2026年健康管理师之健康管理师三级题库(附带答案)

2026年健康管理师之健康管理师三级题库(附带答案)一、健康管理学基础【单选】1.2021年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，我国18岁及以上居民高血压患病率已达A.18.8% B.27.5% C.33.5% D.41.2% E.45.9%答案：C解析：国家卫健委2021年12月发布的数据显示，我国成人高血压患病率为33.5%，较2015年上升4.3个百分点，提示防控形势依然严峻。【单选】2.健康管理PDCA循环中“C”阶段的核心任务是A.制定干预处方 B.建立健康档案 C.评估干预效果 D.实施个体化随访 E.明确危险因素答案：C解析：P（Plan）计划、D（Do）实施、C（Check）检查、A（Act）处理；Check阶段需利用体检指标、行为问卷等评估干预是否达标。【多选】3.下列属于基本健康行为的是A.每日摄入谷薯类250—400g B.每周中等强度运动≥150min C.保持BMI24—28kg/m² D.男性每日饮酒酒精量≤25g E.每日静坐<8h答案：ABD解析：C选项BMI正常范围为18.5—23.9kg/m²；E选项静坐应<6h为佳，故排除。【判断】4.健康管理的最终目标是降低个人医疗费用支出。（ ）答案：错解析：健康管理以“提高健康水平、延长健康寿命”为核心目标，费用降低仅为可能结果之一，而非最终目的。【简答】5.简述健康风险评估（HRA）的三个基本模块。答案：①风险识别模块：收集生理、行为、心理、社会环境等数据；②风险计算模块：采用多因素模型（如Framingham、ChinaPAR）估算未来发病或死亡概率；③风险沟通模块：以图文、色彩、数字形式向受评估者反馈结果并提供建议。二、临床医学与诊断基础【单选】6.患者，男，58岁，反复胸痛2年，持续5—10min可自行缓解，心电图示V1—V3导联T波低平，运动平板试验阳性，最可能的诊断是A.稳定型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.急性心包炎 D.心肌炎 E.心脏神经症答案：A解析：劳累诱发、持续时间短、休息缓解，伴运动试验阳性，符合稳定型心绞痛特点。【单选】7.关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT），下列说法正确的是A.试验前3天每日碳水化合物摄入<150g B.空腹血糖≥7.8mmol/L即可诊断糖尿病 C.服糖后2h血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病 D.试验过程可吸烟但禁咖啡 E.儿童剂量按1.0g/kg计算，最大75g答案：C解析：A应保证≥150g；B需≥7.0mmol/L；D需禁烟、禁咖啡；E儿童最大剂量亦为75g。【多选】8.提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的体征有A.呼吸频率>20次/分 B.辅助呼吸肌参与 C.颈静脉怒张 D.剑突下心脏搏动增强 E.口唇发绀答案：ABE解析：C、D更多提示肺心病右心衰，不属于急性加重直接体征。【判断】9.高血压急症首选静脉硝普钠，其最大优点是起效快且无需避光。（ ）答案：错解析：硝普钠需避光，且使用时间>24h易致氰化物中毒，故应监测硫氰酸盐浓度。【简答】10.列出我国成人糖尿病筛查的高危人群特征（至少5条）。