2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的主要鉴别试验是A、吲哚试验B、V-P试验C、O/F试验D、触酶试验E、凝固酶试验正确答案：E2.关于细胞成分的特性，正确的说法是A、细胞核蛋白为碱性物质B、Hb为碱性物质C、淋巴细胞胞质为嗜酸性物质D、中性颗粒为酸性物质E、嗜酸性颗粒为酸性物质正确答案：B3.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是A、吸附法B、速率法C、二次读数法D、制备无蛋白滤液E、在缓冲液中加入防腐剂正确答案：E答案解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。4.下列属于凝血酶原酶的是（）。2＋2＋2＋A、Ⅸa、Ⅷa、Ca离子、PF3复合物B、Ⅹa、Ⅴa、Ca离子、PF3复合物C、Ⅲ、Ⅶa、Ca离子复合物D、ⅧF:Ag、Ⅷ:C复合物E、以上都不是正确答案：B答案解析：凝血酶原酶，又名“凝血活酶”，它是由凝血因子Ⅹa、凝血因子Ⅴa、钙离子和磷脂组成，使凝血酶原（凝血因子Ⅱ）裂解成凝血酶。5.甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充A、5%葡萄糖氯化钠液B、5%葡萄糖液C、10%葡萄糖液D、生理盐水E、葡萄糖酸钙正确答案：D6.突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在法定时限内向所在地主管部门报告，其主管部门是A、市（州）环卫局B、县（区）环卫局C、省（自治区、直辖市）卫生厅（局）D、市（州）卫生局E、县（区）卫生局正确答案：E7.合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：A、漏出液B、血性腹水C、乳糜腹水D、渗出液E、介于漏出液与渗出液之间正确答案：E8.尿液标本作L型菌培养时，培养基中加入20%蔗糖的原因是A、提供高营养B、保持高渗环境C、中和尿液的酸度D、稀释尿液E、使尿中蛋白质变性正确答案：B9.不属于选择性蛋白尿的是A、T-H蛋白B、前清蛋白D、AlbE、IgM正确答案：E10.在志贺菌中，其中一个血清群的菌落有光滑型和粗糙型两种，诊断血清中同时含有Ⅰ相和Ⅱ相抗原的血清群A、D群B、A群C、C群D、A+BE、B群正确答案：A11.干性支气管扩张是指A、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰B、以干咳为主C、病变局限于上叶D、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩E、仅有早晨咳嗽及咳痰正确答案：A12.β-TG主要由肾脏排泄，故可作为A、评价白血病预后B、评价急性肾炎预后C、评价尿毒症预后D、评价SLE的预后E、评价糖尿病预后正确答案：C13.不能引起非淋菌性尿道炎的微生物是（）。A、生殖器支原体B、穿透支原体C、人型支原体D、沙眼衣原体E、解脲脲原体正确答案：B答案解析：解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体、沙眼衣原体均可致非淋菌性尿道炎而穿透支原体为条件感染，与艾滋病病毒的感染有关。14.有关冷凝集素综合征，下列叙述不准确的是A、抗原结合位点较多B、0～4℃时凝集能力最强C、溶血不需要补体的参与D、抗体为IgME、冷热溶血试验阴性正确答案：E15.粪便中真菌特点包括（）。A、无折光性B、圆形C、真菌孢子直径约为10～15μmD、多数无菌丝E、革兰染色阳性正确答案：E答案解析：真菌在正常粪便中少见，应排除容器污染或粪便显露室温下过久污染所致。真菌孢子直径约3～5μm，椭圆形，有较强的折光性，革兰染色阳性，大都有菌丝同时出现。一般见于应用大量抗生素所致的肠道菌群紊乱，引起真菌性二重感染。16.电极法测定原理所依据的公式是A、朗伯公式B、Henderson-Hasselbalch方程式C、波尔定律公式D、能斯特公式E、比耳公式正确答案：D17.胰岛素在体内的生物半寿期为A、5～10／天B、5～10秒钟C、5～10小时D、5～10分钟E、5～10个月正确答案：D18.AML-M7未成熟型主要增多的巨核细胞是（）。A、裸核巨核细胞B、原始巨核细胞C、产板型巨核细胞D、幼稚巨核细胞E、颗粒型巨核细胞正确答案：B答案解析：AML-M7：巨核细胞系异常增生，全片巨核细胞可多达1000个以上，以原始及幼稚区核细胞为主，其中原始巨核细胞大于30%。根据分化程度分两种亚型：①未成熟型：以原始巨核细胞增多为主。②成熟型：原始巨核至成熟巨核细胞同时存在。19.鉴定葡萄球菌属时一般不用下列哪种方法A、分离培养B、测定细菌素C、药物敏感试验D、直接涂片镜检E、生化试验正确答案：B20.确诊白血病的必备条件A、检出白血病细胞B、白细胞减少C、血小板减少D、白细胞增高E、贫血正确答案：A答案解析：白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。21.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A、希恩综合征B、甲状腺大部切除术后C、缺碘性地方性甲状腺肿D、先天性甲状腺发育不良E、慢性淋巴性甲状腺炎正确答案：A22.