延安公共卫生制度

PAGE延安公共卫生制度一、总则（一）目的为了加强延安地区公共卫生管理，提高公共卫生服务水平，保障公众健康，依据国家相关法律法规，结合延安实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于延安市行政区域内各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及从事公共卫生相关活动的单位和个人。（三）基本原则1.预防为主原则强化公共卫生预防措施，从源头上减少疾病发生，提高公众健康素养，倡导健康生活方式。2.公平可及原则确保公共卫生服务公平地惠及全体延安居民，不论城乡、贫富，都能获得基本的公共卫生服务。3.科学规范原则依据科学的方法和标准，规范公共卫生工作流程、技术操作、质量管理等各个环节，提高工作效率和质量。4.协同合作原则加强医疗卫生机构、政府部门、社会组织等之间的协同合作，形成公共卫生工作合力。二、公共卫生服务体系建设（一）机构设置与职责1.各级医疗卫生机构基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）负责辖区内居民基本公共卫生服务项目的组织实施，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等。开展常见疾病的诊治、预防保健指导，承担基本医疗服务，为居民提供便捷的医疗卫生服务。县级医疗卫生机构（县医院、中医院、妇幼保健院等）负责对基层医疗卫生机构进行技术指导和培训，协助开展疑难病症的诊断和治疗。承担辖区内部分公共卫生项目的组织实施，如重大公共卫生服务项目中的部分工作任务，参与突发公共卫生事件的应急处置等。市级医疗卫生机构（市医院、市中医院、市妇幼保健院等）作为区域医疗中心，负责对全市公共卫生工作进行业务指导、技术支持和质量控制。承担全市重大公共卫生服务项目的组织实施，如传染病防控、慢性病防治、妇幼保健等领域的重点项目，以及应对重大突发公共卫生事件的救治和技术指导。2.疾病预防控制机构负责制定全市疾病预防控制规划、方案和技术措施，并组织实施。开展疾病监测、预警、风险评估，及时发现和处置传染病疫情、突发公共卫生事件等。组织实施免疫规划、慢性病防控、地方病防治、职业病防治、环境卫生监测、学校卫生监测等公共卫生工作。负责对医疗卫生机构、公共场所等进行卫生监督检测，指导开展消毒、隔离等防控措施。3.卫生监督机构依法对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等进行监督检查，查处违法行为。开展卫生监督抽检，保障公共卫生安全，维护公众健康权益。受理对违反卫生法律法规行为的投诉举报，及时进行调查处理。（二）人员队伍建设1.加强公共卫生专业人才培养制定公共卫生人才培养计划，通过与高校合作、在职培训、进修学习等方式，培养高素质的公共卫生专业人才，包括疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育等方面的专业人员。鼓励公共卫生人员参加学术交流活动，提高业务水平和综合素质。2.合理配置人员根据公共卫生工作任务和服务人口数量，合理确定各级各类公共卫生机构的人员编制，确保人员配备与工作需求相适应。加强对公共卫生人员的绩效考核，建立激励机制，提高工作积极性和主动性。（三）设施设备配备1.按照国家和地方相关标准，配备必要的公共卫生设施设备，如实验室检测设备、现场应急处置设备、健康教育宣传设备、预防接种设备、妇幼保健设备等。2.定期对设施设备进行维护、更新和升级，确保其正常运行和性能良好，满足公共卫生工作需要。三、公共卫生服务项目管理（一）基本公共卫生服务项目1.建立居民健康档案为辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）免费建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、医疗卫生服务记录等，通过信息化手段实现档案的动态管理和共享。2.健康教育制定健康教育计划，针对不同人群开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展健康咨询等。