保在真实事件发生时，能够迅速、有序、高效地开展应急处置工作，最大限度地保障患者、医护人员、周边社区公众的生命安全与健康，减轻对环境的影响，维护医院正常运营秩序。具体演练目标分解如下：1.检验预案有效性：全面检验《XX市中心医院医疗废气（含麻醉废气、化学消毒剂废气等）意外泄漏专项应急预案》（2025年修订版）的科学性、实用性与可操作性。2.磨合应急机制：强化医院应急指挥部与临床科室、医技科室、后勤保障部、安保部、感染管理科、医学工程科、宣传科等内部机构之间的信息沟通、指令传递与协同作战能力。同时，测试与属地生态环境局、卫生健康委员会、应急管理局、消防救援支队、街道社区等外部单位的应急联动流程。3.锻炼应急队伍：提升医院应急抢险队（由医学工程科、后勤维修班组成）、医疗救援队（由急诊科、重症医学科、呼吸内科骨干组成）、环境监测队（由检验科、感染管理科人员组成）以及疏散引导组、安全保障组、后勤保障组等各专业队伍的实战技能与心理素质。4.评估资源保障：核查应急物资仓库中个人防护装备（如A级防护服、正压式空气呼吸器、防毒面具）、应急监测设备（如便携式挥发性有机化合物检测仪、多气体检测仪）、应急抢修工具、医疗急救药品与设备的储备情况、完好状态及调配效率。5.提升全员意识：通过贴近实战的演练，增强全院员工对医疗废气危害性的认识，熟悉报警信号、疏散路线、初步防护措施等应知应会内容。第二章：演练情景设定本次演练为综合性实战演练，模拟场景设定为2026年7月15日（星期三）下午14:30。情景背景：XX市中心医院外科大楼。该大楼负一层设有中心供应室、病理科以及医疗废物暂存间。中心供应室的低温等离子体灭菌器及环氧乙烷灭菌器，其废气经各自独立的活性炭吸附装置处理后，通过专用管道汇入位于大楼楼顶的“医疗特殊废气总处理系统”（以下简称总处理系统）。总处理系统采用“二级活性炭吸附+催化氧化”组合工艺，设计处理风量为10000m³/h，负责处理全院手术室麻醉废气、实验室有机溶剂废气及上述消毒灭菌废气。突发事件：下午14:30，医院能源与环境监控中心（位于后勤保障部）的监控大屏发出声光报警。报警信息显示：外科大楼楼顶总处理系统的“催化氧化单元温度异常（超过安全上限）”、“出口非甲烷总烃浓度超标（达到设定阈值的150%）”。几乎同时，外科大楼八楼（手术室层）有医护人员通过内部电话报告，闻到疑似刺激性化学气味。后勤保障部值班人员立即调取外科大楼内部空气质量监测点数据，发现负一层中心供应室走廊、八楼手术室走廊的TVOC（总挥发性有机物）浓度监测值在快速攀升。初步判断：应急指挥部初步研判，事故可能由以下原因引发：1.总处理系统中催化氧化单元电加热系统故障，导致未完全分解的高浓度有机废气直接排放；2.前端某处废气收集管道破裂或阀门泄漏，导致未经处理的废气在建筑内扩散；3.活性炭吸附单元饱和失效。具体原因需现场排查。此时，气象条件为东南风2-3级，可能影响废气扩散方向。第三章：演练组织架构与职责演练成立应急指挥部，由分管医疗业务的副院长担任总指挥，后勤保障部主任、医务部主任担任副总指挥。指挥部下设各应急工作组，职责明确如下：应急指挥部：总指挥：负责宣布启动和终止应急响应，做出重大决策，全面指挥协调应急处置工作。副总指挥（后勤）：协助总指挥，主要负责现场抢险、污染控制、工程处置的指挥协调。副总指挥（医疗）：协助总指挥，主要负责人员疏散、医疗救治、健康影响的指挥协调。现场处置组（组长：医学工程科科长）：成员：医学工程科工程师、后勤维修班技术工人（均需持有相关特种作业或危化品处置资质）。职责：在做好最高级别个人防护（至少B级防护）前提下，迅速抵达外科大楼楼顶及疑似泄漏点，查明泄漏源（催化氧化单元、管道、阀门等）及泄漏原因；使用专用工具进行紧急堵漏、关断相关阀门、切断故障设备电源；评估设备损坏程度，制定并实施临时性控制措施，防止事态扩大。环境监测与评估组（组长：感染管理科科长）：成员：感染管理科人员、检验科环境监测人员。职责：立即携带便携式多气体检测仪（检测VOCs、环氧乙烷、异氟烷等特征因子）、风向风速仪，沿外科大楼下风向布设监测点（包括大楼各楼层通风口、周边道路、邻近的儿科门诊楼窗口等），进行环境空气实时监测，绘制浓度分布图，确定污染范围与扩散趋势。