糖尿病知识试题及答案

糖尿病知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是1型糖尿病的主要发病机制？A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足B.胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌延迟伴胰岛素抵抗D.妊娠期间胎盘激素导致胰岛素敏感性下降答案：B2.诊断糖尿病的空腹血糖（FBG）标准是（静脉血浆葡萄糖）？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C3.糖尿病“三多一少”典型症状不包括？A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加答案：D4.糖尿病最常见的急性并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：A5.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是？A.尿白蛋白排泄率（UAER）正常（<30mg/24h）B.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）C.临床蛋白尿（>300mg/24h）D.血肌酐升高伴肾功能不全答案：B6.以下哪种降糖药物以降低餐后血糖为主？A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.胰岛素glargine（甘精胰岛素）答案：C7.糖尿病患者每日饮食中碳水化合物提供的热量应占总热量的比例是？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D8.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是？A.空腹时B.餐后立即C.餐后1小时左右D.睡前2小时答案：C9.反映近2-3个月血糖控制水平的指标是？A.空腹血糖（FBG）B.餐后2小时血糖（2hPG）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.随机血糖（RPG）答案：C10.妊娠糖尿病（GDM）的诊断应在妊娠多少周进行？A.6-8周B.12-14周C.24-28周D.32-34周答案：C11.糖尿病足最关键的发病因素是？A.周围神经病变B.下肢动脉粥样硬化C.足部感染D.外伤答案：A（注：神经病变导致感觉减退，是足部损伤的首要诱因）12.以下哪种情况需立即启动胰岛素治疗？A.新诊断的2型糖尿病患者HbA1c=7.5%B.2型糖尿病合并轻度上呼吸道感染C.1型糖尿病患者D.糖尿病患者行择期阑尾切除术答案：C13.糖尿病患者发生低血糖时，首选的快速升糖食物是？A.巧克力（含脂肪）B.葡萄糖片（15g）C.牛奶（含蛋白质）D.全麦面包（含膳食纤维）答案：B14.糖尿病视网膜病变增殖期的特征是？A.微血管瘤和小出血点B.硬性渗出和棉絮斑C.视网膜新生血管形成D.黄斑水肿答案：C15.糖尿病患者血压控制目标（无肾病或心血管疾病）应为？A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<150/95mmHg答案：B（注：2023年中国指南推荐一般患者<130/80mmHg）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于2型糖尿病危险因素的有？A.家族史（父母或兄弟姐妹患糖尿病）B.腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）C.年龄≥40岁D.妊娠糖尿病史答案：ABCD2.糖尿病慢性并发症包括？A.冠心病B.糖尿病肾病C.周围神经病变D.糖尿病足答案：ABCD3.胰岛素的适应症包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食、运动及口服药治疗未达标（HbA1c>7.0%）C.糖尿病合并急性感染或手术D.妊娠糖尿病经饮食控制后血糖仍高答案：ABCD4.磺脲类降糖药物的常见副作用有？A.低血糖B.体重增加C.胃肠道反应D.乳酸性酸中毒答案：ABC5.糖尿病足的高危因素包括？A.糖尿病周围神经病变（足部感觉减退）B.下肢动脉狭窄（踝肱指数<0.9）C.足部畸形（如拇外翻、鸡眼）D.吸烟答案：ABCD6.糖尿病自我管理的核心内容包括？A.规律监测血糖B.合理控制饮食C.坚持运动锻炼D.规范使用药物答案：ABCD7.OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）的注意事项包括？A.试验前需空腹8-10小时B.试验中可少量饮水，但不可进食其他食物C.试验前3天需正常饮食（每日碳水化合物≥150g）D.试验前避免剧烈运动或情绪激动答案：ABCD8.糖尿病肾病的早期筛查指标包括？A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）B.血肌酐（Scr）C.肾小球滤过率（eGFR）D.24小时尿蛋白定量答案：AC（注：早期以微量白蛋白尿为特征，血肌酐和24小时尿蛋白为中晚期指标）9.糖尿病视网膜病变的防治措施包括？A.严格控制血糖、血压、血脂B.每年至少进行1次眼底检查C.增殖期病变需行激光光凝治疗D.避免剧烈运动（如蹦极、举重）答案：ABCD10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因有？A.胰岛素使用不当（如突然中断）B.严重感染（如肺炎、尿路感染）C.饮食失控（大量摄入高糖食物）D.应激状态（如手术、创伤）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.1型糖尿病多见于儿童和青少年，起病急，易发生酮症酸中毒。（）答案：√2.空腹血糖正常即可排除糖尿病诊断。（）答案：×（注：部分患者空腹血糖正常但餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，仍可诊断）3.胰岛素治疗会导致“依赖”，因此2型糖尿病应尽量避免使用。