答案：①年龄≥40岁；②超重或肥胖（BMI≥24kg/m²或中心型肥胖）；③一级亲属有糖尿病；④缺乏体力活动；⑤既往有妊娠糖尿病或巨大儿生产史；⑥高血压或血脂异常；⑦动脉粥样硬化性心血管疾病患者；⑧多囊卵巢综合征患者；⑨长期使用糖皮质激素。三、常见慢性病及危险因素【单选】11.脑卒中最重要的独立可干预危险因素是A.年龄 B.性别 C.高血压 D.遗传因素 E.气温骤降答案：C解析：INTERSTROKE研究显示，高血压占人群归因风险比达47.9%，为首要可干预因素。【单选】12.关于代谢综合征，下列哪项不是WHO1999年诊断标准中的必备条件A.胰岛素抵抗 B.高血压≥140/90mmHg C.中心型肥胖 D.甘油三酯≥1.7mmol/L E.微白蛋白尿答案：C解析：WHO标准以胰岛素抵抗为必备，中心型肥胖非必备；而IDF标准将中心型肥胖作为必备。【多选】13.下列属于癌症一级预防措施的是A.HPV疫苗接种 B.低剂量螺旋CT筛查 C.控烟 D.减少腌制食品摄入 E.结肠镜下息肉切除答案：ACD解析：B、E为二级预防（早诊早治）。【判断】14.高尿酸血症患者只要无痛风发作，无需干预。（ ）答案：错解析：血尿酸>540μmol/L或合并慢性肾病、高血压等，即使无痛风也应开始降尿酸治疗。【简答】15.简述动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估的“三步法”。答案：①确定风险因素：吸烟、高血压、低HDLC、年龄男≥45/女≥55、早发心血管病家族史；②计算基础风险：利用ChinaPAR模型评估10年风险；③风险调整：若存在靶器官损害或LDLC≥4.9mmol/L，直接列为高危；若为中危，进一步检测冠脉钙化评分（CAC）或踝臂指数（ABI）调整。四、健康教育与行为干预【单选】16.根据“健康信念模型”，个体采纳健康行为最直接的动力是A.感知易感性 B.感知严重性 C.感知效益 D.自我效能 E.提示因素答案：C解析：只有当感知效益>感知障碍时，行为才可能发生；自我效能是维持行为的关键，但非最初动力。【单选】17.某社区高血压干预项目采用“知信行”理论，第3个月发现知识得分提高但行为改变率低，最可能缺失的环节是A.信息传播 B.信念强化 C.技能训练 D.环境支持 E.政策立法答案：C解析：知识→信念→行为链条中，缺乏限盐勺、运动处方等技能训练，导致行为无法落地。【多选】18.属于个体层面行为改变技术（BCT）的是A.目标设定 B.反馈行为结果 C.社会支持 D.重塑物理环境 E.激励性访谈答案：ABE解析：C、D为社会/环境层面技术。【判断】19.5A戒烟法中的“Arrange”指安排药物治疗。（ ）答案：错解析：“Arrange”指安排随访，药物治疗属于“Assist”。【简答】20.描述“阶段变化模型”中“行动期”与“维持期”的区别，并给出干预要点。答案：行动期：已在6个月内开始行为改变（如规律运动），但尚未稳定；干预要点：强化技能、解决障碍、提供反馈。维持期：行为持续>6个月并趋于稳定；干预要点：预防复发、识别高风险情境、建立长期支持网络。五、营养与食品安全【单选】21.2022版《中国居民膳食指南》建议每日添加糖摄入不超过A.25g B.50g C.75g D.100g E.125g答案：A解析：添加糖<25g可显著降低龋齿、肥胖及2型糖尿病风险。【单选】22.关于反式脂肪酸，下列说法错误的是A.主要来源为氢化植物油 B.可升高LDLC并降低HDLC C.天然反式脂肪酸与工业反式脂肪酸对血脂影响相同 D.食品标签0g反式脂肪酸可含≤0.3g/100g E.WHO建议摄入<1%总能量答案：C解析：天然反式脂肪酸（如反刍动物肉奶）占比低，且部分异构体对血脂影响微弱，与工业反式脂肪酸不同。【多选】23.