2025年十八项医疗核心制度考试试题库及答案

2025年十八项医疗核心制度考试试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某三级甲等医院急诊科接诊一名急性胸痛患者，拟行急诊PCI，根据《胸痛中心管理制度》，首次医疗接触至导丝通过时间（FMCtoWire）应控制在A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟答案：C解析：国家卫健委《胸痛中心建设与管理指导原则（2021版）》规定，STEMI患者FMCtoWire目标值≤90分钟，且须每月进行质控分析。2.关于“三级查房制度”，下列哪项行为符合规范A.住院医师每日查房一次，主治医师每周查房一次，副主任医师每月查房一次B.住院医师每日查房，主治医师每周至少两次，副主任以上医师每周至少一次C.住院医师每周查房两次，主治医师每日查房，主任医师每月查房一次D.住院医师每日查房，主治医师每月查房，主任医师每季度查房答案：B解析：《医疗质量安全核心制度要点（2021）》明确：住院医师工作日每日至少查房1次，主治医师每周≥2次，副主任及以上医师每周≥1次，节假日须安排相应级别医师查房。3.手术安全核查表“Timeout”环节必须在何时完成A.麻醉开始前B.手术开始前即刻C.皮肤切开前即刻D.手术结束前答案：C解析：WHO手术安全核查表三阶段中，“Timeout”指在皮肤切开前由手术团队全员暂停，核对患者身份、手术部位、术式、抗生素使用等，确保零差错。4.依据《临床用血审核制度》，同一患者24小时内申请悬浮红细胞≥多少单位须由医务科审批A.6UB.8UC.10UD.12U答案：C解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，24小时内申请≥10U须科室主任签字后报医务科审核，大量用血须输血科参与会诊评估。5.下列哪项不属于“危急值”报告范畴A.血钾2.8mmol/LB.血小板50×10⁹/LC.空腹血糖7.2mmol/LD.动脉血pH7.15答案：C解析：国家卫健委《危急值报告制度》统一目录中，血糖危急值低限≤2.2mmol/L，高限≥25mmol/L，7.2mmol/L未达标准。6.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后多长时间内完成A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：C解析：《医疗质量安全核心制度要点》要求死亡病例讨论一般应在7日内完成，特殊病例可延长至14日，但须说明原因。7.依据《分级护理制度》，一级护理的巡视间隔为A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C解析：一级护理要求每小时巡视一次，严密观察病情变化；特级护理需15–30分钟巡视。8.关于“抗菌药物分级管理”，限制使用级抗菌药物处方权应授予A.执业医师B.住院医师以上C.主治医师以上D.副主任医师以上答案：C解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，限制使用级须主治医师及以上职称并经培训考核合格后方可授予处方权。9.医疗纠纷中，患方要求封存病历，医疗机构应在患方在场的情况下，于多少小时内完成封存A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C解析：《医疗纠纷预防与处理条例》第26条规定，医疗机构应在患方提出封存要求后6小时内共同封存病历，双方签字确认。10.下列哪项不是“手术分级管理制度”中四级手术的必要条件A.手术复杂、风险高B.新技术新项目C.需多学科协作D.由住院医师主刀答案：D解析：四级手术须由高年资副主任医师及以上人员主刀，住院医师不得主刀，但可在上级医师指导下担任助手。11.依据《会诊制度》，急会诊应在发出请求后多长时间内到位A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：《医师法》配套制度明确，急会诊须10分钟内到位，普通会诊48小时内完成。12.医院感染暴发定义为短期内同类感染病例超过A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：《医院感染管理办法》规定，3例及以上同种同源感染即为疑似暴发，须12小时内上报辖区疾控中心。13.依据《新技术和新项目准入制度》，新技术临床应用的伦理审查有效期为A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B解析：伦理批件有效期1年，逾期须重新审查；若技术方案重大调整，须即时重新申报。14.下列哪项属于“首诊负责制度”的核心要求A.首诊医师可拒绝急危重症患者B.首诊医师只负责门诊，住院后责任终止C.首诊医师对诊疗全过程负责，直至转科或出院D.首诊医师只需书写首次病程记录答案：C解析：首诊医师是患者第一责任人，须完成门诊—住院—转科全程管理，不得推诿。15.依据《病历书写基本规范》，入院记录应在患者入院后多少小时内完成A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：入院记录须24小时内完成；首次病程记录须8小时内完成。16.下列哪项不是“临床路径管理”的强制退出指征A.出现严重并发症B.患者要求出院C.