2025年-2026年健康管理师之健康管理师三级模拟题库及答案

2025年2026年健康管理师之健康管理师三级模拟题库及答案一、健康监测与信息收集1.【单选】某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，首次测量血压值为142/88mmHg，下列处理最恰当的是A.立即启动药物降压治疗B.告知居民为正常高值，无需复测C.间隔1周后再次测量3次取均值D.直接转诊至三甲医院心内科答案：C解析：依据《中国高血压防治指南2018》，首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，应间隔1～4周内复测2～3次，取平均值作为诊断依据，避免白大衣高血压干扰。2.【单选】在健康信息记录表中，下列变量属于“等级资料”的是A.空腹血糖值（mmol/L）B.是否吸烟（0=否，1=是）C.疼痛程度（1=轻度，2=中度，3=重度）D.身高（cm）答案：C解析：等级资料指有顺序但无确切计量单位的数据，疼痛程度为典型等级资料；空腹血糖、身高为计量资料；是否吸烟为二分类计数资料。3.【多选】对一名45岁男性进行健康调查时，下列指标中属于“核心必填”的是A.吸烟史B.饮酒史C.家族肿瘤史D.既往传染病史E.膳食频次答案：A、B、C解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》35岁以上居民健康档案，吸烟、饮酒、家族慢病史（含肿瘤）为必填项；膳食频次属于选填；既往传染病史视地区要求。4.【单选】某员工使用智能手环记录步数，连续7d数据如下：8000、12000、6000、15000、7000、0、13000。为减少极值影响，描述其平均水平应优先选用A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数答案：C解析：数据中存在极端值0，算术均数易被拉低；中位数不受极端值影响，更能代表典型水平。5.【单选】某健康体检中心对500名受检者进行腰围测量，若质量控制图显示连续5d的测量值均落在均值±2s之外，说明A.测量员技术稳定B.测量工具出现系统误差C.受检人群腰围普遍增大D.为随机波动，无需处理答案：B解析：质量控制图出现连续多点超出2s界限，提示测量系统存在系统误差，应立即校准卷尺、复训测量员。6.【案例分析】某女，58岁，身高158cm，体重75kg，腰围92cm，血压136/84mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，平时喜欢跳广场舞，每周5次，每次30min。（1）【单选】计算其BMI并判断A.22.1正常B.27.2超重C.30.0肥胖D.24.5正常高值答案：B解析：BMI=75/1.58²=30.0，但我国标准≥28kg/m²为肥胖，24～27.9为超重，故选B。（2）【多选】依据《中国2型糖尿病防治指南2020》，其空腹血糖6.8mmol/L应A.诊断为糖尿病B.诊断为IFGC.建议行OGTTD.立即使用二甲双胍E.强化生活方式干预答案：B、C、E解析：空腹血糖6.1～6.9mmol/L为IFG；应进一步做OGTT明确；药物干预尚早，优先生活方式干预。7.【单选】对同一受检者先后两次测量血压，第一次146/92mmHg，第二次138/88mmHg，下列做法正确的是A.以第一次为准B.以第二次为准C.取两次平均值D.间隔1min测第三次，取后两次均值答案：D解析：依据血压测量规范，若两次差值>10/5mmHg，应测第三次，取后两次均值。8.【多选】健康问卷中“饮酒”部分需记录A.饮酒种类B.每次饮酒量（折合酒精克数）C.饮酒频率D.最长戒酒时间E.饮酒伴随菜肴答案：A、B、C、D解析：菜肴信息不属核心变量，其余均为评估酒精摄入及风险必要信息。9.【单选】某社区采用“人脸识别+身份证”双认证建立电子健康档案，其主要目的是A.提高档案趣味性B.减少身份证号位数C.确保身份唯一性D.降低服务器存储空间答案：C解析：双认证可杜绝重复建档，确保一人一档案。10.【单选】对35岁以上居民进行健康筛查时，下列指标中必须采用“空腹”状态的是A.总胆固醇B.甘油三酯C.血尿酸D.血肌酐答案：B解析：进食对甘油三酯影响显著，必须空腹8～12h；其余指标受饮食影响相对较小。二、健康风险评估与分析11.【单选】某男，50岁，吸烟指数400，收缩压150mmHg，总胆固醇6.2mmol/L，高密度胆固醇0.9mmol/L，依据我国缺血性心血管病（ICVD）10年风险评估表，其风险等级为A.极低危B.低危C.中危D.高危答案：D解析：查表得积分≥7分，对应ICVD10年风险≥10%，属高危。12.【单选】在Framingham心脏研究评分中，对“左心室肥厚”给予最高加权，是因为A.