虎头镇卫生院制度

PAGE虎头镇卫生院制度一、总则1.目的为加强虎头镇卫生院的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进卫生院的健康发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于虎头镇卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保卫生院各项工作合法合规。质量第一原则：始终将医疗服务质量放在首位，不断提升医疗技术水平和服务质量，保障患者安全。以人为本原则：尊重员工权益，关心患者需求，营造和谐的工作和就医环境。科学管理原则：运用现代管理理念和方法，提高卫生院管理效率和效益。二、行政管理1.组织架构与职责卫生院设立院委会，作为卫生院的决策机构，负责审议重大事项、制定发展战略和监督管理工作。院委会成员包括院长、副院长及各科室负责人。院长是卫生院的行政负责人，全面负责卫生院的行政管理工作，组织实施院委会决议，制定工作计划并组织落实，协调各部门工作关系。副院长协助院长开展工作，负责分管领域的行政管理和业务指导，落实各项工作任务。各科室负责人负责本科室的行政管理和业务工作，组织本科室人员完成工作任务，确保医疗服务质量和安全。2.会议制度定期召开院周会，由院长主持，各科室负责人汇报上周工作进展、存在问题及本周工作计划，院长对本周工作进行安排部署，协调解决相关问题。不定期召开专题会议，针对卫生院发展中的重要问题、突发事件等进行研究讨论，制定解决方案。会议应做好记录，形成会议纪要，经院长审核后印发各科室执行，并作为工作考核的依据之一。3.考勤制度工作人员应严格遵守卫生院的工作时间，按时上下班，不得迟到、早退。请假应提前办理请假手续，填写请假申请表，注明请假事由、时间，经批准后方可离岗。请假审批权限如下：请假1天以内，由科室负责人批准；请假23天，由分管副院长批准；请假3天以上，由院长批准。旷工者按相关规定严肃处理，情节严重的予以辞退。4.绩效考核制度建立健全绩效考核体系，对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。绩效考核内容包括工作业绩、工作质量、工作态度、团队协作等方面，根据不同岗位特点制定具体考核指标和标准。绩效考核结果与工作人员的薪酬待遇、职称晋升、评先评优等挂钩，激励工作人员积极工作，提高工作效率和质量。5.财务管理制度严格执行国家财务法律法规和财务制度，建立健全财务管理制度和内部控制制度，确保财务工作规范有序。卫生院财务实行“统一领导、集中管理”的体制，财务科负责财务管理和会计核算工作。加强预算管理，科学编制年度预算，严格执行预算，定期对预算执行情况进行分析和考核。规范财务收支行为，严格执行收费标准，杜绝乱收费现象。加强财务监督，定期进行财务审计，确保资金安全。三、医疗业务管理1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，成立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理制度、质量标准和考核方案，定期对医疗质量进行检查、评估和分析。加强医疗核心制度的落实，包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗安全。严格执行诊疗规范和操作规程，加强医疗技术准入管理，规范医疗技术临床应用，确保医疗质量和安全。定期开展医疗质量持续改进活动，针对医疗质量存在的问题，制定改进措施并组织实施，不断提高医疗质量。2.医疗安全管理加强医疗安全教育，提高工作人员的医疗安全意识，定期组织医疗安全培训和应急演练。建立医疗安全风险评估机制，对医疗过程中的风险因素进行识别、评估和控制，制定相应的防范措施。加强医疗纠纷管理，建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷，维护卫生院和患者的合法权益。严格执行医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类收集、暂存和处置，防止医疗废物污染环境。3.医疗技术管理制定医疗技术管理制度，加强医疗技术准入管理，对新开展的医疗技术进行严格审核和备案。定期对医疗技术人员进行技术培训和考核，提高医疗技术水平。鼓励开展新技术、新项目，推动卫生院医疗技术创新发展。建立医疗技术档案，对医疗技术的开展情况、应用效果等进行详细记录和管理。4.药事管理严格执行药品管理法律法规，建立健全药事管理制度，规范药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。