基层卫生工作制度

PAGE基层卫生工作制度一、总则（一）目的为加强基层卫生工作管理，提高基层医疗卫生服务水平，保障居民健康权益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本地区基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等。（三）基本原则1.以居民健康为中心，提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务。2.遵循预防为主、防治结合的方针，强化基层医疗卫生服务的预防保健功能。3.坚持政府主导与社会参与相结合，充分调动各方积极性，共同推进基层卫生事业发展。4.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范基层卫生工作行为。二、组织管理（一）机构设置与职责1.基层医疗卫生机构应根据服务人口、地理区域等因素合理设置科室，明确各科室职责，确保各项工作有序开展。2.主要科室包括预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、药房、检验科、影像科等，各科室应配备相应的专业技术人员，满足居民基本医疗卫生服务需求。（二）人员管理1.人员配备按照国家规定的基层医疗卫生机构人员编制标准，配备足够数量的卫生技术人员，包括执业（助理）医师、注册护士、乡村医生等。根据工作需要，合理配置管理人员、后勤保障人员等，确保机构正常运转。2.人员资质与培训所有卫生技术人员应具备相应的执业资格证书，并按照规定进行注册。建立健全人员培训制度，定期组织业务培训、继续医学教育等，提高人员业务水平和综合素质。培训内容应包括基本医疗服务技能、公共卫生知识、职业道德等。3.绩效考核建立科学合理的绩效考核制度，对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。绩效考核结果与人员薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分调动工作人员的积极性和主动性。（三）财务管理1.预算管理基层医疗卫生机构应按照国家有关规定，编制年度预算，明确预算收入和支出项目。预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，确保机构正常运转和事业发展需要。2.收入管理严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为，确保收费项目合法、合规、合理。加强医疗服务收入管理，及时足额收取各项费用，严禁私自设立收费项目、提高收费标准等违规行为。3.支出管理严格控制各项支出，按照预算安排合理使用资金，确保资金使用效益。加强成本核算与控制，降低运行成本，提高机构经济运行质量。规范财务报销制度，严格审核报销凭证，确保报销手续齐全、合规。三、基本医疗服务（一）服务内容1.提供常见病、多发病的诊断、治疗和护理服务。2.开展慢性病管理，包括高血压、糖尿病等慢性病的筛查、诊断、治疗、随访和健康指导。3.提供康复服务，帮助患者恢复功能，提高生活质量。4.开展中医药服务，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的特色优势。5.提供基本医疗急救服务，及时处理突发疾病和意外伤害。（二）服务规范1.严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。2.加强医疗文书书写与管理，规范病历、处方、检查报告等医疗文书的书写，保证医疗文书的真实性、完整性和准确性。3.建立医疗质量控制制度，定期对医疗服务质量进行检查、评估和改进，确保医疗服务质量持续提高。（三）药品管理1.药品采购按照国家药品集中采购政策，通过省级药品集中采购平台采购药品，确保药品质量和供应。建立健全药品采购管理制度，严格审核药品供应商资质，规范采购流程，确保采购药品合法、合规。2.药品储存与保管设立符合药品储存条件的药房，配备必要的储存设备，确保药品质量安全。按照药品特性分类储存，做好药品的防潮、防虫、防鼠等工作，定期盘点药品，确保账物相符。3.药品使用严格执行药品使用管理制度，规范药品处方开具和调剂行为，确保患者合理用药。加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。四、公共卫生服务（一）服务项目1.居民健康档案管理通过多种方式为辖区居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，实现动态管理。2.健康教育开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。3.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务，确保疫苗接种安全、有效。4.0６岁儿童健康管理为辖区内0６岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、婴幼儿健康体检、学龄前儿童健康体检等。5.孕产妇健康管理为辖区内孕产妇提供孕期保健、产后访视等健康管理服务，保障母婴安全。6.老年人健康管理为辖区内65岁及以上老年人提供健康体检、健康指导等服务。7.慢性病患者健康管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，包括定期随访、健康指导、病情监测等。8.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理、随访评估、分类干预等服务。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理及时发现、报告和处理辖区内传染病疫情及突发公共卫生事件，做好相关防控工作。10.卫生监督协管协助卫生监督机构开展饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等卫生监督协管工作。（二）服务规范1.严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展各项公共卫生服务工作。2.加强公共卫生服务项目管理，明确服务流程和质量标准，确保服务质量和效果。3.建立公共卫生服务绩效考核制度，对服务项目的数量、质量、效果等进行考核评估，不断提高公共卫生服务水平。五、医疗质量管理（一）质量控制体系1.建立健全医疗质量管理组织，明确各级质量管理职责，定期开展医疗质量检查、评估和改进工作。2.制定医疗质量管理制度和考核标准，涵盖医疗技术、护理质量、医院感染控制、医疗安全等方面，确保医疗质量全程可控。（二）医疗安全管理1.加强医疗安全教育，提高工作人员医疗安全意识，严格执行医疗安全操作规程。2.完善医疗风险防范机制，加强医疗纠纷预防与处理，妥善化解医疗纠纷，维护医患双方合法权益。3.加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物处理，防止医院感染事件发生。六、信息化建设（一）信息系统建设1.建立基层医疗卫生机构信息系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人力资源管理等业务的信息化管理。2.信息系统应具备数据采集、存储、分析、传输等功能，满足基层卫生工作管理和服务需求。（二）信息安全管理1.加强信息安全防护，建立信息安全管理制度，采取必要的技术手段，保障信息系统安全稳定运行。2.严格用户权限管理，确保信息数据的保密性、完整性和可用性。3.定期开展信息安全培训和应急演练，提高工作人员信息安全意识和应急处理能力。七、医疗纠纷处理（一）纠纷预防1.加强医患沟通，提高服务质量，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷发生。2.完善医疗告知制度，充分告知患者病情、治疗方案、医疗风险等信息，保障患者知情权。（二）纠纷处理1.当发生医疗纠纷时，应及时启动纠纷处理程序，积极与患者沟通协商，妥善解决纠纷。2.对于协商不成的纠纷，可引导患者通过合法途径解决，如申请医疗纠纷人民调解、提起诉讼等。3.医疗机构应配合相关部门做好医疗纠纷调查处理工作，如实提供有关资料，积极承担相应责任。八、监督与考核（一）内部监督1.基层医疗卫生机构应建立内部监督机制，定期对各项工作进行自查自纠，及时发现问题并整改。2.设立专门的监督岗位或部门，负责对机构内部的医疗服务、财务管理、人员管理等工作进行监督检