与肥胖相关B.可逆转C.提示靶器官损害且预后差D.检测费用低答案：C解析：左心室肥厚提示长期血压升高导致靶器官损害，为心血管事件独立强预测因子。13.【多选】下列因素中，属于“不可改变”危险因素的是A.年龄B.性别C.家族早发冠心病史D.高盐饮食E.出生低体重答案：A、B、C、E解析：高盐饮食可通过干预改变，其余为先天或既定因素。14.【单选】某女，BMI24kg/m²，腰围68cm，使用InBody770测得体脂率28%，其脂肪分布属于A.隐性肥胖B.外周型肥胖C.腹型肥胖D.正常答案：A解析：BMI正常但体脂率高于30岁女性正常上限25%，提示隐性肥胖。15.【单选】评估代谢综合征时，必须包含的组分是A.高尿酸B.高血压C.高甘油三酯D.微量白蛋白尿答案：C解析：按IDF标准，中心肥胖+任意两项组分即诊断，高甘油三酯为可选组分之一，但非“必须”；中心肥胖为必备。16.【案例分析】某企业高管，男，43岁，年度体检发现：BP134/86mmHg，BMI29kg/m²，空腹血糖5.5mmol/L，总胆固醇5.1mmol/L，吸烟10支/d，父亲55岁患心梗。（1）【单选】其ICVD10年风险积分最可能落在A.＜3%B.3%～4.9%C.5%～9.9%D.≥10%答案：C解析：年龄43岁1分，吸烟2分，BMI29kg/m²2分，收缩压134mmHg2分，共7分，对应风险约7.3%。（2）【多选】针对其可改变危险因素，优先干预策略包括A.戒烟B.减重C.使用他汀D.血压监测E.每周150min中等强度运动答案：A、B、D、E解析：其胆固醇水平未达药物干预切点，优先生活方式干预。17.【单选】在健康风险评估报告中，将“相对危险度”转化为“年龄相似人群平均风险倍数”是为了A.降低报告页数B.增强个体感知度C.减少计算量D.避免使用颜色答案：B解析：倍数形式直观，利于个体理解自身风险高于或低于平均的程度。18.【单选】某社区采用“Qrisk”模型评估居民10年心血管风险，该模型与Framingham相比，新增的关键变量是A.收缩压B.家族史C.社会经济地位D.是否房颤答案：C解析：Qrisk纳入Townsenddeprivation指数，反映社会经济差异。19.【多选】下列指标中，可用于评估“肝脏脂肪沉积”的是A.超声肝/肾回声比值B.CAP（受控衰减参数）C.MRIPDFFD.ALTE.AST/ALT比值答案：A、B、C解析：ALT、AST反映肝细胞损伤，不直接量化脂肪；CAP及MRIPDFF为定量评估金标准。20.【单选】某女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，依据IADPSG标准，其诊断为A.正常B.妊娠期糖尿病C.妊娠前糖尿病D.IFG答案：B解析：任一点达标即可诊断：0h≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5mmol/L，符合GDM。三、健康指导与干预21.【单选】对一名刚戒烟者，出现体重增加3kg，下列指导正确的是A.恢复吸烟以控制体重B.建议每日减少500kcal并增加步行30minC.使用电子烟替代D.无需干预，属不可逆答案：B解析：戒烟后体重平均增加2～4kg，应通过饮食+运动管理，避免复吸。22.【单选】使用“5A”模式进行戒烟干预时，“Arrange”指A.安排随访B.安排药物C.安排住院D.安排罚款答案：A解析：5A：Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange，最后一步为安排随访。23.【多选】针对高血压患者的“DASH”膳食，推荐A.每日蔬菜400gB.低脂奶500mLC.坚果每日50gD.红肉限制每周≤2份E.钠摄入＜2g（盐＜5g）答案：A、B、D、E解析：坚果推荐28g/d左右，50g能量过高。24.【单选】某男，65岁，BMI31kg/m²，膝骨关节炎，拟制定运动处方，下列方案最安全A.跑步45min/dB.跳绳30min/dC.游泳45min×3/周D.杠铃深蹲80kg×10次答案：C解析：游泳为非负重运动，可减轻关节压力，适合肥胖合并膝关节炎患者。25.【单选】对一位糖尿病前期患者，推荐其每周至少进行中等强度有氧运动A.60minB.100minC.150minD.300min答案：C解析：ADA与CDS均推荐≥150min/周，分摊到3～5d。26.【案例分析】某女，52岁，绝经2年，BMI27kg/m²，血脂：TC6.0mmol/L，LDLC3.8mmol/L，T2DM家族史，日常快走7000步/d。（1）【单选】其LDLC目标值应为A.＜4.1mmol/LB.＜3.4mmol/LC.＜2.6mmol/LD.