2025年护士执业资格考试妇产科护理学突破试卷及答案

2025年护士执业资格考试妇产科护理学突破试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.关于女性内生殖器解剖，正确的是A.子宫峡部非孕时长约3cmB.宫颈管黏膜为单层柱状上皮C.输卵管间质部是最狭窄部分D.卵巢动脉自髂内动脉分支答案：B解析：子宫峡部非孕时长约1cm（A错误）；输卵管间质部为通入子宫壁内的部分，而最狭窄部分是峡部（C错误）；卵巢动脉自腹主动脉分支（D错误）；宫颈管黏膜为单层柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状上皮（B正确）。2.早期妊娠确诊最可靠的依据是A.尿妊娠试验阳性B.B超见妊娠囊及胎心搏动C.基础体温双相且高温相持续3周D.停经后恶心呕吐答案：B解析：尿妊娠试验可能出现假阳性（A错误）；基础体温仅提示可能妊娠（C错误）；早孕反应无特异性（D错误）；B超见胎心搏动是确诊早期妊娠的金标准（B正确）。3.正常胎动计数标准为A.每小时3-5次B.每12小时＜10次C.每小时＜3次D.每2小时＜6次答案：A解析：正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次为正常；12小时＜10次提示胎儿缺氧（A正确，B、C、D错误）。4.枕左前位分娩机制中，胎头完成内旋转的动作是A.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致B.矢状缝与骨盆入口横径一致C.矢状缝与骨盆入口斜径一致D.矢状缝与骨盆出口横径一致答案：A解析：内旋转是胎头围绕骨盆纵轴旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，以适应中骨盆及出口前后径大于横径的特点（A正确）。5.产后血性恶露持续时间一般为A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：血性恶露含大量血液，持续3-4天；浆液性恶露持续10天左右；白色恶露持续3周（B正确）。6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部最多见（约78%），其次为峡部、伞部、间质部（B正确）。7.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.血液浓缩答案：A解析：全身小动脉痉挛是基本病理变化，可导致各器官缺血缺氧（A正确）；水钠潴留、血液浓缩是继发表现（B、D错误）；胎盘病变是结果（C错误）。8.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/LB.空腹血糖≥5.6mmol/L，或服糖后1小时≥10.3mmol/L，或服糖后2小时≥8.6mmol/LC.空腹血糖≥4.4mmol/L，或服糖后1小时≥7.8mmol/L，或服糖后2小时≥6.7mmol/LD.空腹血糖≥6.1mmol/L，或服糖后1小时≥11.1mmol/L，或服糖后2小时≥7.8mmol/L答案：A解析：我国采用WHO（2013）标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断GDM（A正确）。9.外阴阴道假丝酵母菌病典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.脓性黄绿色D.均质鱼腥味答案：B解析：假丝酵母菌病白带为白色稠厚呈凝乳或豆渣样（B正确）；滴虫性阴道炎为泡沫状（A错误）；细菌性阴道病为均质鱼腥味（D错误）；淋病奈瑟菌感染为脓性（C错误）。10.子宫肌瘤最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B解析：肌壁间肌瘤占60%-70%，最常见（B正确）；黏膜下占10%-15%，浆膜下占20%（A、C错误）；宫颈肌瘤较少见（D错误）。11.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.血β-HCG测定B.妇科B超C.胸部X线D.宫颈细胞学检查答案：D解析：葡萄胎随访需监测HCG至阴性后1年，定期妇科检查、B超、胸部X线（排除肺转移）；宫颈细胞学检查用于宫颈癌筛查（D错误）。12.人工流产综合反应的主要原因是A.术中出血过多B.子宫穿孔C.迷走神经兴奋D.羊水栓塞答案：C解析：人工流产综合反应是由于宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋，表现为心动过缓、血压下降等（C正确）。13.产褥感染最常见的病原体是A.厌氧菌B.链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌答案：A解析：产褥感染多为混合感染，厌氧菌是最常见病原体（A正确）。14.输卵管妊娠破裂时，最主要的症状是A.停经B.阴道流血C.晕厥与休克D.下腹部撕裂样疼痛答案：D解析：输卵管妊娠破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，为最主要症状（D正确）；晕厥与休克是内出血导致（C错误）。15.关于子痫患者的护理，错误的是A.保持环境安静，避免刺激B.取头低侧卧位C.立即行剖宫产终止妊娠D.硫酸镁为首选解痉药答案：C解析：子痫控制后2小时可考虑终止妊娠，并非立即剖宫产（C错误）；其余选项均为正确护理措施。16.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：子宫收缩乏力占产后出血70%-80%，为最常见原因（C正确）。17.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞腺癌C.鳞状细胞癌D.小细胞癌答案：C解析：鳞状细胞癌占80%-85%，为最常见类型（C正确）。18.围绝经期综合征的主要原因是A.卵巢功能衰退B.甲状腺功能减退C.肾上腺功能异常D.垂体肿瘤答案：A解析：围绝经期综合征因卵巢功能衰退，雌激素水平下降引起（A正确）。19.放置宫内节育器的最佳时间是A.月经干净后1-3天B.月经干净后3-7天C.月经干净后7-10天D.月经来潮前3-5天答案：B解析：月经干净后3-7天无性交，为放置最佳时间（B正确）。20.胎动减少提示胎儿缺氧，应首先采取的措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.左侧卧位、吸氧D.人工破膜答案：C解析：胎动减少时，应先左侧卧位、吸氧改善胎儿缺氧，再进一步评估（C正确）。21.滴虫性阴道炎患者治愈标准是A.治疗后复查白带阴性B.月经干净后复查白带连续3次阴性C.