乡镇卫生院结核转诊制度

PAGE乡镇卫生院结核转诊制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院结核病防治工作，规范结核患者转诊流程，提高结核病诊断和治疗水平，保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体医务人员及相关科室，涉及结核病患者的诊断、报告、转诊及后续管理等工作。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家有关法律法规和结核病防治相关标准，确保转诊工作合法、规范、有序。2.及时准确原则：对发现的结核病可疑症状者及确诊患者，及时进行报告和转诊，确保信息准确无误，避免延误患者治疗。3.全程管理原则：建立健全患者转诊后的跟踪随访机制，对患者治疗过程进行全程管理，提高治疗依从性和治愈率。二、组织管理（一）成立结核病防治工作领导小组由卫生院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括防保科、临床科室、检验科、放射科等相关科室负责人。领导小组负责统筹协调卫生院结核病防治工作，制定工作计划和实施方案，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。（二）明确各部门职责1.防保科负责结核病防治工作的组织协调和日常管理，制定结核病防治工作计划和方案，并组织实施。负责结核病疫情监测、报告和统计分析工作，及时掌握辖区内结核病发病情况。组织开展结核病防治知识宣传教育活动，提高群众自我防护意识。负责与上级结核病防治机构的沟通协调，做好患者转诊、追踪随访等工作。2.临床科室负责对就诊患者进行结核病筛查，发现可疑症状者及时进行登记、报告，并填写转诊单。按照规范要求对确诊患者进行治疗，做好治疗记录和病情观察，确保患者规范治疗。协助防保科做好患者追踪随访工作，及时了解患者治疗情况，督促患者按时复查。3.检验科负责结核病实验室检测工作，按照操作规程进行痰涂片、痰培养等检测项目，确保检测结果准确可靠。及时向临床科室反馈检测结果，为结核病诊断和治疗提供依据。4.放射科负责对疑似结核病患者进行胸部X光检查，出具诊断报告。配合临床科室做好结核病患者的诊断工作，为患者提供必要的影像学支持。三、转诊对象（一）疑似肺结核患者1.具有咳嗽、咳痰两周以上或咯血、血痰症状者。2.发热（体温≥38℃）、盗汗、乏力、消瘦、胸痛、呼吸困难等症状，且抗炎治疗无效，持续两周以上者。（二）确诊肺结核患者经痰涂片、痰培养等实验室检查确诊为肺结核的患者。四、转诊流程（一）患者发现1.临床科室医生在日常诊疗过程中，对发现的结核病可疑症状者进行详细询问病史、症状、体征等，并进行相关检查。2.如怀疑为肺结核，应立即填写《肺结核患者转诊单》，详细记录患者基本信息、症状、检查结果等。（二）报告1.临床科室医生在填写转诊单后，应及时将患者信息报告给防保科。2.防保科接到报告后，应在24小时内将患者信息录入结核病管理信息系统，并按照规定向当地疾病预防控制机构报告。（三）转诊1.防保科负责联系上级结核病防治机构，安排患者转诊事宜。2.临床科室医生负责将转诊单及患者病历资料一并交给患者，并告知患者前往上级结核病防治机构就诊的注意事项。3.患者凭转诊单到上级结核病防治机构就诊，上级机构应优先安排就诊，并按照规范进行诊断和治疗。（四）追踪随访1.上级结核病防治机构应在患者就诊后及时将诊断结果反馈给乡镇卫生院防保科。2.防保科负责对转诊患者进行追踪随访，了解患者治疗情况，督促患者按时复查。3.如患者未按时到上级机构就诊或中断治疗，防保科应及时与患者联系，了解原因，并协助患者解决困难，确保患者规范治疗。五、转诊要求（一）及时转诊对发现的结核病可疑症状者及确诊患者，应在24小时内完成转诊工作，不得延误患者治疗。（二）规范填写转诊单转诊单应填写完整、准确，包括患者基本信息、症状、检查结果、诊断意见、转诊原因等内容，并由经治医生签字确认。（三）提供完整病历资料临床科室医生应将患者的病历资料（包括门诊病历、检查报告、检验结果等）一并交给患者，以便上级结核病防治机构全面了解患者病情，进行准确诊断和治疗。（四）做好患者告知工作临床科室医生应向患者详细告知转诊的原因、前往上级机构就诊的注意事项等，消除患者疑虑，提高患者依从性。六、培训与考核（一）培训1.定期组织医务人员参加结核病防治知识培训，培训内容包括结核病诊断标准、治疗方案、转诊流程、疫情报告等。2.邀请上级结核病防治机构专家进行授课，提高医务人员业务水平。3.鼓励医务人员自主学习结核病防治相关知识，参加学术交流活动。（二）考核1.建立健全医务人员结核病防治工作考核制度,将结核病防治工作纳入绩效考核内容。2.考核内容包括结核病防治知识掌握情况、转诊工作执行情况、患者管理情况等。3.对考核不合格的医务人员进行补考或再次培训，直至考核合格。七、信息管理（一）建立结核病患者信息档案防保科负责为每位转诊患者建立信息档案，档案内容包括患者基本信息、诊断结果、治疗情况、随访记录等。（二）信息录入与更新及时将患者信息录入结核病管理信息系统，并定期进行更新，确保信息的准确性和完整性。（三）信息安全与保密严格遵守信息安全管理规定，保护患者隐私，防止患者信息泄露。八、监督与评估（一）内部监督1.卫生院定期对结核病防治工作进行内部监督检查，重点检查转诊制度执行情况、患者管理情况、信息报告情况等。2.对发现的问题及时进行整改，确保结核病防治工作规范开展。（二）外部评估1.积极配合上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的评估工作，及时提供相关资料和数据。2.根据评估意见，制定改进措施，不断提高结核病防治工作质量。九、奖惩措施（一）奖励1.对在结核病防治工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。2.奖励形式包括荣誉证书、奖金等。（二）惩罚1.对违反本制度，未及时报告、转诊