2025年《手术分级管理制度》培训试题及答案

2025年《手术分级管理制度》培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《手术分级管理制度（2025版）》，下列哪一级手术被定义为“技术难度大、手术过程复杂、风险度高的各种手术”？A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D解析：2025版制度第四条明确，四级手术对应“技术难度最大、过程最复杂、风险最高”的手术，含器官移植、复杂心脏杂交手术等。2.医疗机构拟开展“腹腔镜下胰十二指肠切除术”，首次开展前必须完成的步骤是：A.科室讨论后报医务部备案B.经伦理委员会审批即可C.提交新技术新项目申请，通过院级医疗技术临床应用管理委员会论证D.直接由主任医师签字后开展答案：C解析：制度第十八条规定，首次开展四级或限制类技术，须走“新技术新项目”路径，经院级委员会论证、表决、公示，并报省级监管平台登记。3.关于手术分级动态调整，下列说法正确的是：A.每三年统一调整一次，不得提前B.由省级卫健委单独决定C.国家卫健委可依据不良事件监测数据即时下调某类手术级别D.医院可自行上调本院手术级别答案：C解析：制度第七条规定，国家建立“负面事件触发”机制，若某类手术连续12个月内全国不良事件率≥基准2倍，国家可即时下调其级别，强制要求重新授权。4.主刀医师张某已取得“三级手术授权”，拟独立完成“四级手术——主动脉夹层覆膜支架植入”，必须满足：A.在上级医师电话指导下即可B.以“助手”身份完成10例后即可主刀C.取得四级手术专项授权并在有效期内D.科室主任口头同意即可答案：C解析：制度第二十二条规定，手术授权按级别、病种、技术三维管理，越级手术必须重新专项授权，且授权有效期仅2年。5.对“限制类技术”目录内的手术，医疗机构必须：A.每年向省级卫健委报告应用情况B.每季度向国家质控中心上传病例数据C.每月在院内公示手术量及并发症D.停止应用，等待国家统一招标答案：B解析：制度第三十一条规定，限制类技术实行“季度直报”，数据接入国家医疗技术监管信息系统，迟报、漏报将暂停该技术授权。6.急诊手术分级可“降级执行”的法定情形是：A.患者生命体征不稳定，且院内无对应级别医师B.患者家属强烈要求C.医保额度不足D.手术室占用答案：A解析：制度第十条明确，急诊抢救生命时，若院内无相应级别医师，可授权低一级医师主刀，但须术后24小时内向医务部提交《急诊越级报告表》。7.手术授权档案保存期限：A.不少于5年B.不少于10年C.不少于15年D.永久保存答案：C解析：制度第四十五条规定，授权、考核、再评价等原始记录保存期限不少于15年，确保可追溯。8.国家质控中心对四级手术进行飞行检查，抽取病历比例应不低于当年该院该手术总量的：A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C解析：制度第三十八条要求，飞行检查随机抽取比例不低于5%，且必须覆盖所有主刀医师。9.下列哪项不是手术分级管理信息化建设“强制接口”？A.电子病历系统B.麻醉监护系统C.医院财务系统D.医疗器械追溯系统答案：C解析：制度第四十二条列出8类强制接口，财务系统不在其中，但鼓励对接。10.医师被暂停手术授权后，重新申请的最短间隔：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B解析：制度第二十九条明确，暂停期满后须重新考核，最短间隔3个月，且须完成模拟训练≥20例。11.对“机器人辅助四级手术”管理，下列说法错误的是：A.机器人系统须取得国家药监局注册证B.主刀须通过厂商考核并取得培训合格证C.机器人手术可完全由远程医师独立主刀D.手术不良事件须同时上报“机器人故障”模块答案：C解析：制度附录3规定，远程手术必须设置“本地安全员”医师，随时可接管，完全独立远程主刀目前禁止。12.医疗机构年度手术分级质量报告须于次年几月几日前上传：A.1月15日B.1月31日C.2月15日D.3月1日答案：B解析：制度第三十六条要求，年度报告上传截止日为次年1月31日，逾期将限制新增授权。13.下列哪项属于“二级手术”？A.腹腔镜胆囊切除B.甲状腺部分切除C.经皮肾镜碎石D.脑干肿瘤切除答案：B解析：依据2025版《手术分级目录》，甲状腺部分切除属二级，其余分别属三、三、四级。14.主刀医师年度考核不合格，将被：A.警告谈话B.降低一级授权C.暂停全部授权D.罚款5000元答案：B解析：制度第二十八条规定，年度考核不合格者授权级别下调一级，且6个月后方可申请恢复原级别。15.对“日间手术”分级管理，正确的是：A.所有日间手术统一为一级B.