基层卫生单位财务制度

PAGE基层卫生单位财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范基层卫生单位的财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障基层卫生事业的健康发展，为基层群众提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《事业单位财务规则》、《基层医疗卫生机构财务制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度制定本制度。（三）适用范围本制度适用于所有基层卫生单位，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖基层卫生单位的各项财务收支活动，确保财务信息的完整性。4.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持财务收支平衡，防范财务风险。5.统筹兼顾原则：兼顾社会效益和经济效益，合理配置资源，促进基层卫生事业协调发展。二、财务机构与人员（一）财务机构设置基层卫生单位应单独设置财务机构，配备专职财务人员。财务机构应具备独立核算、统一管理的职能，负责本单位的财务管理和会计核算工作。（二）财务人员配备根据基层卫生单位的规模和业务需求，合理配备财务人员。财务人员应具备相应的专业知识和技能，持有会计从业资格证书，并定期参加继续教育和培训，不断提高业务水平。（三）财务人员职责1.会计职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，编制财务报表，如实反映单位财务状况和经营成果。严格审核原始凭证，确保会计凭证的真实性、合法性和完整性。负责财务档案的整理、归档和保管工作。协助单位领导进行财务分析和决策，提供相关财务信息。2.出纳职责办理现金收付和银行结算业务，严格遵守现金管理和银行结算制度。负责保管库存现金、有价证券和空白支票等重要票据。登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结，账款相符。定期与会计核对账目，确保资金安全。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。结合基层卫生单位的事业发展规划和年度工作计划，合理预测收入和支出。参考以前年度预算执行情况，考虑预算年度的变化因素，提高预算的准确性和科学性。2.编制方法收入预算应根据基层卫生单位的业务收入来源，如医疗服务收入、药品收入、财政补助收入等，结合市场需求和价格变动等因素进行编制。支出预算应按照支出功能分类和经济分类进行编制，分为人员经费、公用经费、业务经费等。人员经费包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费等；公用经费包括办公费、水电费、差旅费等；业务经费包括医疗设备购置、药品采购、卫生材料等。3.编制程序基层卫生单位应在每年年末根据上级主管部门的要求和本单位的实际情况，提出下一年度预算建议数，报上级主管部门审核。上级主管部门根据基层卫生单位的预算建议数，结合财政预算安排情况，下达预算控制数。基层卫生单位根据上级主管部门下达的预算控制数，编制正式预算草案，报上级主管部门审批。（二）预算执行1.基层卫生单位应严格按照批准的预算组织收入和安排支出，确保预算的严肃性和权威性。2.建立健全预算执行跟踪监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。3.加强对预算执行过程中各项收入和支出的管理，严格执行国家有关财务制度和财经纪律，杜绝违规支出。（三）预算调整1.在预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展规划变更、重大突发事件等原因，导致预算收支发生较大变化，需要调整预算的，基层卫生单位应及时提出预算调整申请。2.预算调整申请应包括调整的原因及依据、调整的项目及金额、调整后的预算执行情况等内容，并报上级主管部门审批。3.经上级主管部门批准的预算调整事项，基层卫生单位应严格按照调整后的预算执行。四、收入管理（一）收入范围基层卫生单位的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入：指基层卫生单位在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术服务收入等。2.财政补助收入：指基层卫生单位从同级财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.上级补助收入：指基层卫生单位从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入：指基层卫生单位除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，如利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认与计量1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务价格确认收入。2.财政补助收入、上级补助收入应按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入应按照实际收到的金额或相关合同约定的金额确认收入。（三）收入管理措施1.加强医疗服务收费管理，严格执行国家医疗服务价格政策，规范收费行为，杜绝乱收费现象。2.建立健全收入管理制度，明确收入管理流程和岗位职责，加强对收入的核算、监督和分析。3.积极拓展业务渠道，提高医疗服务质量和水平，增加医疗收入。同时，合理争取财政补助和上级补助，确保收入稳定增长。4.加强对其他收入的管理，严格按照相关规定进行核算和处理，确保收入合法合规。五、支出管理（一）支出范围基层卫生单位的支出主要包括人员经费、公用经费、业务经费、固定资产购建及大型修缮等支出。1.人员经费：指基层卫生单位用于人员工资、奖金、津贴、补贴以及社会保障缴费等方面的支出。2.公用经费：指基层卫生单位用于日常办公、业务活动、后勤保障等方面的支出，如办公费、水电费、差旅费、会议费等。3.业务经费：指基层卫生单位用于开展医疗业务活动所需的支出，如医疗设备购置、药品采购、卫生材料、医疗技术培训等。4.固定资产购建及大型修缮：指基层卫生单位用于购置固定资产和进行大型修缮的支出，如房屋建筑物、医疗设备、交通工具等的购置和修缮。