成立药事管理委员会，负责制定药品采购计划、审核药品品种和供应商资质、监督药品质量等工作。加强药品不良反应监测，及时收集、上报药品不良反应信息，保障患者用药安全。规范药房管理，确保药房环境整洁、药品摆放整齐、调配准确无误，为患者提供优质的药学服务。四、护理管理1.护理质量管理建立护理质量管理体系，成立护理质量管理委员会，负责制定护理质量管理制度、质量标准和考核方案，定期对护理质量进行检查、评估和分析。加强护理核心制度的落实，包括护理质量管理制度、护理安全管理制度、分级护理制度、护理交接班制度、护理查房制度、护理病例讨论制度等，确保护理质量和安全。严格执行护理操作规程，加强护理技术培训和考核，提高护理人员的专业技能水平。定期开展护理质量持续改进活动，针对护理质量存在的问题，制定改进措施并组织实施，不断提高护理质量。2.护理安全管理加强护理安全教育，提高护理人员的安全意识，定期组织护理安全培训和应急演练。建立护理安全风险评估机制，对护理过程中的风险因素进行识别、评估和控制，制定相应的防范措施。加强护理文书管理，规范护理文书书写，确保护理文书真实、准确、完整。严格执行消毒隔离制度，预防医院感染的发生。加强对护理人员的职业防护培训，保障护理人员的职业安全。3.护理人力资源管理根据卫生院的规模和业务需求，合理配置护理人员，确保护理工作的正常开展。制定护理人员培训计划，定期组织护理人员参加业务培训和学术交流活动,不断提高护理人员的专业素质和业务能力。建立护理人员绩效考核制度，对护理人员的工作业绩、工作质量、工作态度等进行全面考核，考核结果与薪酬待遇、职称晋升等挂钩。五、医技管理1.检验管理建立健全检验管理制度，规范检验流程，确保检验结果准确可靠。加强检验设备的管理，定期对检验设备进行维护、保养和校准，保证设备正常运行。检验人员应严格遵守操作规程，认真核对检验标本，准确出具检验报告。对检验结果有疑问时，应及时复查或与临床科室沟通。加强检验质量控制，定期参加室间质评和室内质控活动，不断提高检验质量。2.影像管理建立影像管理制度，规范影像检查流程，确保影像诊断准确。加强影像设备的管理，定期对影像设备进行维护、保养和校准，保证设备性能良好。影像诊断人员应认真阅片，准确出具诊断报告。对疑难病例应及时组织会诊，必要时邀请上级医院专家会诊。加强影像资料管理，建立影像档案，妥善保存影像资料，便于临床查阅和教学科研。3.药剂管理严格执行药品管理法律法规，建立健全药剂管理制度，规范药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。成立药事管理委员会，负责制定药品采购计划、审核药品品种和供应商资质、监督药品质量等工作。加强药品不良反应监测，及时收集、上报药品不良反应信息，保障患者用药安全。规范药房管理，确保药房环境整洁、药品摆放整齐、调配准确无误，为患者提供优质的药学服务。六、后勤管理1.物资设备管理建立物资设备管理制度，加强物资设备的采购、验收、入库、储存、发放、使用、维修、报废等环节的管理。定期对物资设备进行清查盘点，做到账物相符。对贵重设备和关键设备应建立档案，详细记录设备的运行情况和维护保养记录。根据卫生院业务发展需要，合理编制物资设备采购计划，严格按照采购程序进行采购，确保物资设备的质量和性能。加强物资设备的维修管理，及时维修损坏的设备，保障设备正常运行。对无法维修或已到报废年限的设备，应及时办理报废手续。2.总务管理负责卫生院的总务后勤保障工作，包括水、电、气、暖的供应与维护，环境卫生的清扫与保洁，食堂管理等。加强对卫生院环境卫生的管理，定期进行清扫消毒，保持环境整洁卫生。规范食堂管理，严格执行食品卫生安全制度，确保食品安全。为职工和患者提供营养均衡、卫生可口的饭菜。加强对卫生院车辆的管理，严格执行车辆使用制度，确保车辆安全运行。3.信息管理建立健全信息管理制度，加强卫生院信息化建设，提高信息化管理水平。负责卫生院信息系统的维护和管理，确保信息系统正常运行。及时处理信息系统故障，保障医疗业务的正常开展。加强对患者信息的管理，严格遵守信息安全法律法规，保护患者隐私。利用信息化手段，对卫生院的医疗业务、行政管理等数据进行统计分析，为卫生院决策提供依据。七、医德医风管理1.医德医风教育定期组织工作人员参加医德医风教育活动，学习职业道德规范和医疗卫生行业纪律，提高职业道德水平。开展多种形式的医德医风教育活动，如专题讲座、案例分析、职业道德培训等，引导工作人员树立正确的价值观和职业操守。2.医德医风考核建立医德医风考核制度，将医德医风纳入绩效考核体系，对工作人员的医德医风表现进行