手卫生隔离制度

PAGE手卫生隔离制度一、总则（一）目的为有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工及相关人员的健康与安全，特制定本手卫生隔离制度。本制度依据国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准，结合公司/组织实际情况，规范手卫生及隔离措施，确保各项工作的安全开展。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、来访人员、合作伙伴以及在公司/组织场所内开展工作的第三方人员。（三）基本原则1.预防为主原则强调通过规范手卫生及实施隔离措施，从源头上减少感染风险，预防感染性疾病的发生与传播。2.科学规范原则依据科学的医学知识和行业标准，制定严谨、规范的手卫生及隔离操作流程，确保各项措施的有效性和可操作性。3.全员参与原则要求公司/组织内全体人员积极参与手卫生及隔离工作，形成人人有责、共同防控的良好氛围。4.持续改进原则根据实际工作中的经验教训、新出现的感染问题以及行业标准的更新，不断对手卫生隔离制度进行完善和优化。二、手卫生要求（一）洗手与卫生手消毒1.洗手时机接触患者前、后。进行无菌操作前。接触患者周围环境后。接触血液、体液和分泌物后。脱手套后。处理污染物品后。咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后。用餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。用流动水彻底冲洗双手，擦干。3.卫生手消毒时机当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。在接触传染病患者后，即使手部无明显污染，也应进行卫生手消毒。4.卫生手消毒方法取适量速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂覆盖双手的每个部位，直至手部干燥。（二）外科手消毒1.适用范围进行外科手术、侵入性操作（如中心静脉置管、气管插管等）时，必须进行外科手消毒。2.外科手消毒方法洗手方法同普通洗手，但洗手时间应适当延长至35分钟。使用外科手消毒剂进行消毒，取适量消毒剂于掌心，按照一定顺序依次涂抹双手的每个部位，包括指尖、指蹼、手掌、手背、腕部等，直至消毒剂完全干燥。消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免倒流污染手部。（三）手卫生设施配备1.洗手设施在公司/组织内的各个工作区域，如办公室、会议室、生产车间、实验室、卫生间等，应配备充足的流动水洗手设施，确保随时可用。洗手设施应保持良好的运行状态，定期检查和维护，确保水流正常、水温适宜。2.洗手液（肥皂）应提供符合卫生标准的洗手液或肥皂，并放置在方便取用的位置。洗手液应定期更换，避免细菌滋生。3.干手用品配备一次性纸巾或干手器等干手用品，干手用品应保持清洁、充足。4.速干手消毒剂在各个工作区域应配备适量的速干手消毒剂，尤其是在频繁接触患者或可能受到污染的区域，如病房、手术室、检验科等。速干手消毒剂应定期检查有效期，及时更换过期产品。三、隔离措施（一）隔离区域划分1.根据感染风险程度，将公司/组织场所划分为不同的隔离区域，如清洁区、潜在污染区和污染区。2.清洁区定义：未被病原体污染的区域，如办公室、会议室、行政办公区域等。要求：进入清洁区的人员应保持良好的个人卫生习惯，遵守手卫生要求。3.潜在污染区定义：有可能被病原体污染的区域，如病房、治疗室、处置室等。要求：进入潜在污染区的人员应穿戴适当的防护用品，如工作服、口罩等，并严格遵守手卫生及隔离规定。在离开该区域时，应进行手卫生消毒或更换防护用品。4.污染区定义：已被病原体污染的区域，如传染病病房、感染性废物处理区等。要求：进入污染区的人员必须穿戴全套防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等，并严格执行手卫生及隔离措施。离开污染区时，应按照规定进行消毒、脱卸防护用品等操作，避免交叉感染。（二）隔离对象管理1.对于确诊或疑似感染传染病的人员，应立即采取隔离措施，安排在专门的隔离区域进行治疗和观察。2.隔离期间，应安排专人负责对隔离对象进行护理和管理，确保其生活需求得到满足，并密切观察其病情变化。3.隔离对象的排泄物、分泌物、呕吐物等应按照规定进行处理，防止病原体传播。4.对隔离对象使用过的物品、设备等应进行严格消毒，避免交叉感染。（三）防护用品使用1.根据不同的工作场景和风险程度，合理选用防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜、防护服等。2.口罩使用应根据不同的防护需求选择合适类型的口罩，如医用外科口罩、医用防护口罩等。佩戴口罩时，应确保口罩紧贴面部，遮盖口鼻，避免漏气。口罩应定期更换，污染或潮湿后应及时更换。3.手套使用在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能被污染的操作时，应佩戴手套。选择合适尺码的手套，确保手套无破损、无漏洞。戴手套前应检查手套的完整性，脱手套后应及时进行手卫生消毒。4.护目镜和防护服使用在进行可能产生飞溅、喷溅等操作时，如手术、吸痰、气管插管等，应佩戴护目镜或防护面罩。在进入污染区或接触高度传染性病原体时，应穿戴防护服。穿戴护目镜和防护服时，应确保穿戴正确、密封良好，避免暴露。（四）隔离区域消毒1.定期对隔离区域进行清洁和消毒，保持环境整洁。2.消毒方法应根据病原体的特性和污染程度选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。3.对隔离区域的物体表面、地面、空气等进行消毒时，应按照规定的浓度、剂量和作用时间进行操作，确保消毒效果。4.消毒记录应详细、准确，包括消毒时间、消毒部位、消毒剂名称、浓度、消毒人员等信息，以备查阅。（五）隔离解除1.对于确诊感染传染病的人员，在经过规范治疗，症状消失，连续两次病原学检测阴性（间隔24小时以上）后，可解除隔离。2.对于疑似感染传染病的人员，在排除感染后，可解除隔离。3.解除隔离后，应对隔离区域进行彻底清洁和消毒，对隔离对象使用过的物品、设备等进行终末消毒。四、培训与监督（一）培训1.制定手卫生隔离制度培训计划，定期组织全体员工进行培训，确保每位员工熟悉手卫生及隔离的相关知识和操作技能。2.培训内容包括手卫生的重要性、洗手与消毒方法、隔离区域划分、防护用品使用、消毒知识等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等多种形式，提高培训效果。4.对新入职员工、转岗员工以及进入特殊岗位工作的员工，应及时进行手卫生隔离制度专项培训，经考核合格后方可上岗。（二）监督1.设立专门的监督小组，定期对手卫生隔离制度的执行情况进行监督检查，确保各项措施得到有效落实。2.监督内容包括手卫生设施的配备与使用情况、员工手卫生执行情况、防护用品的穿戴情况、隔离区域的管理与消毒情况等。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关部门或人员限期整改，并跟踪整改效果。4.将手卫生隔离制度执行情况纳入绩效考核体系，对执行良好的部门和个人给予奖励，对违反制度的行为进行严肃处理。五、应急处置（一）应急预案制定制定手卫生隔离制度应急处置预案，明确在发生突发公共卫生事件或传染病暴发流行时的应急响应流程、措施和责任分工。（二）应急响应1.当发生突发公共卫生事件或传染病暴发流行时，应立即启动应急预案，迅速采取相应的隔离、防控措施。2.加强对员工的健康监测，及时发现疑似感染人员，并按照规定进行隔离和报告。3.增加手卫生设施的消毒频次，确保防护用品的充足供应，加强对隔离区域的管理和消毒。（三）信息报告与沟通1.建立健全信息报告制度，及时向上级主管部门、当地卫生行政部门报告疫情情况，确保信息畅通。2.加强与当地医疗机构、疾病预防控制机构的沟通与协作，及时获取专业指导和支持。（四）后期处置1.在疫情得到控制后，对事件进行总结评估，分析原因，总结经验教训，提