（二）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。各项支出应按照规定的审批程序进行审批，未经审批不得支出。2.加强对支出的预算控制，严格按照预算安排支出，确保支出不超预算。对于超预算支出，应按照规定进行审批和调整。3.严格执行国家有关财务制度和财经纪律，加强对支出的审核和监督，杜绝不合理支出和违规支出。（三）支出核算与管理1.按照国家统一的会计制度进行支出核算，确保支出核算的准确性和规范性。2.加强对各项支出的分类管理，建立健全支出台账，定期对支出情况进行分析和统计，为单位决策提供依据。3.严格控制业务经费支出，加强对医疗设备购置、药品采购、卫生材料等的管理，降低采购成本，提高资金使用效益。4.加强对固定资产购建及大型修缮支出的管理，严格按照相关规定进行项目申报、审批和实施，确保项目质量和资金安全。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。严格执行现金管理制度，确保货币资金的安全。定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。如发现账实不符，应及时查明原因并进行处理。2.应收及预付款项包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，减少资金占用。建立健全应收及预付款项管理制度，定期对应收及预付款项进行账龄分析和催收，对于长期挂账的款项，应查明原因并采取措施加以解决。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指基层卫生单位持有的预计使用年限超过1年（不含1年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等六大类。2.固定资产购置与验收固定资产购置应按照规定的程序进行审批，纳入单位预算管理。购置的固定资产应及时组织验收，确保资产的质量和数量符合要求。验收合格后，应及时办理入账手续。3.固定资产折旧与摊销按照国家规定的折旧方法和折旧年限，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。固定资产折旧应计入当期成本费用，不得冲减固定资产原值。4.固定资产清查与处置定期对固定资产进行清查盘点，做到账实相符。如发现盘盈、盘亏或毁损等情况，应及时查明原因并进行处理。对于闲置、报废或毁损的固定资产，应按照规定的程序进行处置。处置收入应及时足额上缴财政，不得截留、挪用。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指基层卫生单位拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产取得与摊销无形资产取得应按照相关规定进行计价和入账。按照国家规定的摊销方法和摊销年限，对无形资产进行摊销。摊销应计入当期成本费用。3.无形资产处置无形资产处置应按照规定的程序进行审批。处置收入应及时足额上缴财政，不得截留、挪用。七、成本核算与控制（一）成本核算对象与方法设定1.成本核算对象：基层卫生单位应以科室、医疗服务项目等为成本核算对象，进行成本核算。2.成本核算方法：采用制造成本法进行成本核算，将基层卫生单位的成本分为直接成本和间接成本。直接成本是指直接用于医疗服务的各项支出，如医疗设备购置、药品采购、卫生材料等；间接成本是指为组织和管理医疗服务活动而发生的各项支出，如人员经费、公用经费等。间接成本应按照一定的方法分配计入各成本核算对象。（二）成本控制措施1.加强成本管理意识，提高全体职工的成本控制意识，形成全员参与成本控制的良好氛围。2.建立健全成本管理制度，明确成本管理流程和岗位职责，加强对成本的核算、分析和控制。3.优化业务流程，提高工作效率，降低医疗服务过程中的各项消耗，减少不必要的成本支出。4.加强对医疗设备购置和药品采购的管理，降低采购成本。同时，合理控制库存，减少库存积压和浪费。5.定期对成本情况进行分析和评估，及时发现成本管理中存在的问题并采取措施加以解决。通过成本分析，找出成本控制的关键点和薄弱环节，制定针对性的成本控制措施，不断降低成本水平。八、财务报告与分析（一）财务报告编制1.基层卫生单位应按照国家统一的会计制度和财务报表格式，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等。2.财务报告应真实、准确、完整地反映基层卫生单位在一定时期内的财务状况和经营成果。编制财务报告时，应严格按照会计核算方法和财务制度规定进行数据处理和报表编制。3.财务报告编制完成后，应经单位负责人、财务负责人审核签字并加盖单位公章后报上级主管部门和财政部门。（二）财务分析内容与方法1.财务分析内容财务状况分析：包括资产负债分析、资金结构分析、偿债能力分析等。经营成果分析：包括收入分析、支出分析、收支结余分析等。成本效益分析：包括成本核算分析、成本控制分析、经济效益分析等。预算执行情况分析：包括预算完成情况分析、预算差异分析等。2.财务分析方法比较分析法：通过与本单位历史数据、同行业数据等进行比较，分析财务指标的变化情况和差异原因。比率分析法：计算各项财务比率，如资产负债率、流动比率、收支结余率等，分析单位的财务状况和经营成果。趋势分析法：对财务指标的历史数据进行分析，观察其发展趋势，预测未来财务状况和经营成果。（三）财务分析报告撰写与报送1.财务分析报告应根据财务分析的结果撰写，内容应包括分析目的、分析方法、分析结果、存在问题及建议等。财务分析报告应语言简洁、逻辑清晰、数据准确、分析深入。2.财务分析报告撰写完成后，应及时报送单位负责人和上级主管部门。单位负责人应根据财务分析报告提供的信息，做出科学合理的决策，加强财务管理和经营管理。上级主管部门应通过财务分析报告了解基层卫生单位的财务状况和经营情况，为制定政策和指导工作提供依据。九、财务监督与检查（一）内部监督机制建立1.基层卫生单位应建立健全内部财务监督机制，加强对财务活动的日常监督和检查。内部财务监督机制应包括财务管理制度、内部控制制度、内部审计制度等。2.设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，定期对单位的财务收支、经济活动、内部控制等进行审计监督。内部审计机构或人员应独立行使审计监督权，不受其他部门或个人的干涉。3.加强对财务人员的监督管理，建立财务人员岗位责任制和考核评价制度，定期对财务人员的工作进行考核评价，确保财务人员依法履行职责。（二）外部监督检查应对