治疗后症状消失D.性伴侣同时治疗答案：B解析：滴虫性阴道炎易复发，需月经干净后复查白带连续3次阴性方为治愈（B正确）。22.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道流血量D.妊娠试验结果答案：B解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张（B正确）。23.正常骨盆出口横径（坐骨结节间径）的平均值为A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm答案：A解析：出口横径正常为8.5-9.5cm，若＜8cm需测出口后矢状径（A正确）。24.妊娠合并心脏病患者最易发生心衰的时期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期第二产程答案：B解析：妊娠32-34周、分娩期（尤其第二产程）、产后3天内心脏负担最重，最易发生心衰（B正确）。25.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.分段诊断性刮宫B.B超C.宫腔镜检查D.血清CA125测定答案：A解析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法（A正确）。26.人工破膜后应立即观察的项目是A.胎心变化B.宫缩频率C.血压D.体温答案：A解析：破膜后可能发生脐带脱垂，需立即听胎心（A正确）。27.外阴癌最常见的转移途径是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B解析：淋巴转移是外阴癌主要转移途径（B正确）。28.过期妊娠指妊娠达到或超过A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C解析：妊娠≥42周为过期妊娠（C正确）。29.新生儿Apgar评分内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（D错误）。30.无排卵性功血患者的治疗原则不包括A.止血B.调整周期C.促排卵D.刮宫答案：D解析：无排卵性功血治疗原则为止血、调整周期、促排卵；刮宫是止血方法之一，非原则（D错误）。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（滞留、残留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍（ABCD均正确）。2.子痫前期的临床表现包括A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.头痛、眼花D.水肿答案：ABCD解析：子痫前期表现为高血压（≥140/90mmHg）、蛋白尿（≥0.3g/24h），可伴水肿及自觉症状（头痛、眼花等）（ABCD均正确）。3.滴虫性阴道炎的传播途径有A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.医源性传播D.母婴垂直传播答案：ABC解析：滴虫性阴道炎主要经性交传播，也可经公共物品、医源性器械传播；母婴垂直传播罕见（ABC正确，D错误）。4.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.白带增多D.不孕答案：ABCD解析：肌壁间及黏膜下肌瘤可致经量增多；肌瘤增大可触及包块；黏膜下肌瘤感染可致白带增多；宫腔变形可致不孕（ABCD均正确）。5.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.继发不孕D.感染答案：ABCD解析：人工流产可能导致子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连，远期可致继发不孕（ABCD均正确）。6.妊娠期贫血的护理措施包括A.补充铁剂B.多摄入富含维生素C的食物C.左侧卧位D.定期监测血红蛋白答案：ABCD解析：缺铁性贫血需补充铁剂，维生素C促进铁吸收；左侧卧位改善胎盘血供；定期监测血红蛋白评估疗效（ABCD均正确）。7.输卵管妊娠的辅助检查方法有A.血β-HCG测定B.B超检查C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫答案：ABCD解析：血β-HCG升高提示妊娠；B超见宫旁包块；后穹窿穿刺抽出不凝血；诊刮无绒毛组织（ABCD均正确）。8.产褥期保健操的作用包括A.促进腹壁肌肉恢复B.预防尿失禁C.促进恶露排出D.增强盆底肌张力答案：ABD解析：产褥期保健操可增强盆底及腹壁肌肉张力，预防尿失禁；促进恶露排出主要靠子宫收缩（ABD正确，C错误）。9.宫颈癌的高危因素包括A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟答案：ABCD解析：HPV感染是主要因素，多个性伴侣、早婚早育、吸烟等为高危因素（ABCD均正确）。10.葡萄胎患者清宫术后随访的意义是A.早期发现侵蚀性葡萄胎B.监测HCG下降情况C.指导避孕D.预防感染答案：ABC解析：葡萄胎随访主要监测HCG至阴性，早期发现恶变（侵蚀性葡萄胎），指导避孕（需严格避孕1年）；预防感染为术后护理内容（ABC正确，D错误）。三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：患者女，28岁，停经56天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈着色，宫口未开，子宫如孕50天大，软。尿妊娠试验阳性。B超提示宫内可见妊娠囊，未见胎心搏动。问题1：该患者最可能的诊断是什么？答案：先兆流产。问题2：首要的护理措施是什么？答案：卧床休息，禁止性生活；遵医嘱给予黄体酮等保胎治疗；观察阴道流血及腹痛情况；心理护理，缓解焦虑。案例2：患者女，32岁，G2P1，妊娠38周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），头痛、视物模糊2小时。入院后突然抽搐，呼之不应。问题1：该患者发生了什么并发症？答案：子痫。问题2：立即应采取的护理措施有哪些？答案：保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止舌后坠及误吸；置开口器或压舌板防止舌咬伤；控制抽搐（首选硫酸镁）；吸氧；监测生命体征及胎心；减少刺激（暗室、安静）；抽搐控制后2小时终止妊娠。案例3：患者女，26岁，产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多，有臭味。妇科检查：宫底脐下1指，有