(2025年)严重精神障碍管理治疗项目培训试题(+答案)

(2025年)严重精神障碍管理治疗项目培训试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2023年修订版）》，以下不属于严重精神障碍范畴的是：A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.焦虑症答案：D2.严重精神障碍患者危险性评估共分几级？A.3级B.5级C.7级D.9级答案：B3.对危险性评估为3级的患者，社区精防人员应在多长时间内完成随访？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：A4.患者出现“持械针对人的攻击行为”属于危险性评估几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C5.分类管理中，病情稳定患者的随访间隔为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C6.应急医疗处置中，发现患者有自伤或攻击他人行为时，首先应：A.联系监护人约束患者B.立即拨打120送医C.启动应急处置预案D.上报县级精防机构答案：C7.严重精神障碍患者信息管理系统中，患者基本信息应在录入后多久完成审核？A.24小时B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日答案：B8.对纳入“以奖代补”政策的监护人，年度补贴标准原则上不低于：A.1000元B.2000元C.3000元D.4000元答案：B9.社区康复服务中，“社会功能训练”不包括以下哪项？A.购物技能训练B.社交礼仪培训C.药物自我管理D.职业技能考核答案：D10.患者服用抗精神病药物后出现“静坐不能”，属于哪类不良反应？A.锥体外系反应B.代谢综合征C.血液系统反应D.心血管系统反应答案：A11.下列哪项不属于基层医疗卫生机构的精防职责？A.患者信息采集与报告B.制定精神科药物治疗方案C.随访评估与分类干预D.健康教育与家属培训答案：B12.患者首次确诊严重精神障碍后，应在多长时间内录入信息系统？A.7个工作日B.10个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：A13.对拒绝随访的患者，精防人员应至少联系其监护人或家属的频率为：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C14.严重精神障碍患者健康档案中，“最近3个月内是否有危险行为或自伤行为”属于：A.一般情况B.病情与治疗情况C.随访评估记录D.康复服务记录答案：B15.应急处置后，需在多长时间内完成《严重精神障碍患者应急处置记录》？A.24小时B.48小时C.3个工作日D.5个工作日答案：A16.以下哪项是病情基本稳定患者的干预措施？A.调整药物后2周内随访B.每3个月随访1次C.建议住院治疗D.仅提供健康教育答案：A17.监护人履行监护责任的核心指标是：A.保证患者按时服药B.防止患者肇事肇祸C.陪同患者定期随访D.记录患者日常行为答案：B18.社区精防人员在随访中发现患者出现“言语性幻听频繁，影响正常生活”，应判定为：A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.需紧急住院答案：C19.严重精神障碍管理治疗项目中，“规范管理率”的计算分母是：A.辖区内所有严重精神障碍患者数B.当年新发现患者数C.登记在册的患者数D.接受过至少1次随访的患者数答案：C20.对符合条件的贫困严重精神障碍患者，门诊服药补贴年度限额不低于：A.500元B.1000元C.1500元D.2000元答案：B21.患者危险性评估为5级时，正确的处置流程是：A.立即联系家属约束，24小时内随访B.启动应急处置，2小时内报告公安部门C.建议门诊调整药物，1周内随访D.通知监护人加强看管，无需上报答案：B22.社区康复服务的目标不包括：A.降低复发率B.提高社会功能C.替代药物治疗D.促进回归社会答案：C23.精防人员在随访中发现患者未按医嘱服药，首先应：A.批评监护人监管不力B.联系精神科医生调整方案C.了解未服药原因D.直接记录为“不配合治疗”答案：C24.严重精神障碍患者信息共享的范围不包括：A.卫生健康部门B.公安部门C.民政部门D.商业保险机构答案：D25.对失访患者的界定是：连续多长时间未接受随访且无法联系到本人或监护人？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C26.以下哪项属于“危险性行为”？A.在家中摔打物品B.辱骂家人但无身体攻击C.持菜刀威胁邻居D.拒绝与家人交流答案：C27.基层精防人员的年度培训时长应不少于：A.8学时B.16学时C.24学时D.32学时答案：B28.患者档案中“最近一次随访日期”应填写：A.实际随访的当天日期B.计划随访的日期C.患者就诊的日期D.监护人反馈的日期答案：A29.对病情不稳定患者的随访要求是：A.每1周1次B.每2周1次C.每1个月1次D.每3个月1次答案：B30.严重精神障碍管理治疗项目的核心目标是：A.降低患者医疗费用B.预防肇事肇祸事件C.提高患者就业率D.完善信息系统建设答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.严重精神障碍的主要病种包括：A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍答案：ABCD2.患者分类管理的依据包括：A.危险性评估等级B.精神症状是否消失C.自知力是否完整D.社会功能是否恢复答案：ABCD3.社区随访服务的内容包括：A.精神状况检查B.躯体状况评估C.用药指导D.家属心理支持答案：ABCD4.需启动应急医疗处置的情形有：A.患者自伤导致出血B.