按原手术级别管理，不得降低C.可降一级管理以方便患者D.无需授权答案：B解析：制度第十三条明确，日间手术仅改变住院模式，不改变手术分级与授权要求。16.医疗机构申请成为“四级手术培训基地”，必须近三年内四级手术并发症率低于：A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：制度附录5规定，培训基地申请条件之一为近3年该手术并发症率低于全国平均的50%，即绝对值<1%。17.医师多点执业开展四级手术，必须：A.在主执业机构已获授权即可B.向任一执业机构报备即可C.在各执业机构分别取得授权D.经省级卫健委统一考核答案：C解析：制度第二十三条规定，多点执业医师须在每家机构分别通过授权程序，禁止“一证通用”。18.手术分级目录调整公示期不少于：A.5个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日答案：C解析：制度第六条规定，目录调整须在国家卫健委官网公示10个工作日，征求社会意见。19.对“人工智能辅助诊断+手术”新技术，其分级管理原则：A.按原手术级别降一级B.提高一级管理C.维持原级别，另加AI专项评估D.无需评估答案：C解析：制度第二十条指出，AI辅助不改变手术本身级别，但须通过AI算法安全性、可解释性专项评估。20.医疗机构被责令暂停四级手术授权后，整改报告应至少包含：A.事件经过、原因分析、整改措施、责任人处理B.仅事件经过C.仅整改措施D.仅责任人处理答案：A解析：制度第四十条要求，整改报告必须四要素齐全，缺一不予验收。21.下列哪项属于“手术分级管理委员会”法定职责？A.审批医院年度预算B.审批医师晋升职称C.审定本院手术分级目录及授权标准D.决定医疗纠纷赔偿答案：C解析：制度第十六条规定，院级委员会负责目录细化、授权标准、再评价方案，与预算、职称、赔偿无关。22.国家建立“手术分级不良事件黑榜”，列入条件：A.同一手术一年内发生2例一般事件B.同一医师一年内发生1例严重事件C.同一医院一年内同一手术发生3例严重事件且调查确认管理缺陷D.患者投诉至媒体答案：C解析：制度第九条规定，黑榜触发条件为“3例严重事件+管理缺陷”，由国家卫健委官网每季度公布。23.医师被纳入“黑榜”后，全国范围暂停授权：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B解析：制度第二十九条规定，黑榜医师全国联网暂停6个月，且纳入征信。24.四级手术术前讨论最低参加人员：A.主刀、麻醉、巡回护士B.主刀、一助、麻醉、ICU、影像、病理C.主刀、科主任、医务部主任D.主刀、患者家属答案：B解析：制度第十九条要求四级手术术前讨论须多学科（MDT）参加，含影像、病理、ICU等，并留存音视频。25.对“移植手术”分级，下列说法正确的是：A.统一归为四级B.按器官类型分别归为三或四级C.肾移植为三级，肝移植为四级D.角膜移植为二级答案：B解析：2025版目录将肾移植列为三级，肝、心、肺移植列为四级，角膜移植为二级。26.医疗机构年度四级手术量低于多少例，将被取消该手术授权：A.5例B.10例C.15例D.20例答案：B解析：制度第三十七条规定，连续两个年度低于10例，省级卫健委可强制取消授权。27.医师在完成“限制类技术”进修后，申请授权必须提供：A.进修证明B.进修证明+操作视频+考核成绩C.仅操作视频D.仅考核成绩答案：B解析：制度第二十五条规定，限制类技术授权须“三证合一”，缺一不可。28.对“机器人手术系统”故障导致的不良事件，医院应在几小时内网络直报：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：制度附录3要求，机器人故障须在2小时内直报，否则按瞒报处理。29.医疗机构“手术分级管理”第一责任人是：A.院长B.医务部主任C.科室主任D.主刀医师答案：A解析：制度第十五条明确，院长是法定第一责任人，须每年向理事会提交质量报告。30.国家卫健委对省级卫健委的“手术分级监管”考核权重占：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：制度第四十四条将手术分级监管纳入省级卫健委年度目标考核，权重15%，直接影响财政拨款。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形属于“越级手术”必须事后24小时内补报：A.急诊抢救，主刀为低一级医师B.术中突发意外，需临时升级手术级别C.患者家属签字要求专家主刀D.远程会诊后决定升级手术答案：A、B解析：制度第十条、第十一条规定，急诊或术中意外可越级，但须24小时内补报；患方要求或远程会诊不属于法定越级情形。