可引起食物中毒的一组细菌是A、蜡样杆菌，变形杆菌，金黄色葡萄球菌B、鼠伤寒沙门菌，破伤风梭菌C、产气荚膜梭菌，肺炎链球菌D、肉毒梭菌，结核分枝杆菌，伤寒沙门菌E、副溶血弧菌，布氏杆菌正确答案：A23.下列有关糖在体内代谢的叙述哪一项是错误的A、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素B、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要C、血糖水平保持恒定是在糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果D、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常E、胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度正确答案：E24.对伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，叙述不正确的是A、其选择培养基可为sS琼脂B、可采用血液培养分离病原菌C、可采胆汁标本进行分离D、尿中不会检出E、骨髓标本培养阳性率在发病第1周时较高正确答案：D25.下述哪种激素是由下丘脑产生的（）A、黄体生成素B、黑色素细胞刺激素C、促甲状腺素D、精氨酸加压素E、泌乳素正确答案：D26.用于T细胞分类的抗原系统是（）。A、CD抗原B、HLA抗原C、Rh抗原D、ABO抗原E、OKT抗原正确答案：A答案解析：淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。27.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是A、肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂B、肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂C、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂D、肺动脉瓣区第二心音消失E、肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂正确答案：C28.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。进一步的检查结果显示-：AG18mmol／L，HCO320mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B答案解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根--据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO3为37～43，远远大于实际-测定的HCO3浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。29.酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是A、有明显的延滞期B、误差大C、快速D、准确E、误差小正确答案：A答案解析：酶偶联反应与一般酶反应的一个重要区别是有一个明显的延滞期，延滞期越短越好，测定时间一定要避开此期。30.关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的（）A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B、不准备手术者，不宜服碘C、停服碘剂后，甲状腺素大量释放D、碘剂能减少甲状腺的血流量E、抑制甲状腺素的合成正确答案：E31.健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式为A、两个时相的分泌都消失B、合并为一个时相的分泌，静注葡莓糖后10分钟开始C、只有第一时相的分泌D、仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少E、只有第二时相的分泌正确答案：E32.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增加C、继发甲状旁腺亢进D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D3合成障碍正确答案：C答案解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。33.下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是666A、正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞B、成人脑脊液中白细胞参考值小于30×10／LC、新生儿脑脊液中白细胞的参考值为(0～30)×10／LD、儿童脑脊液中白细胞的参考值为(1～15)×10／LE、脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过高正确答案：D答案解析：正常成人脑脊液无色透明，红细胞不可见。