2026年中医针灸治疗技术实践题解析

2026年中医针灸治疗技术实践题解析一、单选题（每题2分，共20题）1.某患者因落枕导致颈肩部疼痛，活动受限，中医辨证为风寒袭络证。针灸治疗宜首选的穴位是A.风池、天柱、肩井B.风池、合谷、外关C.风门、肺俞、大椎D.肩井、曲池、手三里2.患者女性，28岁，月经不调，经量少，色淡，伴有小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细。针灸治疗应首选的穴位是A.三阴交、血海、地机B.关元、气海、归来C.太溪、照海、复溜D.百会、头维、风池3.某患者因腰椎间盘突出症导致腰痛伴下肢放射痛，针灸治疗时，针刺秩边穴宜采用的角度是A.15°～25°B.25°～35°C.35°～45°D.45°～55°4.患者男性，45岁，高血压病史3年，今日突发头晕、头痛，针灸治疗应首选的穴位是A.百会、太阳、风池B.太溪、复溜、阴谷C.水沟、太冲、行间D.内关、神门、三阴交5.某患者因面瘫（贝尔氏麻痹）导致口角歪斜，针灸治疗时，针刺地仓穴宜采用的角度是A.平刺B.斜刺C.向上斜刺D.向下斜刺6.患者女性，35岁，慢性荨麻疹，皮疹呈风团样，瘙痒剧烈，舌红苔薄黄，脉弦数。针灸治疗应首选的穴位是A.曲池、合谷、风池B.血海、膈俞、脾俞C.足三里、阴陵泉、三阴交D.风门、肺俞、太渊7.某患者因中风后遗症导致半身不遂，语言不利，针灸治疗时，针刺廉泉穴宜采用的角度是A.平刺B.斜刺C.向上斜刺D.向下斜刺8.患者男性，50岁，胃痛隐隐，喜温喜按，伴有泛吐清水，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗应首选的穴位是A.足三里、内关、中脘B.合谷、内庭、梁门C.肾俞、关元、气海D.太冲、行间、期门9.某患者因失眠导致入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，舌红少苔，脉细数。针灸治疗应首选的穴位是A.百会、神门、安神B.三阴交、太溪、复溜C.心俞、膈俞、脾俞D.合谷、太冲、行间10.患者女性，40岁，带下量多，色黄腥臭，伴外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。针灸治疗应首选的穴位是A.中极、关元、归来B.足三里、阴陵泉、三阴交C.肾俞、命门、太溪D.曲骨、次髎、秩边二、多选题（每题3分，共10题）11.针灸治疗面瘫时，常用的循经配穴方法包括A.手阳明经配足阳明经B.手太阳经配足太阳经C.手少阳经配足少阳经D.手厥阴经配足厥阴经12.患者女性，28岁，痛经，经前小腹胀痛拒按，经血紫暗有块，舌暗苔白，脉弦紧。针灸治疗可配用的穴位是A.水道、归来B.血海、地机C.太冲、行间D.建里、中脘13.针灸治疗腰椎间盘突出症时，常用的局部穴位包括A.委中B.承扶C.悬钟D.秩边14.患者男性，45岁，高血压病史，针灸治疗时，常用的降压穴位包括A.太冲B.行间C.风池D.内关15.针灸治疗慢性荨麻疹时，常用的清热利湿穴位包括A.曲池B.合谷C.风池D.足三里16.患者女性，35岁，月经不调，经量少，伴腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。针灸治疗可配用的穴位是A.关元B.气海C.肾俞D.照海17.针灸治疗中风后遗症时，常用的醒脑开窍穴位包括A.百会B.水沟C.太冲D.内关18.患者男性，50岁，胃痛隐隐，喜温喜按，伴有泛吐清水，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗可配用的穴位是A.足三里B.内关C.中脘D.膈俞19.针灸治疗失眠时，常用的安神定志穴位包括A.神门B.三阴交C.安神D.百会20.患者女性，40岁，带下量多，色黄腥臭，伴外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。针灸治疗可配用的穴位是A.中极B.关元C.归来D.三阴交三、案例分析题（每题10分，共5题）21.患者男性，60岁，因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，语言不利，伴有头晕目眩，舌淡苔白腻，脉弦滑。请制定针灸治疗方案，包括选穴、针刺方法及配穴。22.患者女性，28岁，每于经前小腹胀痛拒按，经血紫暗有块，伴有恶心呕吐，舌暗苔白，脉弦紧。请制定针灸治疗方案，包括选穴、针刺方法及配穴。23.患者男性，45岁，慢性荨麻疹，皮疹呈风团样，瘙痒剧烈，伴有心烦易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。请制定针灸治疗方案，包括选穴、针刺方法及配穴。24.患者女性，35岁，失眠，入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，舌红少苔，脉细数。