32.申请四级手术授权的医师，必须提交：A.近3年手术目录及并发症统计B.模拟训练证明C.患者满意度调查D.继续教育证书答案：A、B、D解析：制度第二十四条列出必备材料，患者满意度为鼓励项，非强制。33.国家质控中心对四级手术飞行检查重点：A.术前讨论记录B.手术视频完整性C.收费明细D.术后30天随访率答案：A、B、D解析：制度第三十八条明确飞行检查内容，收费明细由医保部门负责，非质控中心重点。34.医疗机构“手术分级管理委员会”成员应包括：A.院级领导B.麻醉科主任C.护理部代表D.患者家属代表答案：A、B、C解析：制度第十六条列出委员会组成，患者家属可列席，非正式成员。35.下列哪些手术2025版目录明确降为三级：A.经导管主动脉瓣置换（TAVR）B.肾移植C.脑深部电刺激（DBS）D.腹腔镜肝叶切除答案：A、B解析：2025版目录调整，TAVR、肾移植降为三级，DBS仍四级，腹腔镜肝叶切除依范围定三或四级。36.医师被暂停授权期间，可以：A.担任助手B.参加模拟训练C.外出进修D.以“指导者”身份现场指挥答案：A、B、C解析：制度第二十九条规定，暂停授权期间禁止任何形式主刀或现场指挥，可担任助手、学习、进修。37.省级卫健委可行使的监管措施包括：A.约谈院长B.暂停医院新增手术授权C.罚款D.通报批评答案：A、B、D解析：制度第四十一条列出监管措施，罚款由市场监管或医保部门依法实施，卫健委无直接罚款权。38.手术分级信息化平台必须实现：A.手术申请—授权—执行—随访闭环B.与国家数据库实时对接C.支持移动端拍照上传手术记录D.自动生成医保结算清单答案：A、B、C解析：制度第四十二条要求平台实现闭环、实时、移动，医保结算由HIS另行完成。39.医疗机构年度自我评估报告应包含：A.手术分级目录更新说明B.并发症及死亡率趋势C.医师授权与再评价结果D.医院食堂满意度答案：A、B、C解析：制度第三十五条规定，自我评估须涵盖质量、安全、授权，与食堂无关。40.对“人工智能辅助手术”数据安全要求：A.训练数据须去标识化B.算法更新须重新备案C.可商用化销售患者数据D.发生数据泄露须在24小时内报告答案：A、B、D解析：制度附录4明确禁止商用化销售患者数据，违者按《个人信息保护法》处罚。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.一级手术无需术前讨论。答案：×解析：制度第十八条要求所有手术均须术前评估，一级可由住院医师主持，但须记录。42.医疗机构可依据自身水平上调手术级别，但不得下调。答案：×解析：制度第七条允许医院上调级别，但下调须报省级卫健委批准备案。43.医师在规培期间可独立主刀一级手术。答案：×解析：规培医师须在上级医师全程监督下完成一级手术，禁止独立主刀。44.手术授权与职称晋升完全脱钩。答案：√解析：制度第二十一条明确授权以能力为核心，与职称、年资不直接挂钩。45.四级手术术后随访率低于90%，将被强制降级。答案：√解析：制度第三十九条设定90%为红线，低于则启动降级程序。46.医疗机构被飞行检查发现问题，整改期间可继续开展同类手术。答案：×解析：制度第四十条规定，整改期间视情形可暂停同类手术，直至验收合格。47.患者有权查阅主刀医师的手术授权级别。答案：√解析：制度第四十三条赋予患者知情权，医院须公示或在术前告知。48.远程手术可跨国界执行。答案：×解析：制度附录3禁止跨境远程手术，须遵守《数据出境安全评估办法》。49.手术分级管理纳入医院等级评审核心条款。答案：√解析：制度第五条明确，手术分级为等级评审“一票否决”项。50.医师可因“科研需要”申请临时越级手术。答案：×解析：制度无“科研越级”通道，所有越级须符合急诊或意外情形。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版制度将手术分为______级，其中最高级为______级。答案：四；四52.医疗机构须建立______制度，对手术授权实施动态管理。答案：手术授权再评价53.国家卫健委建立______平台，实现全国手术分级信息联网。答案：国家医疗技术监管信息54.四级手术术前讨论须留存______资料，保存期限不少于______年。答案：音视频；1555.医师年度考核不合格，授权级别将______，且______个月后方可申请恢复原级别。答案：下调一级；656.限制类技术实行______报告制度，数据上传延迟超过______日视为漏报。答案：季度；757.急诊抢救生命时，越级手术须在术后______小时内填写《______》。答案：24；急诊越级报告表58.医疗机构年度