普及健康知识，提高居民健康意识和自我保健能力，引导居民养成良好的生活方式和行为习惯。3.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供免费的疫苗接种服务，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等。加强预防接种管理，规范接种流程，确保接种安全，提高接种率和疫苗针对性疾病防控效果。4.儿童健康管理为06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等。开展儿童生长发育监测、体格检查、心理行为发育评估、视力听力检查等，及时发现儿童健康问题并进行干预。5.孕产妇健康管理为孕产妇提供孕期保健、产后访视等健康管理服务。开展孕产妇早孕建册、产前检查、产后42天健康检查等，进行孕期营养指导、心理疏导、高危孕产妇管理等，保障母婴安全。6.老年人健康管理为65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、辅助检查等。开展健康指导，包括生活方式、慢性病防治、合理用药等方面的指导，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，包括筛查、随访、健康指导、用药指导等。定期对慢性病患者进行体检和病情评估，根据病情调整治疗方案，提高慢性病患者的管理率和控制率。8.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，建立健康档案。开展随访、康复指导、危险性评估等工作，协助患者及其家属进行治疗和康复，防止严重精神障碍患者肇事肇祸。9.肺结核患者健康管理对辖区内肺结核患者进行登记管理，提供规范的抗结核治疗管理服务，包括督导服药、随访管理、健康指导等。提高肺结核患者的发现率、治疗率和治愈率，减少结核病传播。（二）重大公共卫生服务项目1.传染病防控项目加强传染病监测预警，及时发现和报告传染病疫情。组织实施传染病防控措施，如传染源管理、传播途径控制、易感人群保护等，开展疫苗针对性传染病防控工作。做好突发急性传染病应对准备，制定应急预案，开展应急演练，提高应急处置能力。2.慢性病防治项目开展慢性病综合防控示范区建设，建立政府主导、部门协作、社会参与的慢性病防控工作机制。加强慢性病危险因素监测与干预，如烟草控制、健康饮食、适量运动等，推广慢性病防治适宜技术和方法。提高慢性病患者的管理质量和效果，降低慢性病发病率、死亡率和致残率。3.妇幼保健项目实施农村妇女“两癌”筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等项目。加强孕产妇和儿童保健服务，提高孕产妇住院分娩率、儿童保健覆盖率，降低孕产妇和儿童死亡率。4.卫生应急项目完善卫生应急体系建设，制定卫生应急预案，组建应急队伍，储备应急物资。开展卫生应急培训和演练，提高应对突发公共卫生事件的能力，及时、有效地处置各类突发公共卫生事件。5.职业病防治项目加强职业病防治宣传教育，提高劳动者的职业健康意识。开展职业健康监护，对接触职业病危害因素的劳动者进行定期健康检查，及时发现和诊断职业病患者。加强对用人单位职业病防治工作的监督检查，督促用人单位落实职业病防治措施，保护劳动者健康权益。（三）项目实施与管理1.项目实施各级卫生健康行政部门负责制定公共卫生服务项目实施方案，明确项目目标、任务、实施步骤和保障措施。各级各类公共卫生机构按照职责分工，组织实施公共卫生服务项目，确保项目任务落实到位。基层医疗卫生机构要充分发挥网底作用，主动为居民提供公共卫生服务，加强与居民的沟通和联系，提高居民对项目的知晓率和满意度。2.项目管理建立健全公共卫生服务项目管理制度，加强项目资金管理、绩效考核、质量控制等工作。项目资金要专款专用，严格按照财务制度进行管理，并接受审计、财政等部门的监督检查。定期对公共卫生服务项目进行绩效考核，考核结果与资金分配、机构和人员奖惩等挂钩，确保项目实施质量和效果。加强公共卫生服务项目质量控制，建立质量监测、评估和改进机制，定期对项目工作进行质量检查，及时发现问题并整改。四、公共卫生监督管理（一）医疗卫生监督1.