2025年临床执业助理医师资格考试真题试卷及答案

2025年临床执业助理医师资格考试练习题试卷及答案一、选择题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.肝硬化患者最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎2.消化性溃疡确诊的首选检查方法是A.幽门螺杆菌检测B.粪便隐血试验C.胃镜检查及活检D.X线钡餐检查E.血清胃泌素测定3.小儿热性惊厥发作时，首选的止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛E.丙戊酸钠4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理生理改变是A.气道高反应性B.弥散功能降低C.持续气流受限D.肺过度充气E.黏液高分泌5.急性肾小球肾炎最常见的病因是A.柯萨奇病毒感染B.葡萄球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.乙肝病毒感染E.支原体感染6.类风湿关节炎的典型关节表现是A.对称性近端指间关节肿痛B.单发性大关节红肿热痛C.第一跖趾关节突发红肿D.关节晨僵小于30分钟E.关节畸形呈“天鹅颈”样7.糖尿病最常见的慢性并发症是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.大血管病变8.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体温9.骨折急救处理中，最重要的步骤是A.妥善固定B.迅速转运C.清洁伤口D.止血E.复位10.原发性高血压最严重的并发症是A.视网膜病变B.左心室肥厚C.脑出血D.肾功能不全E.主动脉夹层11.急性胰腺炎首选的影像学检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.磁共振胰胆管成像（MRCP）E.超声内镜12.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的实验室指标是A.血红蛋白B.网织红细胞计数C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度13.滴虫性阴道炎的典型白带性状是A.白色豆腐渣样B.脓性泡沫状C.血性水样D.均质稀薄灰白色E.黏液脓性14.重型胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.胎盘边缘血窦破裂C.绒毛膜羊膜炎D.子宫静脉压突然升高E.脐带帆状附着15.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→颈部→耳后、发际D.四肢→躯干→面部→颈部→耳后、发际E.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际16.有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性降至正常的多少可出现明显症状A.90%以下B.80%以下C.70%以下D.60%以下E.50%以下17.肋骨骨折最易发生的部位是A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～10肋D.第11～12肋E.所有肋骨概率均等18.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视力减退B.头痛、呕吐、视神经盘水肿C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高E.头痛、呕吐、复视19.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留20.霍乱的典型临床表现是A.发热、腹痛、黏液脓血便B.剧烈呕吐、米泔水样便、脱水C.发热、里急后重、果酱样便D.腹痛、腹泻、便中带血E.低热、盗汗、腹泻与便秘交替二、A2型题（每一道试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）21.患者，男，55岁。乙肝病史20年，近1个月出现腹胀、尿少，双下肢水肿。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT85U/L，AST102U/L，白蛋白28g/L。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.慢性肾小球肾炎D.右心衰竭E.腹腔恶性肿瘤22.女性，32岁。发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天，伴右侧胸痛。查体：T39.2℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.89。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺结核23.患儿，男，6岁。发热、咽痛2天，伴全身皮肤弥漫性充血，可见针尖大小皮疹，压之褪色。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，舌乳头红肿突出（草莓舌）。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘24.患者，女，45岁。间断上腹痛10年，加重1周。疼痛多在餐前出现，进食后缓解，伴反酸。胃镜检查：十二指肠球部前壁可见一0.8cm×0.6cm溃疡，周边黏膜充血水肿。快速尿素酶试验阳性。首选的治疗方案是A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素B.法莫替丁+硫糖铝C.雷尼替丁+铝碳酸镁D.奥美拉唑+氢氧化铝E.枸橼酸铋钾+甲硝唑25.男性，68岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心、呕吐。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐。心电图：V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。最可能的诊断是A.急性心包炎B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.肺血栓栓塞症26.孕妇，28岁。停经50天，阴道少量出血3天，伴下腹痛1天。查体：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、质软，双侧附件区压痛（+）。后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.黄体破裂27.患儿，女，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.82。胸部X线片：双肺可见散在斑片状阴影。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎28.患者，男，30岁。被狗咬伤右小腿后1小时就诊。伤口有活动性出血，周围皮肤破损。正确的处理措施是A.立即缝合伤口B.伤口局部注射抗生素C.用20%肥皂水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，暴露伤口，注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白D.用清水冲洗伤口，无菌纱布覆盖，注射破伤风抗毒素E.伤口清创后包扎，注射狂犬病疫苗29.女性，50岁。多饮、多食、多尿伴体重减轻3个月。查体：BP135/85mmHg，BMI27kg/m²。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L。尿糖（+++），尿酮体（-）。最适宜的治疗方案是A.单纯饮食控制B.饮食控制+运动C.饮食控制+磺脲类药物D.饮食控制+胰岛素E.饮食控制+双胍类药物30.患者，男，40岁。突发剧烈头痛、呕吐2小时。查体：意识清楚，颈抵抗（+），克氏征（+）。头颅CT：蛛网膜下腔高密度影。最可能的病因是A.高血压脑出血B.脑肿瘤破裂C.脑动静脉畸形破裂D.颅内动脉瘤破裂E.烟雾病三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（31～35题共用题干）患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重3天。吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，R24次/分，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及少量湿啰音，心率96次/分，律齐。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。31.最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）C.支气管哮喘急性发作D.肺炎E.肺结核32.为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部X线片B.肺功能检查C.痰培养+药敏D.心电图E.心脏超声33.该患者血气分析提示A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒34.首要的治疗措施是A.应用支气管扩张剂B.低流量吸氧C.应用抗生素D.糖皮质激素E.机械通气35.患者经治疗后病情稳定，出院前应指导其长期坚持的治疗是A.长期口服抗生素B.长期家庭氧疗C.长期使用糖皮质激素D.长期雾化吸入镇咳药E.长期服用祛痰药（36～40题共用题干）患儿，男，1岁。发热、腹泻3天，大便10余次/日，为黄色稀水样便，无黏液脓血。查体：T38.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。36.最可能的诊断是A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.细菌性痢疾D.金黄色葡萄球菌肠炎E.真菌性肠炎37.该患儿脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水38.补液治疗首选的液体是A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液39.补钾的原则是A.见尿补钾，浓度不超过0.3%，速度不宜过快B.立即静脉推注10%氯化钾C.口服补钾，无需静脉D.补钾总量每日10mmol/kgE.补钾时间持续1天即可40.经补液治疗后，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.酸中毒四、B1型题（以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（41～43题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑E.万古霉素41.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是42.治疗支原体肺炎首选的药物是43.治疗厌氧菌感染首选的药物是（44～46题共用备选答案）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血44.外周血涂片可见靶形红细胞的是45.骨髓象显示“核老浆幼”的是46.骨髓象显示“核幼浆老”的是（47～50题共用备选答案）A.阵发性绞痛，伴呕吐、腹胀、肛门停止排气排便B.持续性钝痛，伴黄疸、陶土样便C.转移性右下腹痛，麦氏点压痛D.右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射E.上腹部刀割样剧痛，板状腹47.急性胆囊炎的典型腹痛是48.消化性溃疡穿孔的典型腹痛是49.急性阑尾炎的典型腹痛是50.机械