卫生院中药房管理制度

PAGE卫生院中药房管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院中药房的管理，确保中药房工作的规范化、科学化、标准化，保障患者用药安全、有效、合理，提高中药房的服务质量和管理水平。2.适用范围本制度适用于卫生院中药房全体工作人员及与中药房相关的各项工作。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质中药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得中药士及以上专业技术职务任职资格。直接从事中药饮片调配、煎煮等工作的人员，应当每年进行健康检查，患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。2.岗位职责中药房负责人职责全面负责中药房的管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。负责中药房人员的调配、培训和考核，提高人员素质和业务水平。负责中药房药品、设备、设施的采购、验收、储存、养护等管理工作，确保药品质量。负责中药房的财务管理，合理控制成本，提高经济效益。负责与其他科室的沟通协调，保障中药房工作的顺利开展。中药师职责负责中药饮片的调配、复核工作，确保调配的中药饮片准确无误。负责中药处方的审核，对处方的合理性进行把关，纠正不合理用药。负责中药药品的采购计划制定，参与药品的验收工作。负责中药房药品的养护工作，定期检查药品质量，防止药品变质、损坏。负责对患者进行用药指导，解答患者关于中药用药的疑问。中药士职责在中药师的指导下，负责中药饮片的调配工作，严格按照操作规程进行调配。协助中药师进行中药处方的审核和药品的养护工作。负责中药房的清洁卫生工作，保持工作环境整洁。煎药人员职责负责中药煎药工作，严格按照煎药操作规程进行煎药。负责煎药设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。负责煎好的中药汤剂的包装和发放工作，保证汤剂质量。3.培训与考核定期组织中药房工作人员参加业务培训，培训内容包括中药专业知识、法律法规、职业道德等，提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度，定期对工作人员的工作表现、业务能力、服务质量等进行考核，考核结果与绩效挂钩。三、药品管理1.药品采购中药房药品采购应遵循“按需采购、质量优先、合理储备”的原则，根据临床需求和库存情况制定采购计划。采购药品应选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，确保药品质量。采购药品应索取发票、随货同行单等相关票据，并按规定进行验收和入库。2.药品验收药品到货后，应及时组织验收，验收人员应逐批检查药品的外观、包装、标签、说明书等，确保药品符合质量要求。验收药品应检查药品的数量、规格、剂型等是否与采购合同一致，对不符合要求的药品应及时与供应商联系处理。验收合格的药品应及时办理入库手续，填写入库记录，注明药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。3.药品储存中药房应设置专门的药品储存区域，分为常温库、阴凉库、冷藏库等，根据药品的储存要求分类存放。药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分区、分类存放，并有明显的标识。中药饮片应按照品种、规格、等级等进行分类存放，易串味的药品应单独存放。药品储存区域应保持清洁卫生，通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。定期对药品进行盘点，做到账、物、卡相符，发现问题及时处理。4.药品养护建立药品养护制度，定期对药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观、包装、质量等。对易霉变、易潮解、易挥发的药品应重点养护，采取防潮、防虫、防鼠等措施。定期对养护设备进行检查和维护，确保设备正常运行。对养护中发现的问题应及时处理，对有质量问题的药品应及时报损。5.药品调配与发放中药房工作人员应严格按照中药处方调配药品，调配前应认真审核处方，对处方的合理性进行把关。调配中药饮片应按照处方要求进行称量、炮制、包装等操作，确保调配的中药饮片准确无误。调配好的中药饮片应经复核人员复核无误后，方可发放给患者。中药房应建立药品发放记录，注明药品的名称、规格、数量、患者姓名、处方号等信息。发放药品时应向患者交代用法用量、注意事项等，确保患者正确用药。