《精神科护理学》期末考试复习题库(含答案)

《精神科护理学》期末考试复习题库(含答案)一、绪论与精神科护理基础1.单选：首次提出“以病人为中心”精神科护理理念的是A.FlorenceNightingale B.HildegardPeplau C.DorotheaOrem D.BettyNeuman答案：B2.单选：我国《精神卫生法》正式施行日期为A.20101010 B.20121026 C.20130501 D.20150101答案：C3.多选：下列属于精神科护士伦理原则的是A.尊重自主 B.行善 C.不伤害 D.公正 E.忠诚答案：ABCD4.判断：精神科护士在任何情况下均不可代替医生向患者透露诊断结果。答案：错误（在医生授权及患者有完全行为能力时可协同告知）5.填空：Peplau护患关系四阶段依次为________、________、________、________。答案：定向期、识别期、运用期、解决期6.简答：简述“去机构化”对精神科护理的影响。答案：去机构化使护理场景由封闭病房转向社区与家庭，护理重点从长期看护转为康复训练、药物管理、危机干预与社会功能重建，要求护士具备社区资源协调、家庭干预及跨学科合作能力。7.案例：患者男，22岁，首次发病，家属要求“绝对保密”。护士如何平衡保密与危险？答案：评估患者自杀/伤人风险；若风险高，依据《精神卫生法》第30条突破保密原则，立即报告医生并启动保护性医疗流程；向家属说明法律例外，取得理解。8.名词解释：Stigma答案：指社会对精神疾病患者及其家属的负面标签、刻板印象与歧视，可导致患者延迟就医、自尊下降与社会隔离。9.单选：下列哪项最能体现精神科护理的“治疗性沟通”？A.安慰“别想太多” B.给予建议“你要坚强” C.开放式提问“能说说你此刻的感受吗？” D.保证“我会保护你”答案：C10.填空：WHO倡导的精神健康综合服务体系包括________、________、________三级预防。答案：一级预防、二级预防、三级预防二、精神障碍症状学11.单选：患者称“外面广播在骂我”，属于A.评论性幻听 B.命令性幻听 C.功能性幻听 D.反射性幻听答案：A12.多选：下列属于阳性症状的是A.幻觉 B.妄想 C.情感淡漠 D.思维形式障碍 E.社交退缩答案：ABD13.判断：情感迟钝一定出现于精神分裂症晚期。答案：错误（亦可见于抑郁、器质性病变）14.填空：思维鸣响的英文术语为________。答案：audiblethought15.简答：如何区分原发性与继发性妄想？答案：原发性妄想突然产生、与心境不符、无事件基础；继发性妄想可由幻觉、情感障碍或器质因素诱发，内容与原发体验一致。16.案例：患者坚持“脑内被植入芯片”，护士如何评估其妄想固定度？答案：采用“妄想固定度量表”（DI），询问是否愿意接受医学检查、是否相信证据可推翻；记录患者语气、情绪及伴随行为；0–4级评分，≥3级为高度固定。17.单选：患者反复照镜子称“鼻子歪了”，最可能是A.躯体变形妄想 B.疑病妄想 C.夸大妄想 D.被害妄想答案：A18.名词解释：KandinskyClérambault综合征答案：以精神自动症为核心，表现为思维被抽取、被插入、被广播及躯体被动体验，常见于精神分裂症。19.多选：评估幻觉的临床维度包括A.频率 B.清晰度 C.情感反应 D.可控性 E.文化契合度答案：ABCDE20.填空：Capgras综合征患者坚信________被________替代。答案：熟人、冒充者三、器质性及物质所致精神障碍护理21.