对可能受污染的室内区域进行表面擦拭采样。及时将监测数据报告指挥部，为疏散范围划定、防护等级确定提供依据。医疗救援与疏散组（组长：急诊科主任）：成员：急诊科、重症医学科、呼吸内科医护人员，各科室护士长及指定的疏散引导员。职责：疏散：根据指挥部指令和监测组数据，立即组织外科大楼内所有可转移的患者、家属及医护人员，按照既定的疏散路线（明确标识，避开污染扩散路径）有序撤离至指定的上风向紧急集合点（医院东侧停车场）。对重症、术后等无法立即转移的患者，立即关闭其所在病房门窗，启动室内独立新风或净化系统，并安排医护人员佩戴防护装备留守监护。救援：在紧急集合点设立临时检伤分类点，对出现眼睛刺激、呼吸道不适、头晕、恶心等症状的暴露人员进行快速检伤分类。设立临时医疗站，对轻症患者进行冲洗、吸氧等现场处理，对中重度患者立即转运至急诊科红区（污染控制区）进行进一步救治。预留应急床位，准备相关解毒剂和支持治疗药物。安全保障与警戒组（组长：安保部主任）：职责：立即在外科大楼周边设置至少两层警戒线。内层警戒线（红色）为污染控制区，只允许穿着指定防护装备的应急处置人员进入。外层警戒线（黄色）为缓冲隔离区，限制无关人员与车辆进入。指挥院内交通，确保应急车辆（消防车、救护车、环境监测车）通道畅通。维护疏散秩序和集合点秩序。后勤保障与通讯组（组长：后勤保障部副主任）：职责：确保应急指挥部、各工作组之间的有线电话、对讲机、医院应急广播系统通信畅通。立即调配应急物资仓库的防护装备、监测设备、抢修工具、应急照明、帐篷等物资至现场。保障应急电力供应（如启用应急发电机）。安排车辆用于人员转运和物资运输。信息发布与舆情组（组长：宣传科科长）：职责：在指挥部授权下，统一口径，起草面向院内员工的情况通报和面向社会公众的新闻通稿。通过医院官网、官方社交媒体、院内公告屏等渠道，及时、准确、透明地发布事件信息、已采取的措施、健康建议及疏散指示，避免谣言传播。接待并管理到院采访的媒体。外部联络组（组长：院办公室主任）：职责：根据预案规定和事态发展，在指挥部决定后，立即向属地卫生健康委员会、生态环境局、应急管理局进行初步口头报告，并在1小时内提交书面报告。保持与消防、公安、街道社区等外部救援力量的联络，请求必要支援（如消防部门协助进行气体稀释或堵漏，环保部门进行更精密的周边环境监测）。第四章：演练实施流程（详细步骤）第一阶段：预警与报告（14:3014:35）1.能源与环境监控中心值班员A发现报警，立即记录报警时间、点位、参数，并电话通知后勤保障部值班负责人B。2.B接报后，通过监控系统复核，并电话询问外科大楼八楼手术室，确认有异味报告。B初步判断为医疗废气泄漏事件，立即使用专用应急频道对讲机向应急指挥部总指挥、副总指挥报告：“报告总指挥，这里是后勤监控中心，14:30外科大楼医疗废气总处理系统报警，同时接报楼内有异味，疑似医疗废气泄漏，初步判断情况紧急，请求启动应急响应。”3.总指挥在听取报告后，下令：“立即启动医院医疗废气泄漏三级应急响应（院内级），通知指挥部成员到应急指挥中心集合，各应急工作组按预案立即展开先期处置！”第二阶段：应急响应启动与先期处置（14:3514:50）1.医院应急广播系统播放预先录制的代码广播（例如：“代码灰，外科大楼，代码灰，外科大楼”），非应急处置人员开始做好疏散准备。2.现场处置组组长C接到指令，立即召集组员，在应急物资仓库穿戴A级防护服、正压式空气呼吸器，携带防爆工具、堵漏器材、气体检测仪，赶赴外科大楼楼顶。3.环境监测组组长D带领组员，佩戴B级防护装备，携带监测仪器，赶赴外科大楼下风向（根据当时风向为西北方向）开展监测。4.医疗救援与疏散组组长E通过护士长微信群和电话，命令外科大楼各科室疏散引导员待命，急诊科做好接收伤员准备。5.安全保障组立即在外科大楼周边50米范围拉起第一道警戒线，禁止无关人员靠近。6.后勤保障组将应急物资运抵靠近现场的安全区域，并测试所有通信设备。第三阶段：现场处置与救援全面展开（14:5015:30）1.现场处置组抵达楼顶。经检查，发现总处理系统催化氧化单元的热电偶故障，导致温度显示失真，实际反应温度不足，大量有机废气未经有效分解便从排气筒排出。同时，发现连接中心供应室环氧乙烷灭菌器的废气管道一处法兰垫片老化，出现轻微泄漏。