卫生院疫情期间消杀制度

PAGE卫生院疫情期间消杀制度一、总则（一）目的为有效预防和控制疫情传播，保障卫生院工作人员、患者及家属的身体健康和生命安全，特制定本消杀制度。本制度旨在规范卫生院在疫情期间的消毒杀菌工作，确保环境安全，降低感染风险。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有区域，包括诊疗科室、病房、走廊、楼梯、电梯、卫生间、食堂、药房、检验科、放射科等工作场所，以及救护车、医疗设备等相关设施。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理组织及职责（一）成立消毒管理领导小组组长：[组长姓名]副组长：[副组长姓名]成员：各科室负责人（二）职责分工1.组长职责全面负责卫生院疫情期间消杀工作的领导与决策，协调解决消杀工作中的重大问题，确保消杀工作顺利开展。2.副组长职责协助组长开展工作，负责组织制定消杀工作计划、方案和措施，监督检查各科室消杀工作落实情况，及时向组长汇报工作进展及存在的问题。3.成员职责各科室负责人为本科室消杀工作的第一责任人，负责组织本科室人员按照制度要求实施日常消杀工作，确保本科室环境符合卫生标准。同时，负责对本科室人员进行消杀知识培训，提高自我防护意识和消杀技能。三、消毒人员及培训（一）消毒人员配备根据卫生院实际工作需要，配备足够数量的专（兼）职消毒人员。消毒人员应具备基本的消毒知识和技能，熟悉消毒剂的使用方法和注意事项。（二）培训内容1.疫情防控相关法律法规和消毒知识。2.各类消毒剂的性能、配制方法、使用范围及注意事项。3.不同场所的消毒方法、消毒频率及消毒记录要求。4.个人防护知识，包括防护服、口罩、手套等防护用品的正确穿戴和脱卸方法。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专业人员进行授课，讲解消毒知识和技能。2.现场演示，由经验丰富的消毒人员对消毒剂的配制、消毒操作等进行现场示范。3.线上学习，通过微信公众号、在线课程等平台，推送消毒知识和操作视频，供消毒人员自主学习。（四）培训考核培训结束后，对消毒人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作。考核合格后方可上岗从事消毒工作。对考核不合格的人员，进行补考或再次培训，直至合格为止。四、消毒方法及要求（一）空气消毒1.自然通风优先采用自然通风方式，保持室内空气流通。每天至少开窗通风23次，每次通风时间不少于30分钟。2.机械通风如自然通风不良，可采用机械通风。使用空调通风系统时，应保证空调系统供风安全，保证充足的新风输入，所有排风直接排到室外。3.空气消毒机在无人条件下，可使用空气消毒机进行空气消毒。空气消毒机的选型应符合国家相关标准要求，按照产品说明书正确使用，消毒时间和消毒频率应根据实际情况确定。4.紫外线消毒可采用紫外线灯照射消毒。紫外线灯的安装数量应符合《医院消毒卫生标准》要求，每立方米不少于1.5W。照射时间一般为3060分钟，每天12次。注意紫外线灯对人体有伤害，消毒时室内应无人。（二）物表消毒1.诊疗设备及用品听诊器、血压计、体温计、监护仪等医疗设备，每天使用后用75%乙醇擦拭消毒；频繁接触的表面，如心电图机导联线、超声探头等，应在治疗结束后及时用含氯消毒剂擦拭消毒。2.病房设施病床、床头柜、桌椅等表面，每天用含氯消毒剂擦拭消毒12次。有污染时，应随时进行消毒。3.地面消毒地面每天用含氯消毒剂湿式拖地12次。如被血液、体液、分泌物等污染，应立即用含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再进行清洁。4.门把手、电梯按钮等高频接触部位每天用含氯消毒剂擦拭消毒34次，可根据实际情况适当增加消毒频率。（三）医疗器械消毒1.耐高温、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌方法进行消毒灭菌。灭菌参数应符合《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求。2.不耐高温、耐湿的医疗器械可采用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。具体操作应按照相应的操作规程进行。3.复用医疗器械严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洗、消毒、灭菌处理。使用后的复用医疗器械应及时回收至消毒供应中心，进行集中处理。（四）织物消毒1.工作服、被服等定期更换，更换后的织物应及时清洗消毒。可采用热力消毒方法，如煮沸消毒1530分钟，或采用洗衣机加含氯消毒剂进行清洗消毒。2.患者使用过的床上用品应一人一换，使用后及时清洗消毒。如患者确诊为传染病患者，其使用过的床上用品应按照医疗废物进行处理。（五）手卫生消毒1.洗手医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境后等，均应洗手。洗手应使用流动水和洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都能洗到，洗手时间不少于15秒。2.手消毒当手部没有明显污染时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。将适量的速干手消毒剂涂抹在双手掌心，按照七步洗手法揉搓双手，直至消毒剂完全干燥。五、消毒频率及时间（一）日常消毒1.空气消毒：每天至少通风23次，每次30分钟以上；无人时可使用空气消毒机或紫外线灯照射消毒，每天12次，每次照射时间3060分钟。2.物表消毒：诊疗设备及用品、病房设施、地面、高频接触部位等，每天消毒12次。3.手卫生消毒：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等，均应洗手或手消毒。（二）疫情期间加强消毒1.空气消毒：在疫情流行期间，增加通风次数，每天至少通风34次，每次通风时间不少于30分钟；可适当延长空气消毒机或紫外线灯照射消毒时间，每天23次，每次照射时间60分钟。2.