单选：慢性酒精中毒最易缺乏的维生素是A.B1 B.B2 C.C D.D答案：A22.多选：震颤谵妄护理要点包括A.24h心电监护 B.静脉补充B1 C.环境微暗安静 D.约束带固定 E.鼓励咖啡提神答案：ABC23.判断：所有谵妄患者均出现视幻觉。答案：错误（部分仅有错觉或感知综合障碍）24.填空：________评分≥20提示重度谵妄。答案：CAMICU25.简答：如何为阿尔茨海默病患者设计“记忆重塑”护理？答案：建立24h结构化作息；使用怀旧相册、音乐疗法激活远期记忆；采用“错误lesslearning”技巧，减少失败体验；家属同步训练，维持一致性；记录激越触发因素，随时调整。26.案例：患者脑外伤后3天出现攻击行为，护士如何紧急处理？答案：立即评估气道、循环；排除低氧、低血糖；降低环境刺激；使用去甲文拉法辛25mg口服或咪达唑仑2.5mg肌注（医生处方）；专人陪护，床栏保护，记录攻击前驱症状。27.单选：酒精戒断癫痫最常发生于末次饮酒后A.6h B.12h C.24h D.48h答案：B28.名词解释：Kindling效应答案：反复戒断复饮使大脑电活动阈值降低，导致后续戒断症状更重、癫痫风险增加。29.多选：下列属于谵妄危险因子的是A.高龄 B.疼痛 C.睡眠剥夺 D.感染 E.视听障碍答案：ABCDE30.填空：对疑似路易体痴呆患者禁用________类抗精神病药，以免加重锥体外系反应。答案：典型（或第一代）四、精神分裂症谱系护理31.单选：首发精神分裂症最常见的前驱症状是A.幻觉 B.社交退缩 C.妄想 D.情感倒错答案：B32.多选：长期住院患者“住院依赖”表现包括A.回避决策 B.过度遵从 C.生活自理下降 D.主动出院意愿强 E.对外恐惧答案：ABCE33.判断：氯氮平所致粒细胞减少发生率约为1%–2%。答案：正确34.填空：护士在给药后需监测________周的血常规，以早期发现粒缺。答案：1835.简答：如何指导患者进行“幻听自我对抗训练”？答案：教育患者识别幻听触发情境；使用耳机播放音乐或朗读转移注意力；设置15min“对话时间”限制幻听关注；采用“停下来、看一看、听一听”技术增强现实检验；记录每日幻听次数与应对效果，护士每周评估。36.案例：患者拒药，称“药是毒药”，护士如何处置？答案：评估拒药原因（副作用、妄想、认知缺陷）；提供透明胶囊展示药物成分；邀请服药依从性高的病友分享；采用“药物日记”可视化血药浓度；必要时遵医嘱改用长效针剂，同时签署知情同意。37.单选：下列哪项最能预测精神分裂症复发？A.情感迟钝 B.药物中断 C.年龄小 D.家族史答案：B38.名词解释：Avolition答案：指意志活动减退，表现为缺乏目标导向行为，是阴性症状核心之一。39.多选：康复期职业训练包括A.庇护性就业 B.支持性就业 C.职业康复俱乐部 D.社交技能训练 E.代币制答案：ABCD40.填空：护士使用________量表评估患者阴性症状严重程度。答案：SANS（ScalefortheAssessmentofNegativeSymptoms）五、心境障碍与自杀干预41.单选：双相Ⅰ型与Ⅱ型主要鉴别点在于A.是否有过躁狂发作 B.抑郁程度 C.快速循环 D.家族史答案：A42.多选：老年抑郁“三无”症状指A.无用 B.无助 C.无望 D.无欲 E.无痛答案：ABC43.判断：所有抑郁患者均出现晨重夜轻。答案：错误（亦可见“非典型抑郁”夜重晨轻）44.填空：护士采用________级自杀风险分层，红色为极高危。答案：四45.简答：如何对出院后抑郁患者进行电话随访？