村级基本公共卫生制度

PAGE村级基本公共卫生制度一、总则（一）目的为加强村级基本公共卫生服务管理，规范服务行为，提高服务质量，保障村民享有基本公共卫生服务，促进村民健康水平提升，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本村范围内开展基本公共卫生服务的所有机构和人员，包括村卫生室、社区卫生服务站以及参与村级基本公共卫生服务的相关工作人员。（三）基本原则1.以人为本原则：以村民健康需求为导向，提供全面、优质、高效的基本公共卫生服务。2.公平可及原则：确保全体村民公平享有基本公共卫生服务，服务覆盖本村所有居民。3.质量第一原则：严格按照国家卫生行业标准开展服务，确保服务质量和效果。4.规范管理原则：建立健全各项管理制度，规范服务流程，加强服务过程监管。二、服务内容（一）居民健康档案管理1.为辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立统一、规范的居民健康档案。2.健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。3.定期对健康档案进行更新、维护，及时补充和完善相关信息。（二）健康教育1.开展多种形式的健康教育活动，如举办健康知识讲座、发放健康教育宣传资料、设置健康教育宣传栏等。2.针对不同人群，如儿童、青少年、成年人、老年人、慢性病患者等，制定个性化的健康教育内容。3.宣传普及健康生活方式、疾病预防控制、卫生保健等知识，提高村民健康素养。（三）预防接种1.为辖区内06岁儿童提供预防接种服务，包括国家免疫规划疫苗的接种和非免疫规划疫苗的接种。2.严格按照《预防接种工作规范》，做好接种前的告知、登记、接种及接种后的观察等工作。3.建立预防接种档案，记录接种信息，确保接种安全、有效。（四）儿童健康管理1.为辖区内06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等。2.开展儿童生长发育监测、体格检查、心理行为发育评估、喂养指导、疾病预防等服务。3.及时发现儿童健康问题，进行转诊和干预，保障儿童健康成长。（五）孕产妇健康管理1.为辖区内孕产妇提供孕早期、孕中期、孕晚期健康管理和产后访视等服务。2.开展孕产妇健康检查、孕期营养指导、心理疏导、高危孕产妇管理等工作。3.对孕产妇进行全程跟踪管理，降低孕产妇和围产儿死亡率。（六）老年人健康管理1.为本村65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务。2.体检内容包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、腹部B超等。3.对体检结果进行评估，提供健康指导和干预，加强老年人慢性病管理。（七）慢性病患者健康管理1.对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理。2.为慢性病患者提供定期随访、健康体检、用药指导、饮食运动指导等服务。3.规范慢性病患者的诊疗行为，提高慢性病患者的管理率和控制率。（八）严重精神障碍患者管理1.对辖区内严重精神障碍患者进行登记、报告和管理。2.为严重精神障碍患者提供随访、康复指导、药物治疗指导等服务。3.协助相关部门做好患者的应急处置和肇事肇祸防范工作。（九）肺结核患者健康管理1.对辖区内肺结核患者进行登记、报告和管理。2.为肺结核患者提供督导服药、随访管理、健康指导等服务。3.确保肺结核患者规范治疗，提高治愈率。（十）中医药健康管理1.为辖区内65岁及以上老年人提供中医体质辨识和中医药保健指导服务。2.在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，为其家长提供儿童中医调养服务。三、服务流程（一）预约登记1.村卫生室或社区卫生服务站工作人员通过电话、短信、微信公众号等方式，向村民预约基本公共卫生服务项目。2.村民接到预约通知后，按照预约时间到指定地点进行登记，填写个人基本信息和服务需求。（二）信息采集1.工作人员根据村民预约登记信息，对村民进行基本信息采集，包括个人基本情况、健康状况、生活方式等。2.同时，对村民进行健康体检，采集相关体检数据，如身高、体重、血压、血糖、血脂等。