＜1.8mmol/L答案：C解析：合并糖尿病家族史属高危，LDLC目标＜2.6mmol/L。（2）【多选】生活方式干预建议包括A.每日减少300kcalB.每周增加2次抗阻训练C.每日坚果30gD.增加深海鱼2次/周E.改用椰子油烹调答案：A、B、D解析：椰子油富含饱和脂肪，不利于LDLC控制；坚果推荐20～25g。27.【单选】对一位静坐少动的白领，实施“微运动”干预，下列设计最佳的是A.每坐1h做3min靠墙静蹲B.下班一次性跑10kmC.周末爬山6hD.每日做1次瑜伽90min答案：A解析：微运动强调高频低量穿插，减少久坐危害，易坚持。28.【单选】使用“动机访谈”技术时，发现来访者语言中出现“我想可能我会考虑锻炼”属于A.改变语句B.持续语句C.模糊语句D.对抗语句答案：C解析：模糊语句表现犹豫，需继续探索动机。29.【多选】下列属于“认知行为疗法”技术的是A.自我监测B.刺激控制C.渐进肌肉放松D.正念饮食E.厌恶想象答案：A、B、C、D解析：厌恶想象属行为疗法边缘技术，非核心。30.【单选】对一位慢性腰痛患者，推荐其睡眠姿势为A.俯卧B.仰卧膝下垫枕C.右侧卧无枕D.半坐位答案：B解析：仰卧膝下垫枕可维持腰椎生理曲度，减轻椎间盘压力。四、健康危险因素干预实操31.【单选】某社区开展“减盐”项目，最佳“环境支持”策略是A.发放盐勺B.社区食堂菜品标注盐含量C.电视宣传D.个体咨询答案：B解析：环境支持通过改变选择架构，无需个体主动行动即可受益。32.【多选】对某企业实施“健步走”竞赛，为保证数据真实，可采取A.微信小程序实时上传B.随机抽查GPS轨迹C.设置每日步数上限3万D.允许手动输入E.建立同伴监督小组答案：A、B、C、E解析：手动输入易造假，应限制。33.【单选】某街道对60岁以上老人开展跌倒干预，优先措施是A.发放拐杖B.家庭照明改造C.补钙D.太极拳训练答案：B解析：环境改造最经济有效，可立即降低跌倒风险。34.【单选】对一位酒精使用障碍者，使用“AUDIT”量表筛查得分22分，应A.简单建议B.简短咨询C.强化干预+转诊D.无需处理答案：C解析：AUDIT≥20分提示依赖可能，需强化干预及专科转诊。35.【案例分析】某男，48岁，出租车司机，BP156/98mmHg，未服药，夜间打鼾明显，颈围42cm。（1）【单选】首要进一步检查是A.甲状腺功能B.睡眠呼吸监测C.肾动脉造影D.头颅MRI答案：B解析：司机、打鼾、颈围大，高度怀疑OSAHS，需睡眠监测。（2）【多选】若诊断为中度OSAHS，干预措施包括A.减重B.戒烟酒C.CPAP治疗D.口服安眠药E.侧卧睡眠答案：A、B、C、E解析：安眠药可加重呼吸抑制，禁用。36.【单选】对一位高脂血症患者，推荐“植物甾醇”摄入剂量为A.0.2g/dB.0.5g/dC.2g/dD.5g/d答案：C解析：2g/d植物甾醇可降低LDLC7%～10%。37.【单选】某社区开展“糖尿病足”筛查，最常用的简易工具是A.10g单丝B.128Hz音叉C.踝肱指数D.皮温仪答案：A解析：10g单丝评估保护性感觉，经济易行。38.【多选】下列属于“高血压非药物干预”的是A.每日冥想20minB.钾盐替代C.睡眠管理D.呼吸训练E.服用利尿剂答案：A、B、C、D解析：利尿剂属药物干预。39.【单选】对一位痛风患者，建议其每日饮水量A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.3000mL答案：C解析：2000mL以上可促进尿酸排泄，减少晶体沉积。40.【单选】某工厂推行“站立式办公”，员工初期主诉下肢酸胀，最合理的调整是A.立即取消B.每站30min休息5minC.穿拖鞋D.增加椅子高度答案：B解析：渐进适应，站坐交替，减少静脉回流障碍。五、健康管理服务设计与评价41.【单选】PDCA循环中“C”指A.ControlB.CheckC.ChangeD.Create答案：B解析：PlanDoCheckAct，Check为检查阶段。42.【多选】健康管理服务“金三角”包括A.服务提供方B.服务接受方C.支付方D.监管方E.设备供应商答案：A、B、C解析：经典三角模型：供方、需方、支付方。43.【单选】某健康管理公司推出“高端会员”年卡，价格2万元，提供基因检测+私人医生，市场反馈购买率低，首要原因是A.价格高于支付意愿B.基因检测无用C.私人医生资质差D.门店装修简陋答案：A解析：价格弹性大，需需求侧评估。44.【单选】用于评价健康管理干预效果的“金标准”是A.生物标志物B.生活质量量表C.随机对照试验D.满意度调查答案：C解析：RCT控制混杂，证据等级最高。45.【案例分析】某社区对200名糖尿病前期患者实施12个月生活方式干预，随机分为干预组与对照组，主要结局指标为糖尿病转化率。（1）【单选】计算样本量时，下列参数必须提供的是A.Ⅰ类