答案：出院后1、2、4、8周定时通话；使用PHQ2快速筛查；询问睡眠、食欲、药物依从性；评估自杀意念；指导家属观察微表情变化；若Q9第9题阳性，立即转介急诊。46.案例：患者写遗书后微笑，护士如何突破“微笑型自杀”伪装？答案：采用“阶梯式提问”：从一般睡眠→压力→生/死愿望→具体计划；观察手腕划痕、财产处置；使用Columbia自杀严重程度评估；立即启动1:1陪护，移除危险物品，通知医生调整抗抑郁方案。47.单选：锂盐中毒早期最早出现A.震颤 B.腹泻 C.粗大震颤 D.意识模糊答案：C48.名词解释：Mixedfeatures答案：指在一次情感发作中同时满足躁狂/轻躁狂与抑郁症状≥3条，提示治疗反应差、自杀风险高。49.多选：下列属于电休克治疗绝对禁忌的是A.颅内占位伴高压 B.近期心梗 C.主动脉瘤 D.视网膜剥离 E.妊娠答案：ABC50.填空：对青少年抑郁首选的心理干预为________疗法。答案：认知行为（CBT）六、焦虑与强迫相关障碍护理51.单选：惊恐障碍1月内发作≥几次可诊断？A.1 B.2 C.3 D.4答案：C52.多选：社交焦虑核心恐惧包括A.被注视 B.被否定 C.出汗被看见 D.食物中毒 E.演讲发抖答案：ABCE53.判断：强迫症患者的强迫思维内容一定与暴力有关。答案：错误（亦可为污染、对称、宗教等）54.填空：暴露反应预防简称________。答案：ERP55.简答：如何指导患者进行“54321”grounding技术？答案：指导患者识别5个可见物体、4个可触表面、3个可听声音、2个可闻气味、1个可尝味道；按序完成，帮助大脑从未来威胁回到当下现实，降低交感激活。56.案例：患者因“怕细菌”反复洗手至破皮，护士如何实施ERP？答案：与患者制定0–10焦虑等级；从触摸门把手开始，延迟洗手5min；逐级延长至30min；护士陪同，禁止中途洗手；记录SUDS变化，完成即给予代币奖励；夜间使用0.1%凡士林包扎破损处。57.单选：治疗场所恐惧最有效的药物类别是A.SSRI B.SNRI C.苯二氮䓬 D.抗组胺答案：A58.名词解释：Interoceptiveexposure答案：通过主动诱发躯体症状（如过度换气、跑步）让患者面对内在躯体感觉，打破“灾难化”解释。59.多选：下列属于PTSD高警觉症状的是A.易惊跳 B.睡眠障碍 C.注意力不集中 D.过度警戒 E.遗忘答案：ABCD60.填空：对儿童创伤后应激首选的循证心理干预为________。答案：TFCBT（TraumaFocusedCBT）七、人格与分离障碍护理61.单选：边缘型人格障碍核心特征为A.社交退缩 B.情绪不稳 C.完美主义 D.多疑答案：B62.多选：护士与边缘型患者沟通禁忌包括A.过度安慰 B.设置界限模糊 C.团队信息不一致 D.鼓励自立 E.私下单独延长会谈答案：ABCE63.判断：分离性身份障碍患者各身份间一定不知道彼此存在。答案：错误（可有“共存意识”）64.填空：采用________技术帮助患者在身份切换时保持现实感。答案：grounding65.简答：如何运用“辩证行为疗法”中的“正念”模块？答案：指导患者观察呼吸5min，不评判念头；使用“what”技能描述当下情绪颜色、形状；“how”技能练习非评判、一次一事；护士每日带领团体练习，记录正念量表评分。66.案例：患者因护士拒绝延长探视而抓挠手臂，护士如何应用“DEARMAN”技巧？答案：D描述：你抓挠手臂让我担心；E表达：我希望你安全；A主张：探视时间按表执行；R强化：遵守后你可获周末外出；M正念：注视其眼睛，语速平稳；A表现：自信站立；N协商：可提前10min结束明日补回。