对各级各类医疗卫生机构的执业活动进行监督检查，包括医疗机构的资质、人员资质、诊疗科目、医疗技术应用、医疗质量安全、医疗废物管理等方面。2.查处非法行医、超范围执业、医疗欺诈、虚假医疗广告等违法行为，维护医疗市场秩序。3.加强对医疗美容机构的监督管理，规范医疗美容服务行为，保障消费者健康权益。（二）公共场所卫生监督1.对宾馆、饭店、商场、理发店、美容店、游泳馆、沐浴场所等公共场所进行卫生监督检查，检查其卫生许可证、从业人员健康证、卫生管理制度落实情况、环境卫生状况、公共用品用具清洗消毒等。2.开展公共场所卫生抽检，对抽检不合格的场所依法进行查处，督促其整改，确保公共场所卫生符合国家相关标准。（三）饮用水卫生监督1.对集中式供水单位、二次供水单位、农村饮用水供水单位等进行卫生监督检查，检查其卫生许可证、水源卫生防护、水质净化消毒、水质检验等情况。2.加强饮用水卫生监测，及时掌握饮用水水质状况，保障居民饮用水安全。对饮用水卫生不达标的单位，责令其限期整改，情节严重的依法予以处罚。（四）学校卫生监督1.对学校的教学环境卫生、生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生设施设备等进行监督检查，保障学校师生健康。2.开展学校卫生抽检，督促学校落实卫生管理制度，改善学校卫生条件，预防学校突发公共卫生事件的发生。（五）职业卫生监督1.对用人单位的职业卫生管理情况进行监督检查，包括职业卫生管理制度、职业病危害项目申报、职业健康监护、工作场所职业病危害因素检测评价等。2.查处用人单位违反职业卫生法律法规的行为，督促用人单位采取有效的职业病防治措施，保护劳动者的职业健康权益。（六）监督执法程序1.卫生监督机构在开展监督执法工作时，要严格按照法定程序进行，包括立案、调查取证、告知、听证、处罚决定、送达、执行等环节。2.执法人员要依法取得执法资格，着装整齐统一，出示执法证件，文明执法，公正执法。3.建立健全卫生监督执法档案，对监督执法过程中的各类文书、证据等进行规范整理和保存，以备查阅。五、公共卫生信息管理（一）信息收集与报告1.建立公共卫生信息收集网络，各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等要按照规定及时收集、报告公共卫生相关信息，包括传染病疫情、突发公共卫生事件、公共卫生监测数据、卫生监督检查结果等。2.加强信息报告管理，明确信息报告责任人，规范报告流程和时限，确保信息报告的准确性、及时性和完整性。（二）信息分析与利用1.疾病预防控制机构等要对收集到的公共卫生信息进行分析、整理和评估，及时发现公共卫生问题和潜在风险，为制定公共卫生政策、措施提供科学依据。2.利用公共卫生信息开展疾病预测预警、风险评估、防控效果评价等工作，提高公共卫生决策的科学性和有效性。（三）信息系统建设1.推进公共卫生信息系统建设，建立涵盖居民健康档案、公共卫生服务项目管理、卫生监督、疾病监测等功能的一体化信息平台，实现公共卫生信息的互联互通和共享。2.加强信息安全管理，采取有效的技术措施，保障公共卫生信息系统的安全稳定运行，防止信息泄露和滥用。六、突发公共卫生事件应急管理（一）应急体系建设1.建立健全突发公共卫生事件应急指挥体系，明确各级政府、各部门在应急处置中的职责分工，加强协调配合。2.组建应急队伍，包括医疗救治队伍、疾病防控队伍、卫生监督队伍、后勤保障队伍等，定期进行培训和演练，提高应急处置能力。3.储备应急物资，如防护用品、消杀药品、医疗器械、急救设备等，确保应急物资储备充足、种类齐全、性能良好，并定期进行更新和维护。（二）监测与预警1.建立突发公共卫生事件监测系统，对传染病疫情、突发急性传染病、不明原因疾病、食品安全事故、职业中毒等进行监测，及时发现潜在的突发公共卫生事件线索。2.加强对监测数据的分析和研判，建立预警机制，当发现可能发生突发公共卫生事件的迹象时，及时发出预警信息，采取相应的防控措施。（三）应急处置1.突发公共卫生事件发生后，要立即启动应急预案，按照“统一领导、分级负责、属地管理”的原则，迅速开展应急处置工作。2.采取的应急措施包括现场救援、病人救治、疫情防控、卫生监督、信息发布、社会动员等，有效控制事件的发展和蔓延，减少人员伤亡