公共卫生下乡制度

PAGE公共卫生下乡制度总则目的为了加强农村公共卫生工作，提高农村居民健康水平，缩小城乡公共卫生服务差距，特制定本公共卫生下乡制度。通过制度的实施，确保优质的公共卫生服务能够深入农村地区，保障农村居民享有基本的公共卫生服务权益，促进农村经济社会的协调发展。适用范围本制度适用于本地区内所有参与公共卫生下乡服务的医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及相关工作人员。包括但不限于县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等各级医疗机构，以及疾病预防控制中心、妇幼保健机构等专业公共卫生机构。基本原则1.政府主导原则：政府应加强对公共卫生下乡工作的组织领导，加大投入，保障公共卫生下乡服务的顺利开展。2.公平可及原则：确保农村居民公平享有基本公共卫生服务，服务覆盖到本地区所有农村居民，避免因地域、经济等因素造成服务不均等。3.质量第一原则：严格按照相关法律法规和行业标准，提供高质量的公共卫生服务，确保服务效果和质量。4.协同合作原则：医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及其他相关部门应密切配合，形成工作合力，共同推进公共卫生下乡工作。组织管理管理机构及职责1.成立公共卫生下乡工作领导小组：由当地政府分管领导担任组长，卫生健康部门负责人担任副组长，成员包括财政、农业农村、民政等相关部门负责人。领导小组负责统筹协调公共卫生下乡工作，制定政策措施，解决工作中的重大问题。2.卫生健康部门职责：负责制定公共卫生下乡工作计划和实施方案，组织开展业务培训，对公共卫生下乡工作进行指导、监督和考核。3.医疗卫生机构职责：县级医院负责对乡镇卫生院进行技术指导和人员培训，承担疑难病症的诊治和急危重症的转诊工作；乡镇卫生院负责组织实施本乡镇的公共卫生下乡服务，对村卫生室进行业务指导和管理；村卫生室负责为农村居民提供基本医疗服务和公共卫生服务，协助乡镇卫生院开展各项公共卫生工作。4.专业公共卫生机构职责：疾病预防控制中心负责指导开展疾病预防控制、免疫规划、健康教育等工作；妇幼保健机构负责指导开展妇女儿童保健、计划生育技术服务等工作。人员管理1.人员选派：根据公共卫生下乡服务需求，从医疗卫生机构和专业公共卫生机构选派业务骨干组成下乡服务团队。选派人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉农村公共卫生工作特点，责任心强。2.人员培训：定期组织公共卫生下乡服务人员参加业务培训，培训内容包括公共卫生政策法规、基本公共卫生服务规范、常见疾病防治知识等。培训方式可采用集中授课、现场指导、网络培训等多种形式，确保培训效果。3.人员考核：建立公共卫生下乡服务人员考核制度，考核内容包括工作业绩、服务质量、群众满意度等。考核结果与绩效工资、职称晋升等挂钩，激励服务人员积极工作，提高服务水平。服务内容基本公共卫生服务1.居民健康档案管理：为农村居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，实现动态管理。通过健康档案，为居民提供个性化的健康指导和服务。2.健康教育：开展多种形式健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，普及健康知识，提高农村居民健康意识和自我保健能力。3.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务，确保疫苗接种及时、规范，预防和控制传染病的发生。4.儿童健康管理：为06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、儿童定期健康检查、生长发育监测等，保障儿童健康成长。5.孕产妇健康管理：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，加强孕产妇系统管理，降低孕产妇和新生儿死亡率。6.老年人健康管理：为65岁及以上老年人提供健康管理服务，包括健康体检、健康指导等，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，提供健康指导和用药指导，控制慢性病病情发展。8.严重精神障碍患者管理：对严重精神障碍患者进行登记管理，定期随访，指导患者服药和康复训练，防止病情复发和肇事肇祸事件发生。9.肺结核患者健康管理：对肺结核患者进行登记管理，提供全程督导服药服务，定期随访，确保患者规范治疗，提高治愈率。10.中医药健康管理：为65岁及以上老年人和036个月儿童提供中医药健康管理服务，推广中医药适宜技术，发挥中医药在公共卫生服务中的作用。重大公共卫生服务1.