诊断修正D.医保支付标准调整答案：D解析：医保支付变化属管理因素，非临床路径退出指征；路径退出须记录原因并分析。17.关于“查对制度”，输血前需几名医护人员独立核对A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血前须两名医护人员独立核对交叉配血单、血袋标签、患者腕带等，双签字后方可输注。18.依据《放射诊疗管理规定》，放射工作人员个人年剂量限值为A.10mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B解析：国家标准GB18871规定，连续5年平均不超过20mSv，任何一年不超过50mSv。19.下列哪项属于“信息安全等级保护”中医疗信息系统的最低要求等级A.一级B.二级C.三级D.四级答案：B解析：二级等保适用于地市级医院核心业务系统；三级适用于三甲及国家级平台。20.依据《医疗质量安全事件报告制度》，Ⅲ级事件（未造成后果事件）应在多少小时内网络直报A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：D解析：Ⅲ级事件48小时内直报；Ⅰ级事件（死亡、重度残疾）2小时内电话报告并24小时内网络直报。21.下列哪项不是“手术部位标识制度”的强制标识方式A.体表记号笔B.无痛性纹身贴C.手术切口画线D.口头确认答案：D解析：口头确认不可替代体表标识；标识须使用不褪色记号笔，术前由手术医师执行，患方参与核对。22.依据《医疗广告管理办法》，医疗广告可以出现的内容是A.治愈率98%B.国家级名医主刀C.诊疗科目、床位数D.无效退款答案：C解析：广告中禁止含保证治愈、虚假专家、诊疗效果断言；可客观公示执业登记信息。23.下列哪项属于“麻醉药品五专管理”内容A.专柜加锁、专人负责、专用账册、专册登记、专用处方B.专区存放、专用冰箱、专册登记、专用处方、专人销毁C.专柜加锁、专用标签、专册登记、专用处方、专人配送D.专区存放、专人请领、专用账册、专用处方、专时配送答案：A解析：五专管理自1987年《麻醉药品管理办法》沿用至今，缺一不可。24.依据《医疗器械临床使用管理办法》，植入类医疗器械追溯记录保存期限为A.2年B.5年C.10年D.永久答案：D解析：植入类器械须终身追溯，记录包括条码、批号、患者信息、手术日期等，保存至患者去世后30年。25.下列哪项属于“优质护理服务”评价的核心指标A.护士论文发表数量B.患者满意度≥90%C.病房绿化率D.护理科研项目经费答案：B解析：优质护理示范工程评价标准中，患者满意度≥90%为硬指标；科研与绿化非核心。26.依据《放射治疗安全管理制度》，首次放疗前须由谁复核治疗计划A.物理师B.放疗技师C.放疗医师、物理师、技师三方D.护士长答案：C解析：首次放疗须执行“三方核对”并记录，确保靶区、剂量、患者身份零差错。27.下列哪项不是“危急值接获流程”的必须步骤A.复述确认B.记录时间精确到分钟C.立即通知床位医师D.等待医师下医嘱后再处理答案：D解析：接获危急值后须立即报告并同步处理，不得延误；护士可在医师到达前按预案给予生命支持。28.依据《医疗质量安全核心制度》，医院应多久召开一次医疗质量安全例会A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B解析：三甲医院须每月召开一次，由院长主持，分析指标、典型案例、改进措施。29.下列哪项属于“临床科研伦理审查”的免除知情同意情形A.回顾性研究且数据匿名B.前瞻性随机对照试验C.新药Ⅲ期临床试验D.基因测序研究答案：A解析：符合《赫尔辛基宣言》及我国《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，回顾性研究数据已匿名且风险极小，可申请免除。30.依据《职业病防治法》，放射工作人员离岗时须进行A.一般体检B.职业健康检查C.心理健康评估D.基因检测答案：B解析：离岗前30日内须完成职业健康检查，结果书面告知本人，档案保存20年。31.下列哪项属于“医疗废物分类目录”中的损伤性废物A.废弃输液袋B.废弃玻璃安瓿C.废弃病理标本D.废弃化学消毒剂答案：B解析：玻璃安瓿可刺破包装袋，归为损伤性废物，须放入利器盒。32.依据《电子病历系统应用水平分级评价标准》，达到五级水平须实现A.医嘱录入B.检验报告电子化C.全流程闭环管理D.大数据AI决策答案：C解析：五级核心为药品、检验、检查、手术、输血等全流程闭环；七级才要求AI决策。33.下列哪项不是“手术风险评估表（NNIS）”内容A.手术切口清洁度B.ASA分级C.手术时长D.患者BMI答案：D解析：NNIS含切口等级、ASA、手术时长，BMI非必填项。34.依据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，严禁A.合理转诊B.推荐患者到院外药店购药并收取回扣C.拒绝红包D.公开诊疗价格答案：B解析：九项准则第5条明确禁止“推荐院外购药、耗材并谋取不正当利益”。35.下列哪项属于“医院感染监测”的目标性监测A.全院综合性监测B.ICU三管感染率C.抗生素使用率D.手卫生依从性答案：B解析：目标性监测聚焦高风险科室、高风险操作，如ICU中心导管相关血流感染。36.依据《母婴保健法》，产前诊断报告须由谁签发A.检验科技师B.产前诊断中心副高以上医师C.妇产科住院医师D.超声科医师答案：B解析：产前诊断报告须由取得产前诊断资质、副高以上医师签发，加盖专用章。