物表消毒：增加物表消毒频率，每天消毒23次；对重点区域和高频接触部位，如发热门诊、隔离病房、急诊科等，每24小时进行一次消毒。3.医疗器械消毒：对使用后的医疗器械及时进行清洗消毒，确保消毒质量。对进入发热门诊、隔离病房等区域的医疗器械，应进行严格的消毒灭菌处理，使用后按照医疗废物进行处置。4.织物消毒：增加织物更换和消毒频率，患者使用后的床上用品等应及时更换并消毒，每天至少更换一次，必要时随时更换。六、消毒剂的选择与使用管理（一）消毒剂的选择应选择取得卫生部卫生许可批件的合格产品，根据不同的消毒对象和消毒目的，选择合适的消毒剂。常用消毒剂包括含氯消毒剂、乙醇、过氧化氢、碘伏等。（二）消毒剂的配制严格按照产品说明书要求配制消毒剂，确保消毒剂的浓度准确。配制时应使用清洁的水，现用现配，避免长时间存放导致消毒剂浓度降低或失效。（三）消毒剂的储存消毒剂应储存于阴凉、干燥、通风良好的仓库内，远离火源和热源。不同种类的消毒剂应分开存放，并有明显的标识。定期检查消毒剂的有效期，及时清理过期消毒剂。（四）消毒剂的使用1.严格按照操作规程使用消毒剂，确保消毒效果。使用过程中应注意个人防护，佩戴手套、口罩等防护用品。2.消毒剂具有一定的腐蚀性和刺激性，使用时应避免接触皮肤和眼睛。如不慎接触，应立即用大量清水冲洗，并及时就医。3.注意消毒剂的使用浓度和作用时间，不得随意降低浓度或缩短作用时间，以保证消毒效果。七、消毒效果监测（一）监测内容1.空气消毒效果监测：主要监测空气中的细菌菌落总数。2.物表消毒效果监测：监测诊疗设备及用品、病房设施、地面、高频接触部位等表面的细菌菌落总数。3.手卫生消毒效果监测：监测医务人员手表面的细菌菌落总数。4.医疗器械消毒效果监测：对消毒后的医疗器械进行无菌检测或细菌菌落总数检测。5.织物消毒效果监测：监测消毒后织物表面的细菌菌落总数。（二）监测方法1.空气消毒效果监测：采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟后，置36℃±1℃培养箱中培养48小时，计数菌落数。2.物表消毒效果监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振荡80次，取1.0ml待检样品接种于普通营养琼脂平板，置36℃±1℃培养箱中培养48小时后计数菌落数。3.手卫生消毒效果监测：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振荡80次，取1.0ml待检样品接种于普通营养琼脂平板，置36℃±1℃培养箱中培养48小时后计数菌落数。4.医疗器械消毒效果监测：按照《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求进行无菌检测或细菌菌落总数检测。5.织物消毒效果监测：将消毒后的织物剪成5cm×5cm的小块，放入无菌生理盐水中振荡洗涤，取1.0ml洗涤液接种于普通营养琼脂平板，置36℃±1℃培养箱中培养48小时后计数菌落数。（三）监测频率1.每月对空气、物表、手卫生消毒效果进行一次监测。2.每季度对医疗器械消毒效果进行一次监测。3.对织物消毒效果的监测，可根据实际情况定期进行。（四）结果判定与处理1.消毒效果监测结果应符合《医院消毒卫生标准》等相关标准要求。如监测结果不合格，应及时分析原因，采取针对性措施进行整改，直至消毒效果符合要求。2.对消毒效果监测结果进行详细记录，建立消毒效果监测档案，档案内容包括监测日期、监测对象、监测方法、监测结果、整改措施及整改效果等。八、医疗废物管理（一）分类收集1.按照医疗废物的类别，将医疗废物分别置于专用的包装物或容器内。包装物或容器应符合国家相关标准要求，并有明显的警示标识。2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3.废弃的麻醉药品、精神药品、放射性药品等应按照国家有关规定单独收集、存放，并移交有资质的单位进行处理。（二）暂存与交接1.医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的地方，有严密的封闭措施，防止非工作人员接触医疗废物。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。3.建立医疗废物交接登记制度，记录医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、处置单位等信息，双方签字确认。（三）处置要求1.医疗废物处置单位应具备相应的资质，按照国家有关规定进行医疗废物的处置。2.卫生院应与医疗废物处置单位签订委托处置协议，明确双方的权利和义务。3.医疗废物的处置应符合环境保护要求，防止对环境造成污染。九、个人防护（一）防护用品配备根据不同的工作岗位和工作内容，为工作人员配备相应的个人防护用品，如防护服（隔离衣）、口罩、帽子、手套、护目镜、防护鞋等。（二）防护用品穿戴与脱卸1.穿戴顺序洗手或手消毒→戴帽子→戴口罩→穿防护服（隔离衣）→戴手套→戴护目镜。2.脱卸顺序摘护目镜→脱防护服（隔离衣）→洗手或手消毒→脱手套→摘口罩→摘帽子→洗手或手消毒。3.注意事项穿戴防护用品前应检查其完整性，确保无破损、漏气等情况。脱卸防护用品时应注意避免污染，按照顺序依次脱下，脱下后应及时进行消毒处理。接触不同患者或进行不同操作时，应更换相应的防护用品。十、消毒记录与档案管理（一）消毒记录要求1.消毒人员应认真填写消毒记录，记录内容包括消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称、浓度、消毒时间、操作人员等信息。2.消毒记录应及时、准确、完整，不得漏记、错记。记录应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔或圆珠笔。（二）档案管理1.建立消毒工作档案，将消毒管理制度、消毒工作计划、消毒人员培训记录、消毒效果监测报告、消毒记录等资料进行归档保存。2.消毒工作档案应妥善保管，保存期限不少于3年。档案管理人员应定期对档案进行整理和检查，确保档案的完整性和安全性。十一、监督与考核（一）监督检查1.消毒管理领导小组定期对卫生院各科室的消杀工作进行监督检查，发现问