农村妇女“两癌”检查：为农村适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌免费检查服务，早发现、早诊断、早治疗，提高农村妇女健康水平。2.增补叶酸预防神经管缺陷：为农村计划怀孕妇女免费增补叶酸，预防胎儿神经管缺陷发生。3.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播：为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务，对感染孕产妇及其婴儿提供预防母婴传播干预措施，减少母婴传播发生。4.农村饮用水卫生监测：对农村饮用水水源、水质进行定期监测，保障农村居民饮用水卫生安全。5.环境卫生监测：对农村环境卫生状况进行监测，指导开展农村环境卫生整治，改善农村人居环境。服务流程服务预约1.预约方式：通过乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生机构现场预约、电话预约、微信公众号预约等多种方式，为农村居民提供公共卫生下乡服务预约。2.预约时间：提前公布公共卫生下乡服务时间和地点，接受居民预约。预约时间应根据农村居民实际需求和服务团队工作安排合理确定，确保服务的连续性和便利性。服务实施1.服务准备：服务团队在下乡前应做好充分准备，包括携带必要的医疗设备、药品、宣传资料等，了解服务对象基本情况，制定个性化服务方案。2.现场服务：服务团队按照预约时间和地点，深入农村开展公共卫生服务。服务过程中，严格按照相关技术规范和操作流程进行，确保服务质量。如为居民进行健康体检、疾病诊断、治疗等，同时开展健康教育、健康指导等工作。3.记录与报告：对服务过程和结果进行详细记录，填写相关服务记录表格。发现重大公共卫生问题或突发公共卫生事件，及时向上级主管部门报告，并采取相应的应急措施。服务反馈1.结果告知：服务结束后，及时向服务对象反馈服务结果，如健康体检报告、疾病诊断结果等。对存在健康问题的居民，给予针对性的健康指导和建议。2.满意度调查：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解服务对象对公共卫生下乡服务的满意度。对服务对象提出的意见和建议进行认真梳理，及时改进服务工作。保障措施经费保障1.政府投入：政府应加大对公共卫生下乡工作的投入，将公共卫生下乡所需经费纳入财政预算，确保经费足额到位。经费主要用于人员培训、设备购置、药品采购、交通补助等方面。2.经费管理：建立健全公共卫生下乡经费管理制度，严格经费审批程序，加强经费监督检查，确保经费专款专用，提高经费使用效益。设备与物资保障1.设备配备：根据公共卫生下乡服务需求，为医疗卫生机构和专业公共卫生机构配备必要的医疗设备和检测仪器，如便携式B超、心电图机、血糖仪、血压计等，提高服务能力。2.物资供应：保障公共卫生下乡所需药品、试剂、宣传资料等物资的供应，建立物资采购、储存、发放管理制度，确保物资质量和安全。技术支持保障1.建立技术指导网络：县级医院应与乡镇卫生院建立技术帮扶关系，定期组织专家下乡进行技术指导，解决基层医疗卫生机构在公共卫生服务中遇到的技术难题。2.开展远程医疗服务：利用信息化技术，开展远程医疗服务，实现县级医院与乡镇卫生院、村卫生室之间的远程诊断、远程培训等，提高基层医疗卫生机构服务水平。监督考核监督检查1.定期检查：卫生健康部门定期对公共卫生下乡工作进行监督检查，检查内容包括服务机构资质、人员资质、服务内容落实情况、服务质量等。2.随机抽查：不定期对公共卫生下乡服务进行随机抽查，了解服务实际情况，发现问题及时督促整改。3.社会监督：设立举报电话和邮箱，接受社会公众对公共卫生下乡工作的监督举报。对举报内容进行认真核实，依法依规处理。考核评价1.考核指标：制定公共卫生下乡工作考核指标体系，包括服务数量指标、服务质量指标、群众满意度指标等。考核指标应科学合理，具有可操作性。2.考核方式：采取现场考核、查阅资料、问卷调查等方式，对医疗卫生机构和专业公共卫生机构的公共卫生下乡工作进行考核评价。3.结果应用：考核结果与经费拨付、机构评优、人员奖惩等挂钩。对考核优秀的机构和个人给予表彰奖励，对考核不合格的机构责令限期整改，整改仍不合格的，取消相关服务资格。信息管理信息收集1.服务信息收集：医疗卫生机构和专业公共卫生机构在公共卫生下乡服务过程中，及时收集农村居民基本信息、健康信息、服务记录等相关信息。2.数据录入：将收集到的信息及时录入公共卫生信息系统，确保信息准确、完整、及时。信息共享1.内部共享：实现医疗卫生机构和专业公共卫生机构之间的信息共享，便于工作协同和服务衔接。如居民健康档案信息在各级医疗机构之间共享，提高服务效率和质量。2.外部共享：与其他相关部门建立信息共享机制，如与民政部门共享农村居民低保、特困人员等信