组长C报告指挥部：“发现两处问题：主系统催化氧化失效，次要泄漏点在负一楼管道法兰。建议立即手动关闭催化氧化单元前后阀门，切换至旁通模式（仅经活性炭吸附），并抢修法兰。”2.指挥部批准该方案。处置组人员操作阀门，切换流程。另一小队前往负一楼，在通风条件下紧固法兰螺栓更换垫片，完成堵漏。处理过程中，持续监测周边气体浓度。3.环境监测组报告：“大楼西北侧儿科门诊楼一楼窗口处TVOC浓度略有升高，但未超过职业接触限值。外科大楼内，八楼和负一楼浓度已开始下降。建议疏散范围限定在外科大楼本体。”4.基于监测数据，总指挥下令：“外科大楼全体人员立即疏散！医疗救援组执行！”5.疏散引导员指挥患者和员工用湿毛巾捂住口鼻，低姿、快速、有序通过消防楼梯撤离。重症患者由医护人员使用急救推床，通过预留的“重症转运通道”撤离。整个过程耗时约12分钟，清点人数，全部安全撤离至东侧停车场集合点。6.临时医疗站对3名自诉有轻微头晕和眼干的医护人员进行检查，给予新鲜空气休息和眼部冲洗，症状缓解。7.信息发布组通过医院APP和院内屏发布：“我院外科大楼正在进行已控制的废气系统应急演练，部分区域有短暂异味，现已处理完毕，空气监测安全，请勿惊慌。给各位带来不便，敬请谅解。”（此条为演练预设信息，避免真实恐慌）第四阶段：事态控制与后期处置（15:3016:00）1.现场处置组报告：“泄漏点已封堵，主系统已切换至安全模式，楼顶排气口监测浓度已降至正常水平。”2.环境监测组持续监测，确认外科大楼内外各点浓度均已恢复至环境本底水平，持续监测1小时无反弹。3.医疗救援组确认所有暴露人员无严重健康影响，临时医疗站撤除。4.总指挥根据各组长汇报，宣布：“现场泄漏已得到完全控制，环境污染风险已消除，无人员伤亡。我宣布，终止应急响应。各工作组做好后续工作。”5.现场处置组着手制定故障催化氧化单元的详细维修方案。6.环境监测组撰写环境监测报告。7.后勤保障组组织对受污染区域（主要是负一楼泄漏点附近）进行通风换气，对可能污染的物体表面进行清洁消毒。8.信息发布组准备详细的演练总结报告，择机向社会公众通报演练情况，宣传医院的安全管理措施。第五章：演练评估与总结要求演练结束后，应急指挥部需在24小时内组织召开演练评估总结会。评估将基于以下方面：1.过程还原与对照：各工作组对照预案，逐条汇报实际执行情况，找出与预案的偏差。2.时间节点分析：分析从报警到响应启动、人员到位、处置完成等关键环节的时间消耗，评估响应效率。3.决策与沟通评估：评估指挥部的决策是否及时、科学；评估各工作组内部及组间沟通是否顺畅、指令是否清晰、有无误解或延迟。4.技能与装备评估：评估应急处置人员的个人防护装备穿戴规范性、设备操作熟练度、抢修技术有效性；评估应急物资是否齐全、可用、调配快速。5.联动效果评估：评估与外部单位（模拟联络环节）的接口是否通畅，信息报告格式与内容是否符合要求。总结报告必须包含：演练基本情况（时间、地点、情景、参与部门与人数）。演练目标达成情况评估。演练中暴露出的主要问题与薄弱环节（例如：个别疏散引导员对路线不熟、某种型号检测仪电池续航不足、部分员工对广播代码含义模糊等）。针对问题的具体改进措施、责任部门与整改时限（例如：修订疏散路线图并组织全员培训；更新应急物资清单，建立定期检查充电制度；制作应急代码卡片发放至每位员工）。对应急预案的修改建议（例如：根据此次发现的“复合故障”情景，在预案中增加相应的处置细则）。演练的影像资料、监测数据记录、通信记录等附件。第六章：参演人员具体行动指南（关键角色示例）对于一名外科病房护士（疏散引导员）：1.听到应急广播“代码灰，外科大楼”时：立即停止非紧急护理工作，确认本区域责任范围（例如，你负责的1-10号病房）。2.迅速判断：若患者可行走，立即指示：“请大家不要慌张，跟我来，用湿毛巾或衣袖捂住口鼻，弯腰沿绿色疏散指示灯方向走楼梯，不要使用电梯！”若患者卧床不可行走，立即呼叫支援，并准备急救推床，同时关闭该病房门窗。3.引导疏散：在楼梯口引导人流，防止拥挤和踩踏，确保所有人朝指定集合点方向撤离。4.到达集合点后：协助清点本区域患者和员工人数，向医疗救援组负责人报告：“外科三病区，应到患者15人，员工8人