37.下列哪项属于“医疗质量安全（QCC）活动”的正确步骤A.计划实施检查处理B.检查计划实施处理C.实施检查计划处理D.处理检查实施计划答案：A解析：QCC遵循PDCA循环，即PlanDoCheckAct。38.依据《医疗机构内部价格行为管理规定》，医疗服务价格调整应提前多少天公示A.3天B.7天C.15天D.30天答案：B解析：须提前7天在醒目位置公示，并同步更新电子查询系统。39.下列哪项属于“危急值报告制度”中“报告”一词的准确含义A.检验科打印报告单B.电话通知临床并记录C.将结果上传至云端D.发送短信至患者手机答案：B解析：危急值报告强调“双向、及时、记录”，电话通知并复述确认是核心。40.依据《医疗纠纷预防与处理条例》，医疗损害鉴定结论作出后，当事人对结论有异议，可在多少日内提出再次鉴定A.5日B.10日C.15日D.30日答案：C解析：自收到首次鉴定书之日起15日内向省级医学会提出再次鉴定申请。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些情形必须启动“多学科会诊（MDT）”A.胰腺癌可切除性评估B.复杂先天性心脏病新生儿C.Ⅲ期肺癌首次治疗前D.单纯性阑尾炎拟行腹腔镜手术答案：A、B、C解析：单纯阑尾炎属常规手术，无需强制MDT；恶性肿瘤、复杂先心病等须MDT。42.依据《病历书写规范》，首次病程记录必须包含A.病例特点B.诊断依据C.鉴别诊断D.诊疗计划答案：A、B、C、D解析：首次病程记录四要素缺一不可，体现临床思维。43.下列哪些属于“手术安全核查表”三方签字人员A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士答案：A、B、C解析：三方指手术医师、麻醉医师、手术室护士，病房护士不参与核查表签字。44.依据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用药应A.术前0.5–1小时给药B.术后用药≤24小时C.选用一代头孢D.术中失血量>1500ml可追加一剂答案：A、B、C、D解析：四点均符合规范，强调短程、足量、覆盖污染期。45.下列哪些属于“医疗质量安全核心制度”A.三级查房制度B.值班与交接班制度C.临床用血审核制度D.医疗广告审查制度答案：A、B、C解析：医疗广告审查属市场监管范畴，非医疗核心制度。46.下列哪些属于“危急值项目”A.血钙1.5mmol/LB.动脉血氧分压35mmHgC.白细胞0.8×10⁹/LD.总胆红素50μmol/L答案：A、B、C解析：总胆红素危急值高限≥340μmol/L，50未达标准。47.依据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂存时间不得超过A.24小时（夏季）B.48小时（冬季）C.72小时（高原）D.48小时（常温）答案：A、B、D解析：常温下不得超过48小时；气温>20℃时建议24小时内转运。48.下列哪些属于“患者身份识别”核心信息A.姓名+出生日期B.病案号C.身份证号D.床号答案：A、B、C解析：床号可变动，不能作为唯一识别；核心信息为姓名、出生日期、病案号、身份证号。49.依据《临床试验质量管理规范》（GCP），研究者必须具备A.执业资格B.临床试验培训证书C.副高以上职称D.熟悉试验方案答案：A、B、D解析：职称非强制，但须具备执业资格、培训合格、熟悉方案。50.下列哪些属于“优质护理”病房评价指标A.责任制整体护理覆盖率100%B.护士满意度≥85%C.陪护率≤10%D.红灯呼叫率≤5%答案：A、C、D解析：护士满意度非优质护理评价指标，患者满意度≥90%才是。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）51.依据《手术分级管理制度，住院医师可在上级医师指导下主刀四级手术。答案：×解析：四级手术须副主任医师及以上主刀，住院医师不得主刀。52.危急值报告电话录音保存期限不得少于3年。答案：√解析：依据《医疗质量安全核心制度要点》，关键记录须保存≥3年。53.医疗质量安全事件Ⅱ级事件指造成中度残疾或重度功能损害。答案：√解析：Ⅰ级死亡/重度残疾，Ⅱ级中度残疾，Ⅲ级未造成后果，Ⅳ级隐患。54.医疗机构可以委托第三方公司处理医疗废物，但须签署环保协议。答案：√解析：须与有资质单位签订集中处置协议，并留存转运联单。55.依据《病历书写规范》，电子病历修改后可直接覆盖原文，无需留痕。答案：×解析：电子病历须保留操作痕迹，包括修改人、时间、内容，不得覆盖。56.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制、限制、特殊使用三级。答案：√解析：自2012年《抗菌药物临床应用管理办法》实施，沿用至今。57.医疗纠纷人民调解委员会作出的调解协议经法院司法确认后具有强制执行力。答案：√解析：依据《人民调解法》，司法确认后可申请强制执行。58.医院感染暴发报告后，疾控中心应在24小时内到达现场开展调查。答案：√解析：省级卫健委《医院感染暴发报告及处置规范》明确24小时内。59.依据《医师法》，医师在公共场所自愿施救造成受助人损害，须承担民事责任。答案：×解析：符合《民法典》第184条“好人法”，救助人自愿施救非故意不担责。60.医疗广告可以含有“最佳”“唯一”等绝对化用语，但须提供证据。答案：×解析：《广告法》第9条禁止绝对化用语，医疗广告无例外。四、简答题（每题10分，共