6.药品不良反应监测中药房工作人员应密切关注药品不良反应，发现药品不良反应应及时报告，并协助相关部门进行调查处理。建立药品不良反应报告制度，对发生的药品不良反应应详细记录，并按照规定及时上报。四、设备与设施管理1.设备采购根据中药房工作需要，合理配置中药房设备，如中药炮制设备、煎药设备、冷藏设备、称量设备等。设备采购应选择具有合法资质的供应商，签订采购合同，确保设备质量。采购设备应索取发票、质量合格证明等相关票据，并按规定进行验收和入库。2.设备验收设备到货后，应及时组织验收，验收人员应按照采购合同和设备说明书的要求，对设备的外观、规格、型号、性能等进行检查。验收设备应检查设备的数量、附件、资料等是否齐全，对不符合要求的设备应及时与供应商联系处理。验收合格的设备应及时办理入库手续，填写入库记录，注明设备的名称、规格、型号、数量、购置日期等信息。3.设备使用与维护制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作，确保设备正常运行。定期对设备进行维护保养，检查设备的运行状况、性能指标等，及时发现和排除设备故障。对设备进行维护保养时，应做好记录，注明维护保养的时间、内容、维修人员等信息。设备发生故障时，应及时通知维修人员进行维修，并填写设备维修记录。4.设施管理中药房应保持工作环境整洁卫生，设施设备完好无损。定期对中药房的设施设备进行清洁消毒，防止交叉污染。对中药房的水电设施、通风设施等应定期进行检查，确保安全运行。五、中药煎药管理1.煎药人员资质煎药人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训，取得相应的资格证书。2.煎药操作规程煎药人员应严格按照煎药操作规程进行煎药，煎药前应认真核对处方，确保煎药的准确性。煎药用水应符合饮用水标准，不得使用被污染的水。煎药时应根据药物的性质和剂量，选择合适的煎药方法和时间，确保药物的有效成分充分煎出。煎药过程中应注意观察火候和水量，防止煎干或溢出。煎好的中药汤剂应及时进行包装，包装材料应符合食品卫生标准。3.煎药质量控制建立煎药质量控制制度，定期对煎好的中药汤剂进行质量检查，检查内容包括外观、气味、含量测定等。对质量不符合要求的中药汤剂应及时返工处理，确保煎药质量。4.煎药记录煎药人员应建立煎药记录，记录内容包括处方号、患者姓名、煎药日期、煎药方法、煎药时间、用药量等信息。煎药记录应保存完整，以备查阅。六、卫生与消毒管理1.环境卫生中药房应保持工作环境整洁卫生，每天进行清扫，定期进行消毒。地面、桌面、柜台等应保持清洁，无灰尘、无污渍。中药房应设置专门的垃圾存放处，垃圾应及时清理，保持环境整洁。2.设备与设施消毒定期对中药房的设备与设施进行消毒，消毒方法应符合相关规定。煎药设备、称量设备、冷藏设备等应定期进行清洁消毒，防止交叉污染。中药房的空气应定期进行消毒，保持空气清新。3.个人卫生中药房工作人员应保持个人卫生，穿戴工作服、工作帽，勤洗手，勤消毒。直接接触药品的工作人员应戴口罩、手套等，防止污染药品。七、质量管理1.质量方针与目标中药房应制定质量方针和目标，质量方针应体现以患者为中心，确保药品质量和服务质量的宗旨。质量目标应明确、具体、可衡量，并定期进行考核和评估。2.质量管理制度建立质量管理体系，制定质量管理文件，包括质量手册、程序文件、操作规程、记录表格等。质量管理文件应符合相关法律法规和行业标准的要求，具有可操作性和有效性。定期对质量管理体系进行内部审核和管理评审，确保质量管理体系的持续改进。3.质量控制与改进对中药房的各项工作进行质量控制，包括药品采购质量控制、药品验收质量控制、药品储存质量控制、药品调配质量控制、煎药质量控制等。建立质量问题反馈机制，对质量问题及时进行分析和处理，采取有效的改进措施，防止问题再次发生。定期对质量控制数据进行统计分析，总结质量状况，为质量管理决策提供依据。八、安全管理1.安全制度建立安全管理制度，明确安全管理职责，制定安全操作规程。安全管理制度应包括药品安全管理制度、设备安全管理制度、消防安全管理制度、用电安全管理制度等。2.药品安全使用药品应严格遵守药品说明书的用法用量和注意事项，防止药品不良反应的发生。对易制毒、麻精药品等特殊管理药品应严格按照相关规定进行管理，确保药品安全。3.设备安全定期对设备进行检查和维护，确保设备安全运行。操作人员应严格按照操作规程进行操作，防止设备事故的发生。4.消防安全中药房应配备必要的消防器材，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查和维护。工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握