患者持棍追赶路人C.患者拒绝服用药物D.患者出现严重药物不良反应答案：ABD5.严重精神障碍信息管理的要求包括：A.实时更新患者动态信息B.严格保护患者隐私C.定期与公安部门核对数据D.向社会公开患者姓名答案：ABC6.社区康复服务的主要形式有：A.日间康复站活动B.职业技能培训C.家庭康复指导D.网络社交平台互动答案：ABC7.监护人的主要职责包括：A.监督患者服药B.观察患者病情变化C.协助随访和治疗D.承担患者全部医疗费用答案：ABC8.抗精神病药物常见的代谢综合征表现有：A.体重增加B.血糖升高C.泌乳素升高D.血脂异常答案：ABD9.对患者进行评估时，需考虑的维度包括：A.精神症状控制情况B.自知力水平C.社会功能状态D.家庭支持系统答案：ABCD10.基层严重精神障碍管理网络包括：A.县级精防机构B.乡镇（街道）卫生院C.村（社区）卫生室D.精神专科医院答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题）1.严重精神障碍患者的危险性评估仅由精神科医生完成。（）答案：×（精防人员可初步评估，精神科医生复核）2.病情稳定患者是指危险性评估0级，精神症状基本消失，自知力完整。（）答案：√3.应急处置中，可直接对患者使用约束带进行强制约束。（）答案：×（需在公安或医护人员指导下实施）4.患者信息录入系统后，基层机构无权修改，需上报上级审核。（）答案：×（基层机构可修改并重新提交审核）5.社区康复服务可以替代精神科药物治疗。（）答案：×（康复服务是辅助，不能替代药物）6.监护人“以奖代补”补贴需根据监护责任履行情况发放。（）答案：√7.患者出现药物不良反应时，精防人员可直接调整用药剂量。（）答案：×（需联系精神科医生处理）8.失访患者需在信息系统中标注“失访”，并持续追踪。（）答案：√9.严重精神障碍患者的健康档案应与普通居民健康档案分开管理。（）答案：√10.对拒绝随访的患者，精防人员可终止管理。（）答案：×（需持续联系并记录）11.危险性评估5级是指患者有自杀未遂行为。（）答案：×（5级是持械伤人或多人受伤）12.规范管理率=年内规范管理患者数/登记在册患者数×100%。（）答案：√13.精防人员随访时需同时评估患者躯体健康状况。（）答案：√14.患者信息可向社区工作人员全部公开，以便共同管理。（）答案：×（需保护隐私，仅限相关管理部门）15.病情基本稳定患者需在2周内随访，观察调整药物效果。（）答案：√16.贫困患者门诊服药补贴需凭精神科处方报销。（）答案：√17.社区康复服务应尊重患者意愿，避免强制参与。（）答案：√18.漏报是指患者确诊后未在15个工作日内录入系统。（）答案：×（漏报是指应登记而未登记）19.精防人员需每年对患者家属进行至少1次健康教育。（）答案：√20.严重精神障碍管理治疗项目的实施主体是精神专科医院。（）答案：×（主体是基层医疗卫生机构）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述严重精神障碍患者分类管理的具体标准。答案：①病情稳定：危险性0级，精神症状基本消失，自知力完整，社会功能基本恢复；②病情基本稳定：危险性1-2级，或精神症状、自知力、社会功能有一项未达稳定；③病情不稳定：危险性3-5级，或精神症状明显、自知力缺乏、社会功能严重受损。2.基层医疗卫生机构在随访中的主要工作内容有哪些？答案：①精神状况检查（观察症状、自知力）；②躯体状况评估（生命体征、药物不良反应）；③用药指导（督促服药、记录依从性）；④社会功能评估（生活、工作、社交能力）；⑤家属教育（心理支持、监护技巧）；⑥分类干预（稳定者指导康复，基本稳定者2周内随访，不稳定者建议住院并2周内随访）。3.应急处置预案的主要内容包括哪些？答案：①明确应急处置小组（精防人员、村（居）委会、公安、医护人员）；②规定触发情形（自伤、攻击他人、严重药物反应等）；③制定处置流程（现场评估、联系相关部门、送医或约束）；④要求记录与报告（24小时内完成记录，上报县级精防机构）；⑤强调患者权益保护（避免过度约束、尊重人格）。4.信息管理系统中患者信息更新的具体要求有哪些？答案：①新确诊患者7个工作日内录入；②随访信息在随访后3个工作日内更新；③病情变化（如住院、出院、危险性升级）实时更新；④失访、死亡等状态变更需附证明材料；⑤信息修改需经审核，确保准确性；⑥严格权限管理，防止信息泄露。5.社区康复服务的主要形式及目标是什么？答案：形式：①日间康复站（生活技能、社交训练）；②职业康复（简单劳动、就业指导）；③家庭康复（家属指导、居家训练）；④同伴支持（患者互助小组）。目标：提高社会功能，降低复发率，促进回归家庭和社会，减少对家庭和社会的负担。6.监护人在患者管理中的主要职责有哪些？答案：①监督患者按时服药，观察药物反应；②记录患者日常行为，发现病情变化及时报告；③防止患者自伤或攻击他人，避免肇事肇祸；④协助精防人员开展随访，提供真实病情信息；⑤参与患者康复训练，支持社会功能恢复；⑥配合医疗、公安等部门的管理工作。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，35岁，诊断精神分裂症5年，规律服用奥氮平10mg/日，近1周出现失眠、怀疑邻居下毒，昨日持菜刀砍坏邻居家门。社区精防人员随访时发现其危险性评估为4级，且拒绝就医。问题：①应如何启动应急处置？②后续随访管理的重点是什么？答案：①应急处置流程：立即联系村（居）委会、公安部门到场，评估现场风险；通知120准备转运，在公安协助下将患者送往精神专科医院；2小时内上报县级精防机构，24小时内完成《应急处置记录》。②后续管理重点：患者出院后3个工作日内随访，评估病情稳定性；调整药物后2周内加强随访，观察疗效及不良反应；与监护人沟通，强化监护责任；开展家属教育，指导识别复发征兆；若再次出现危险行为，升级管理分类并报告。案例2：患者李某，女，40岁，双相情感障碍，近3个月未按医嘱服用丙戊酸钠，随访时主诉“