（三）健康评估1.工作人员根据采集到的村民信息和体检数据，对村民进行健康评估，判断村民健康状况，识别健康危险因素。2.针对村民存在的健康问题，制定个性化的健康管理方案。（四）服务实施1.根据健康管理方案，工作人员为村民提供相应的基本公共卫生服务，如健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等。2.在服务过程中，工作人员严格按照服务规范和操作流程进行，确保服务质量和效果。（五）随访跟踪1.对接受基本公共卫生服务的村民进行随访跟踪，了解服务效果和村民健康状况变化。2.根据随访结果，及时调整健康管理方案，为村民提供持续的健康服务。（六）信息反馈1.工作人员定期向村民反馈健康管理情况，包括健康体检结果、健康问题评估、健康管理措施等。2.同时，向村民提供健康指导和建议，帮助村民改善健康状况。四、服务质量控制（一）人员培训1.定期组织村级基本公共卫生服务人员参加业务培训，提高服务人员的专业技术水平和服务能力。2.培训内容包括基本公共卫生服务规范、服务流程、操作技能、质量管理等方面。（二）服务监督1.建立健全服务监督机制，定期对村级基本公共卫生服务机构和人员的服务质量进行监督检查。2.监督检查内容包括服务规范执行情况、服务质量、服务效果、信息管理等方面。（三）质量考核1.制定服务质量考核标准，定期对村级基本公共卫生服务机构和人员的服务质量进行考核评价。2.考核评价结果与服务人员的绩效挂钩，激励服务人员提高服务质量。（四）问题整改1.对监督检查和考核评价中发现的问题，及时进行整改，确保服务质量持续改进。2.建立问题整改台账，跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决。五、信息管理（一）信息系统建设1.建立村级基本公共卫生服务信息系统，实现居民健康档案、服务记录、统计报表等信息的电子化管理。2.信息系统应具备信息录入、查询、统计、分析、上报等功能，方便服务人员操作和管理。（二）信息收集与录入1.服务人员在服务过程中，及时收集村民的基本信息、健康体检数据、服务记录等信息，并准确录入信息系统。2.确保信息的真实性、完整性和准确性。（三）信息共享与利用1.实现村级基本公共卫生服务信息与上级医疗卫生机构信息系统的互联互通，促进信息共享。2.利用信息系统数据，开展统计分析和决策支持，为制定服务计划、优化服务流程提供依据。（四）信息安全管理1.加强村级基本公共卫生服务信息系统的安全管理，采取数据加密、用户认证、访问控制等措施，保障信息安全。2.定期对信息系统进行维护和更新，防止信息泄露和系统故障。六、经费管理（一）经费来源与使用原则1.村级基本公共卫生服务经费由政府财政补助和其他渠道筹集组成。2.经费使用应遵循专款专用、合理分配、绩效考核的原则，确保经费用于基本公共卫生服务项目。（二）经费预算编制1.根据本村基本公共卫生服务项目任务和服务人口数量，编制年度经费预算。2.经费预算应包括人员培训、设备购置、服务耗材、信息系统建设、绩效考核等方面的费用。（三）经费核算与支付1.建立经费核算制度，对村级基本公共卫生服务经费进行单独核算。2.根据服务人员的绩效考核结果，按照规定的标准和程序支付服务经费。（四）经费监督与审计1.加强对村级基本公共卫生服务经费的监督管理，定期对经费使用情况进行检查和审计。2.确保经费使用合法合规，杜绝浪费和挪用现象。七、绩效考核（一）考核原则1.坚持客观公正、科学合理、注重实效的原则。2.以服务质量、服务效果、居民满意度为考核重点。（二）考核内容1.服务数量：包括居民健康档案建立数、健康教育活动开展次数、预防接种人次、儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数、老年人健康管理人数、慢性病患者健康管理人数、严重精神障碍患者管理人数、肺结核患者管理人数等。2.服务质量：包括服务规范执行情况、服务记录完整性和准确性、健康评估质量、服务效果等。3.居民满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解居民对基本公共卫生服务的满意度。（三）考核方法1.定期考核与不定期考核相结合。2.采取查阅资料、现场检查、问卷调查、电话随访等方式进行考核。（四）考核结果应用1