67.单选：反社会人格最突出的神经心理学缺陷是A.执行功能 B.语言记忆 C.视觉空间 D.计算答案：A68.名词解释：Structuraldissociation答案：指人格被分割为“表面正常部分”与“情绪部分”，源于早期反复创伤，为分离障碍理论基础。69.多选：下列属于分离性障碍的是A.人格解体 B.分离性遗忘 C.附体状态 D.Ganser综合征 E.诈病答案：ABCD70.填空：对人格障碍患者实施________管理，可降低病房冲突率30%。答案：阶梯式限制（stepdownrestraint）八、儿童青少年及老年期特殊护理71.单选：ADHD首选一线药物为A.托莫西汀 B.哌甲酯 C.利培酮 D.氯硝西泮答案：B72.多选：孤独症社交沟通缺陷包括A.共同注意差 B.来回对话困难 C.刻板语言 D.手势缺失 E.角色扮演丰富答案：ABCD73.判断：老年期首次躁狂需先排除躯体疾病。答案：正确74.填空：对青少年非自杀性自伤（NSSI）采用________替代行为，如用橡皮筋弹手腕。答案：感觉替代75.简答：如何为老年痴呆患者设计“感官花园”？答案：选安全围栏区域；种植薰衣草、迷迭香刺激嗅觉；设置不同质感步道（鹅卵石、木板）；悬挂风铃提供听觉；摆放可触摸毛绒玩具；护士陪同，30min为一节，观察激越评分变化。76.案例：13岁患者拒学，父母强制送来，护士如何建立治疗联盟？答案：单独会谈，避免父母在场；使用青少年语言如“emo”“压力山大”；先聊兴趣（游戏、动漫）；采用“动机访谈”量尺询问“如果0分不想上学、10分非常想，你现在几分？”；肯定小步进步；与学校心理老师联动，逐步复学。77.单选：下列哪项最能预测老年抑郁自杀？A.失眠 B.躯体疾病 C.丧偶 D.计划周详答案：D78.名词解释：Reboundeffect答案：突然停用中枢兴奋剂后症状反跳，表现为极度疲劳、抑郁或狂吃。79.多选：对抽动障碍患儿护士应A.忽视抽动 B.提供放松训练 C.记录前驱感觉 D.惩罚加重 E.教育同伴答案：ABCE80.填空：老年患者使用抗胆碱药易诱发________综合征。答案：谵妄九、心理治疗与护理干预技术81.单选：认知行为三角模型要素不包括A.情境 B.思维 C.情绪 D.基因答案：D82.多选：团体心理治疗阶段包括A.形成期 B.风暴期 C.规范期 D.执行期 E.解散期答案：ABCDE83.判断：正念冥想时间越长越好，无需评估不良反应。答案：错误（可诱发解离、幻觉）84.填空：采用________技术帮助患者区分“事实”与“解释”。答案：苏格拉底式提问85.简答：如何实施“情绪日记”？答案：发放标准表格；记录事件、情绪（0–100）、自动思维、证据支持/反对、平衡思维、再评情绪；每日睡前完成；次日护士团体分享，给予反馈；连续2周评估Beck抑郁量表变化。86.案例：患者说“我考试失败＝人生完了”，护士如何认知重建？答案：引导列出“人生”多角色（子女、朋友、兴趣）；用百分比饼图显示考试占比；寻找反例“上次补考通过”；重写平衡思维“考试失败让我痛苦，但不代表人生全部”；布置行为实验报名补考。87.单选：对创伤叙事暴露最佳时长为A.15min B.30min C.45min D.90min答案：C88.名词解释：Thirdwavetherapy答案：指在传统CBT基础上加入正念、接纳、价值导向的新一代行为疗法，如ACT、DBT。89.多选：下列属于ACT核心过程的是A.接纳 B.认知融合 C.当下 D.价值 E.承诺行动答案：ACDE90.填空：护士带领放松训练时，呼吸频率建议控制在