请制定针灸治疗方案，包括选穴、针刺方法及配穴。25.患者男性，50岁，胃痛隐隐，喜温喜按，伴有泛吐清水，舌淡苔白，脉虚弱。请制定针灸治疗方案，包括选穴、针刺方法及配穴。答案与解析一、单选题1.答案：A解析：风寒袭络证治宜温经散寒，通络止痛。风池、天柱可疏散风寒，通络止痛；肩井可缓解肩部疼痛。合谷、外关偏于清热解表；风门、肺俞、大椎偏于宣肺散寒；肩井、曲池、手三里偏于缓解上肢疼痛。2.答案：B解析：寒凝胞宫证治宜温经散寒，调经止痛。关元、气海可温煦下元；归来可调理冲任。三阴交、血海、地机偏于活血化瘀；太溪、照海、复溜偏于滋阴降火；百会、头维、风池偏于疏肝解郁。3.答案：C解析：秩边穴位于臀部，针刺宜采用35°～45°的角度，以直达病变部位。15°～25°角度过小，25°～35°角度偏小，45°～55°角度过大。4.答案：A解析：高血压急症针灸治疗宜平肝潜阳，醒脑开窍。百会、太阳可缓解头痛；风池可平肝熄风。太溪、复溜、阴谷偏于滋阴降火；水沟、太冲、行间偏于清肝泻火；内关、神门、三阴交偏于宁心安神。5.答案：B解析：地仓穴位于面部，针刺宜采用斜刺角度，以避免损伤重要血管和神经。平刺、向上斜刺、向下斜刺均不适用于地仓穴。6.答案：A解析：风热袭络证治宜疏风清热，利湿止痒。曲池、合谷可疏散风热；风池可清利头目。血海、膈俞、脾俞偏于健脾化湿；足三里、阴陵泉、三阴交偏于健脾益气；风门、肺俞、太渊偏于宣肺清热。7.答案：C解析：廉泉穴位于咽喉部，针刺宜采用向上斜刺角度，以促进语言功能恢复。平刺、斜刺、向下斜刺均不适用于廉泉穴。8.答案：A解析：脾胃虚寒证治宜温中散寒，健脾和胃。足三里、内关可健脾和胃；中脘可理气和胃。合谷、内庭、梁门偏于清泄胃热；肾俞、关元、气海偏于温肾助阳；太冲、行间、期门偏于疏肝理气。9.答案：A解析：心脾两虚证治宜养心安神，健脾益气。百会、神门可安神定志；安神为经外奇穴，可加强安神效果。三阴交、太溪、复溜偏于滋阴降火；心俞、膈俞、脾俞偏于调理心脾；合谷、太冲、行间偏于清肝泻火。10.答案：A解析：湿热下注证治宜清热利湿，杀虫止痒。中极、关元可调理下焦；归来可调理冲任。足三里、阴陵泉、三阴交偏于健脾化湿；肾俞、命门、太溪偏于温肾助阳；曲骨、次髎、秩边偏于清热利湿。二、多选题11.答案：ABC解析：面瘫治疗应循经配穴，手阳明经配足阳明经可加强面部气血运行；手太阳经配足太阳经可缓解后头痛；手少阳经配足少阳经可缓解侧头痛。手厥阴经配足厥阴经与面瘫关系不大。12.答案：ABCD解析：寒凝胞宫证治宜温经散寒，调经止痛。水道、归来可温经散寒；血海、地机可活血化瘀；太冲、行间可疏肝解郁；建里、中脘可理气和胃。13.答案：ABD解析：腰椎间盘突出症治疗应局部取穴，委中可缓解腰痛；承扶可缓解臀部疼痛；悬钟偏于缓解下肢放射痛；秩边可缓解腰骶部疼痛。14.答案：ABCD解析：高血压治疗应平肝潜阳，降压安神。太冲、行间可清肝熄风；风池可平肝熄风；内关可宁心安神。15.答案：ABC解析：慢性荨麻疹治疗应清热利湿，疏风止痒。曲池、合谷可清热解毒；风池可疏散风热。足三里、阴陵泉、三阴交偏于健脾益气。16.答案：ABCD解析：肾阳虚证治宜温肾助阳，调经止痛。关元、气海可温煦下元；肾俞可温肾助阳；照海可温肾暖宫。17.答案：AB解析：中风后遗症治疗应醒脑开窍，疏通经络。百会、水沟可醒脑开窍；太冲、内关偏于疏肝理气。18.答案：ABCD解析：脾胃虚寒证治宜温中散寒，健脾和胃。足三里、内关可健脾和胃；中脘可理气和胃；膈俞可宽中利膈。19.答案：ABCD解析：心脾两虚证治宜养心安神，健脾益气。神门、三阴交可养心安神；安神为经外奇穴，可加强安神效果；百会可开窍醒神。20.答案：ABCD解析：湿热下注证治宜清热利湿，杀虫止痒。中极、关元可清热利湿；归来可调理冲任；三阴交可健脾化湿。三、案例分析题21.答案选穴：百会、水沟、内关、风池、太冲、合谷、肩髃、曲池、手三里、足三里、三阴交。针刺方法：百会平刺15°，水沟向上斜刺10°，内关直刺10°，风池向对侧眼球方向斜刺15°，太冲直刺10°，合谷直刺10°，肩髃直刺30°，曲池直刺10°，手三里直刺10°，足三里直刺15°，三阴交直刺10°。配穴：根据病情可加用极泉、肩贞、天宗、环跳、阳陵泉、足窍阴等穴位。22.答案选穴：中极、关元、归来、三阴交、血海、地机、太冲、行间。针刺方法：中极直刺15°，关元直刺15°，归来直刺15°，三阴交直刺10°，血海直刺10°，地机直刺10°，太冲直刺10°，行间直刺5°。配穴：根据病情可加用子宫、脾俞、胃俞等穴位。23.答案选穴：曲池、合谷、风池、血海、膈俞、三阴交。针刺方法：曲池直刺10°，合谷直刺10°，风池向对侧眼球方向斜刺15°，血海直刺10°，膈俞直刺10°，三阴交直刺10°。配穴：根据病情可加用肺俞、脾俞、足三里等穴位。24.答案选穴：百会、神门、三阴交、安神、内关、太溪。针刺方法：百会平刺