白细胞极少，参考值为：成人，(0～10)×106／L，儿童，(1～15)×10／L，并以单个核细胞为主。脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过低。34.根据染色原理，吕氏美蓝染色为（）。A、复合染色法B、菌体内与细胞壁染成不同颜色C、单染色法D、细菌与周围背景染成不同颜色E、显示各种细菌染色性的差异正确答案：C答案解析：根据染色原理吕氏美蓝染色为单一染色法。35.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是A、PAIgAB、PAIgMC、PAIgGD、PAC3E、循环免疫复合物CIC正确答案：C36.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A、尿中β2-微球蛋白增高B、尿蛋白增高C、尿中α1-微球蛋白增高D、尿中视黄醇结合蛋白增高E、尿中纤维蛋白降解产物升高正确答案：E答案解析：纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。37.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是A、丙酮酸B、2-磷酸甘油酸C、3-磷酸甘油酸D、磷酸烯醇式丙酮酸E、磷酸二羟丙酮正确答案：E答案解析：甘油在甘油激酶的作用下，转为3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。38.可检出RF免疫球蛋白类别的方法是（）。A、电泳法B、胶乳凝集C、ELISA法D、速率散射比浊法E、TRUST正确答案：C答案解析：胶乳颗粒凝集实验：只能检出血清中的IgM型RF。速率散射比浊法：只能检出血清中的IgM型RF。ELISA法：可以测定不同Ig类型的RF。39.乳酸脱氢酶增高，且LD5≥LD4，CK100U/L，ALT80U/L，AST220U/L，可能的疾病是（）。A、恶性肿瘤B、肌肉疾病C、肝脏疾病D、溶血性疾病E、心脏疾病正确答案：C答案解析：ALT、AST、LD5是反映肝细胞损伤的血清酶，CK是主要反映心肌损伤的血清酶，此检查结果反应的是肝脏疾病。40.女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为（）。A、增加晚餐前胰岛素用量B、改用其他胰岛素剂型C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白D、增加早餐前胰乌素用量E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量正确答案：E41.迁徒扩散生长的细菌可能是A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、伤寒沙门菌D、黏质沙雷菌E、普通变形杆菌正确答案：E42.有关血皮质醇测定方法评价正确的是A、高效液相色谱应用最广泛B、荧光法需特殊仪器不易推广C、免疫法测的是总皮质醇浓度D、毛细管电泳法样品不需预处理E、荧光法灵敏度最高正确答案：C答案解析：皮质醇测定可用荧光法、毛细管电泳法、高效液相色谱、气相色谱、液（气）-质联用及免疫法。其中荧光法灵敏度低并易受干扰，现已淘汰；毛细管电泳法、高效液相色谱、气相色谱、液（气）-质联用等需对样本进行复杂的预处理和特殊仪器，难以推广。现在临床实验室几乎均用免疫法检测皮质醇，试剂盒都使用以保留其抗原性的皮质醇衍生物-蛋白复合物免疫动物制备抗体，故检测的是总皮质醇浓度。43.下列关于支原体的叙述，正确的是（）。A、典型菌落为荷包蛋样菌落B、能分解葡萄糖C、在血平板上生长，菌落周围有溶血环D、菌落颜色为绿色E、对青霉素敏感正确答案：A答案解析：支原体在固体培养基上培养，形成典型的“荷包蛋”状菌落。44.高压灭菌时为了保证灭菌效果首要注意的是（）。A、稍排冷气即可B、排出锅内1/2冷气就行C、排除锅内全部冷气后再升压D、排出锅内2/3冷气E、直接升至所需压力即可正确答案：C答案解析：在使用高压蒸汽灭菌锅灭菌时，灭菌锅内冷空气的排除是否完全极为重要，因为空气的膨胀压大于水蒸气的膨胀压，所以，当水蒸气中含有空气时，在同一压力下，含空气蒸汽的温度低于饱和蒸汽的温度。45.LD1的四聚体构成为A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M4正确答案：A46.给传染病患者发药，下述哪一项是错误的A、将备好的药及水壶放在治疗车上B、车下层放盆，内盛消毒液C、用过的药杯放在消毒液内浸泡D、全病区发药完毕，按常规消毒药杯E、协助同一病种的患者服药后，再给另一病种患者喂药正确答案：E47.男，83岁，平日血压.160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病1级，极高危B、高血压病2级，极高危C、高血压病1级，高危D、高血压病2级，高危E、高血压病3级，极高危正确答案：B48.对Ⅰ