（）答案：×（注：1型糖尿病需终身胰岛素；2型糖尿病在必要时使用胰岛素是为了控制血糖，并非“依赖”）4.糖尿病患者可以吃水果，但需选择低升糖指数（GI）水果（如苹果、梨），并控制量（每次≤200g，两餐之间食用）。（）答案：√5.糖尿病患者运动时应随身携带糖果或饼干，以防低血糖。（）答案：√6.尿糖阳性即可诊断为糖尿病。（）答案：×（注：尿糖受肾糖阈影响，如妊娠时肾糖阈降低，尿糖阳性但血糖可能正常）7.二甲双胍禁用于严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者。（）答案：√8.糖尿病足患者应每日用热水泡脚（水温>40℃）以促进血液循环。（）答案：×（注：水温过高易烫伤，建议用37-40℃温水，且需用手或温度计测试温度）9.妊娠糖尿病患者产后血糖可恢复正常，因此无需长期随访。（）答案：×（注：GDM患者未来发生2型糖尿病的风险显著增加，需终身随访）10.糖尿病教育是糖尿病综合管理的“五驾马车”之一。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述糖尿病的诊断标准（需包含三种情况）。答案：糖尿病的诊断需满足以下任意一条（需重复确认一次以排除误差）：①典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L（空腹定义为至少8小时未进食热量）；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L。2.简述1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别（至少列出4点）。答案：①病因：1型为自身免疫破坏胰岛β细胞（绝对胰岛素缺乏）；2型为胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足；②发病年龄：1型多见于儿童/青少年；2型多见于成人（近年有年轻化趋势）；③起病急缓：1型起病急，症状明显；2型起病隐匿，常无典型症状；④酮症倾向：1型易发生酮症酸中毒；2型在应激状态下可能发生；⑤自身抗体：1型常伴胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）等阳性；2型多为阴性；⑥治疗：1型需终身胰岛素；2型早期可通过生活方式+口服药控制。3.简述糖尿病饮食治疗的基本原则（至少列出5点）。答案：①控制总热量：根据年龄、性别、体重、活动量计算每日所需热量（理想体重=身高cm-105，热量=理想体重×活动强度系数）；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50-60%（优先选择低GI食物），蛋白质占15-20%（糖尿病肾病患者需限制至0.8g/kg/d），脂肪占20-30%（限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸）；③高纤维饮食：每日摄入25-30g膳食纤维（如全谷物、蔬菜、水果）；④定时定量进餐：建议少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免暴饮暴食；⑤限制单糖和双糖：如蔗糖、蜂蜜等，可用代糖（如赤藓糖醇）替代；⑥限盐限酒：每日盐≤5g，酒精摄入需控制（男性≤25g/d，女性≤15g/d）。4.简述低血糖的识别与处理流程。答案：识别：低血糖典型症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕，严重者可出现意识模糊甚至昏迷；血糖值<3.9mmol/L（糖尿病患者）或<2.8mmol/L（非糖尿病患者）。处理流程：①立即给予15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片3-4片、含糖饮料150-200ml、蜂蜜1-2勺）；②15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复上述步骤；③若血糖恢复正常但距下一次进餐超过1小时，需补充少量主食（如1片面包、1小个馒头）；④若患者意识丧失，不可经口喂食，需立即静脉注射50%葡萄糖溶液或肌内注射胰高血糖素，并送医。五、案例分析题（共10分）患者男性，52岁，身高170cm，体重85kg（BMI=29.4kg/m²），因“口干、多饮2月”就诊。查体：血压145/90mmHg，腰围100cm；实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，HbA1c7.9%；尿常规：尿糖（+），尿酮体（-）；血肌酐85μmol/L（正常范围）。问题：1.该患者的初步诊断是什么？需进一步做哪些检查？（3分）2.制定该患者的综合治疗方案（包括生活方式干预和药物治疗）。（4分）3.需向患者强调哪些自我管理要点？（3分）答案：1.初步诊断：2型糖尿病（依据：中年发病、超重、无酮症，空腹及餐后血糖达标）；需进一步检查：OGTT试验（确认诊断）、胰岛β细胞功能（如胰岛素/C肽释放试验）、糖化血红蛋白（已查，7.9%提示近3月血糖控制不佳）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C）、尿微量白蛋白（筛查早期肾病）、眼底检查（筛查视网膜病变）、心电图（评估心血管风险）。2.综合治疗方案：①生活方式干预：-饮食：控制总热量（理想体重=170-105=65kg，活动强度为轻体力，每日热量=65×30=1950kcal）；碳水化合物占50-60%（约244-293g/d），蛋白质占15%（约73g/d），脂肪占30%（约65g/d）；限制精制糖、油炸食品，增加蔬菜（每日500g）；-运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，餐后1小时进行；联合抗阻运动（如哑铃、深蹲）每周2-3次；目标3-6个月减重5-10%（即4-8kg）；-血压管理：限制盐摄入（<5g/d），监测血压，目标<130/80mmHg。②药物治疗：首选二甲双胍（0.5gtid，餐后服用），若4周后血糖未达标（HbA1c>7.0%），可联合DPP-4抑制剂（如西格列汀100mgqd）或SGLT-2抑制剂（如达格列净10mgqd，注意监测尿常规）；若