下列属于高嘌呤食物的是A.鸡肝 B.带鱼 C.黄豆 D.菠菜 E.香菇答案：AB解析：黄豆、菠菜、香菇为中等嘌呤，急性期可适量。【判断】24.维生素D缺乏可导致成人骨软化症。（ ）答案：对解析：成人骨骺闭合后，维生素D缺乏使骨基质矿化障碍，表现为骨软化。【简答】25.列出糖尿病医学营养治疗（MNT）的“四步法”。答案：①评估：膳食调查、生化指标、并发症；②设定目标：碳水化合物占比45%—60%，SFA<10%E，膳食纤维≥14g/1000kcal；③制定处方：计算总能量（25—30kcal/kg理想体重），三餐三点心；④监测调整：餐后2h血糖<10mmol/L，每3个月复查HbA1c。六、运动与身体活动【单选】26.65岁老年人进行平衡训练，推荐频率为A.每周1次 B.每周2次 C.每周3次 D.每周4次 E.每日答案：C解析：WHO指南：老年人平衡训练≥3次/周，可有效降低跌倒风险。【单选】27.关于最大心率（HRmax）公式，正确的是A.220年龄 B.2080.7×年龄 C.2100.8×年龄 D.200年龄 E.180年龄答案：B解析：Tanaka等基于35129例Meta分析提出2080.7×年龄，误差更小。【多选】28.下列属于有氧运动的是A.快走 B.太极 C.游泳 D.抗阻训练 E.骑行答案：ACE解析：太极为低强度协调+平衡训练；抗阻为无氧。【判断】29.运动前筛查问卷PARQ+适用于所有年龄人群。（ ）答案：对解析：PARQ+为自我筛查工具，15—69岁均适用，>69岁需医生许可。【简答】30.为久坐办公人群设计“3分钟微运动”方案，要求包含3个动作并说明作用。答案：①颈部回缩：坐位双肩放松，下颌后缩保持5s，重复10次，缓解上交叉综合征；②站立提踵：手扶桌沿，提踵至极限保持2s，重复15次，激活小腿三头肌促静脉回流；③椅背俯卧撑：双手撑椅背，屈肘下降45°，推起12次，刺激胸大肌、三头肌，提高能量消耗约15kcal。七、心理健康与压力管理【单选】31.广泛性焦虑障碍（GAD）的核心症状持续时间为A.≥1个月 B.≥3个月 C.≥6个月 D.≥12个月 E.≥24个月答案：C解析：DSM5诊断标准：过度焦虑和担忧≥6个月。【单选】32.关于正念减压疗法（MBSR），下列说法错误的是A.每周1次团体课程，持续8周 B.核心练习为“呼吸觉察” C.可降低高血压患者的收缩压 D.属于认知行为疗法第三浪潮 E.必须盘腿打坐答案：E解析：MBSR可采用坐位、躺位，不强制盘腿。【多选】33.下列属于负性应对方式的是A.自责 B.求助 C.幻想 D.退避 E.合理化答案：ACD解析：求助、合理化为积极或中性应对。【判断】34.抑郁自评量表（SDS）标准分≥53即提示中度抑郁。（ ）答案：错解析：SDS标准分53—62为轻度，63—72为中度，>72为重度。【简答】35.简述“ABCDE”认知重建技术的步骤。答案：A诱发事件：记录引发情绪的事件；B信念：识别自动负性思维；C结果：写下情绪行为后果；D辩论：用证据质疑非理性信念；E效应：建立新的理性信念并评估情绪改善。八、中医养生与康复【单选】36.根据《黄帝内经》，"春夏养阳"对应的生活起居原则是A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.无规律答案：C解析：春三月“夜卧早起，广步于庭”，以顺应阳气生发。【单选】37.下列穴位中，常用于治疗高血压的是A.合谷 B.足三里 C.曲池 D.三阴交 E.百会答案：C解析：曲池为手阳明大肠经合穴，现代研究证实针刺可降低交感兴奋。【多选】38.属于“未病先防”理念的是A.冬病夏治 B.既病防变 C.瘥后防复 D.顺应四时 E.调节情志答案：ADE解析：B、C为“已病防变”“病后防复”，属二级、三级预防。【判断】39.八段锦“调理脾胃须单举”动作通过牵拉足太阴脾经以健脾。（ ）答案：对解析：单举上肢可牵拉脾经循行部位，促进气血升清。【简答】40.列出“六字诀”对应脏腑及口型。答案：嘘（肝，口唇微张，嘴角横拉）；呵（心，口半张，舌抵下齿）；呼（脾，口唇撮圆，气缓出）；呬（肺，唇齿微开，舌尖抵腭）；吹（肾，口唇收拢如管）；嘻（三焦，口唇微启，微笑状）。九、健康信息学与大数据分析【单选】41.在电子健康档案（EHR）中，HL7CDA标准主要用于A.数据存储 B.数据交换 C.数据加密 D.数据清洗 E.数据可视化答案：B解析：HL7CDA（ClinicalDocumentArchitecture）为交换标准，非存储格式。【单选】42.关于ROC曲线，下列说法正确的是A.横轴为灵敏度 B.纵轴为特异度 C.AUC=0.5表示模型无判别力 D.最佳截断点为左上角 E.AUC>0.9为低准确度答案：C解析：横轴为1特异度，纵轴为灵敏度；左上角为最佳截断；AUC>0.9为高准确度。【多选】43.属于可穿戴设备生理监测指标的是A.心率变异性 B.血氧饱和度 C.脑电 D.步频 E.皮温答案：ABDE解析：脑电需专业电极帽，一般不属于日常可穿戴。【判断】44.在SQL语言中，使用“UPDATE”语句可删除表中记录。（ ）答案：错解析：删除记录用“DELETE”，UPDATE用于修改。【简答】45.简述利用Python进行高血压预测建模的主要流程（列出5步）。答案：①数据获取：从EHR提取年龄、BMI、SBP等字段；②数据预处理：缺失值插补、异常值剔除、标准化；③特征选择：利用Lasso回归筛选变量；④模型训练：采用RandomForest，GridSearch调参；⑤模型评估：计算AUC、F1score，绘制校准曲线。十、健康保险与健康管理服务营销【单选】46.我国“惠民保”属于A.商业健康保险 B.社会医疗保险 C.医疗救助 D.慈善捐赠 E.互助共济答案：A解析：惠民保由商业保险公司承保，政府指导，属城市定制型商业补充保险。【单选】47.健康管理服务定价的“成本加成法”中，加成率通常不包括A.利润率 B.税率 C.折旧率 D.市场溢价 E.管理费率答案：D解析：市场溢价为需求导向定价策略，非成本加成。【多选】48.下列属于健康管理服务有形展示的是A.体检报告封面设计 B.医生胸牌 C.服务流程图 D.客服语气 E.等候区环境答案：ABCE解析：D为服务接触中“人”的要素，属过程质量。【判断】49.健康管理服务具有无形性、易逝性、不可分割性和可储存性。（ ）答案：错解析：服务不可储存，为“易逝性”表现。【简答】50.描述健康管理服务“7P”营销组合，并给出每个P的示例。答案：①Product：高血压管理套餐（风险评估+运动处方+随访）；②Price：套餐定价1999元，采用撇脂定价；③Place：线上APP+线下健康小屋；④Promotion：直播科普+老用户裂变返现；⑤People：国家认证健康管理师；⑥Process：预约→评估→干预→随访闭环；⑦PhysicalEvidence：可穿戴设备、纸质报告、VIP卡。十一、案例综合分析【案例】某科技公司为2000名员工开展健康管理，基线显示：超重率48%，吸烟率30%，高血压患病率25%，抑郁症状阳性率15%。公司年均医疗费用6000元/人，病假缺勤率4.5%。项目目标：1年超重率↓5%，吸烟率↓3%，高血压控制率↑10%，抑郁阳性率↓2%，医疗费用↓10%。【单选】51.项目优先干预的危险因素排序应依据A.患病率高低 B.医疗费用占比 C.