卫生院卫生责任区制度

PAGE卫生院卫生责任区制度一、总则（一）目的为加强卫生院卫生管理，明确各部门及人员卫生责任，确保卫生院环境整洁、医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工及在卫生院工作的所有人员，包括但不限于医护人员、行政人员、后勤人员、进修实习人员等。同时，本制度适用于卫生院内部所有区域，包括诊疗区域、办公区域、后勤保障区域、公共活动区域等。（三）基本原则1.责任明确原则：明确划分各部门及人员在卫生责任区的具体职责，做到责任到人。2.全面覆盖原则：确保卫生院内所有区域均纳入卫生责任区管理，不留卫生死角。3.动态管理原则：根据卫生院实际情况和工作需要，适时调整卫生责任区划分及职责要求。4.监督考核原则：建立健全监督考核机制，对各卫生责任区的卫生状况进行定期检查和评估，确保制度有效执行。二、卫生责任区划分（一）诊疗区域1.门诊科室：各门诊科室负责本科室诊疗区域的卫生清洁，包括诊室、治疗室、检查室、候诊区等。要求每日诊疗工作结束后进行全面清扫，擦拭桌面、仪器设备，清理地面垃圾，更换一次性用品等。2.病房区域：病房由护理单元负责卫生管理。包括病房内病床、桌椅、卫生间、阳台等区域的日常清洁消毒。每日至少进行一次湿式清扫，定期更换床单、被套、枕套等床上用品，保持病房整洁、舒适。3.手术室：手术室的卫生责任由手术室全体工作人员承担。严格按照手术室消毒规范进行术前术后的清洁消毒工作，包括手术器械的清洗、消毒、灭菌，手术间的空气净化、物体表面擦拭消毒等，确保手术环境符合无菌要求。（二）办公区域1.行政办公室：各行政科室负责本办公室的卫生维护，包括办公桌椅、文件柜、电脑设备等的清洁，每日上班前和下班后进行简单清扫，保持桌面整洁，文件摆放有序。2.会议室：会议室由专门的管理人员负责卫生管理。会议前后及时清理桌面、地面，检查并补充会议所需用品，定期对会议室进行全面清洁消毒，确保会议室环境良好。（三）后勤保障区域1.药房：药房工作人员负责药房内药品货架、调剂台、药库等区域的卫生。每日对药品摆放区域进行整理和清洁，定期清理药库，保持药品储存环境整洁，防止药品污染。2.检验科：检验科承担本科室实验台、仪器设备、标本存放区域等的卫生责任。严格按照检验操作规程进行实验前后的清洁消毒，妥善处理实验废弃物，确保检验工作环境安全卫生。3.放射科：放射科负责机房、操作控制台、候诊区等区域的卫生。定期对设备进行清洁维护，保持机房内通风良好，防止射线污染，为患者和工作人员提供安全的检查环境。4.后勤仓库：后勤仓库管理人员负责仓库内物资存放区域的卫生。对仓库进行定期盘点和清理，保持货物摆放整齐，通道畅通，做好防潮、防虫、防火等工作，确保物资储存安全。5.食堂：食堂卫生由食堂全体工作人员负责。严格遵守食品卫生相关法律法规，做好食堂操作间、餐厅、餐具等的清洁消毒工作，确保食品安全卫生，防止食物中毒事件发生。（四）公共活动区域1.走廊：包括各楼层的公共走廊，由保洁人员负责每日定时清扫，擦拭扶手、墙面，保持走廊地面干净、无杂物。2.楼梯：楼梯的卫生清洁工作由保洁人员负责，定期进行清扫和拖地，确保楼梯扶手干净，台阶无污渍。3.电梯：电梯轿厢及按钮等部位由保洁人员每日进行消毒擦拭，防止交叉感染。同时，安排专人负责监督电梯使用情况，保持电梯内整洁卫生。4.卫生间：卫生院内所有卫生间由保洁人员负责日常清洁消毒。包括洗手池、便器、小便器、地面、墙面等的清洁，定时更换卫生纸、洗手液等用品，确保卫生间无异味、清洁卫生。三、卫生责任区职责（一）科室负责人职责1.全面负责本科室卫生责任区的管理工作，制定本科室卫生管理制度和工作计划，并组织实施。2.定期组织本科室人员学习卫生知识和相关法律法规，提高员工的卫生意识和责任意识。3.监督检查本科室人员卫生责任落实情况，对发现的问题及时督促整改，确保本科室卫生责任区达到卫生标准要求。4.协调解决本科室卫生管理工作中出现的问题，配合卫生院相关部门做好整体卫生管理工作。（二）医护人员职责1.严格遵守无菌操作原则和医疗护理规范，在诊疗过程中做好个人防护，防止交叉感染。2.保持诊疗区域的整洁卫生，及时清理医疗废弃物，按照规定分类存放并处理。3.协助科室负责人做好本科室的卫生管理工作，积极参与卫生清洁和消毒工作，对患者进行卫生宣传教育。（三）行政人员职责1.做好本办公室及负责区域的卫生清洁工作，保持办公环境整洁有序。2.协助卫生院相关部门开展卫生管理工作，参与卫生检查和监督，提出改进意见和建议。3.负责传达和落实卫生院关于卫生管理的各项规定和要求，督促本科室人员遵守卫生制度。（四）后勤人员职责1.按照各自岗位要求，认真做好负责区域的卫生维护工作，确保后勤保障工作正常开展。2.定期对所负责的设备、设施进行清洁、保养和维护，确保其正常运行且符合卫生要求。3.配合其他部门做好卫生管理工作，及时提供卫生清洁所需的物资和工具。（五）保洁人员职责1.按照规定的时间和标准，对公共活动区域、卫生间等进行全面清洁消毒，确保环境整洁卫生。2.及时清理卫生院内的垃圾和废弃物，做到日产日清，保持环境干净整洁。3.定期对清洁工具进行清洗、消毒和保养，确保工具清洁卫生，正常使用。4.发现卫生设施损坏或卫生问题及时报告，协助相关部门进行维修和处理。四、卫生清扫与消毒标准（一）日常清扫标准1.地面清洁：无明显灰尘、污渍、痰迹、杂物等，保持地面干净、光亮。2.桌面清洁：桌面、台面无灰尘、污渍，物品摆放整齐，文件资料分类有序。3.门窗清洁：门窗玻璃干净透明，窗台无灰尘，窗框无污渍。4.墙面清洁：墙面无灰尘、蜘蛛网，无乱张贴、乱画现象。5.卫生间清洁：洗手池、便器、小便器等设施清洁无污垢，地面干燥无水渍，卫生纸、洗手液等用品充足。（二）消毒标准1.诊疗区域消毒：门诊科室治疗室、检查室等每日工作结束后，用含有效氯消毒剂擦拭桌面、治疗台、仪器设备等，作用30分钟后用清水擦拭干净。病房每日进行空气消毒，可采用紫外线灯照射30分钟以上，或使用空气消毒机进行消毒。物体表面每日用含有效氯消毒剂擦拭消毒。手术室严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行消毒灭菌，手术器械使用后应及时清洗、消毒、灭菌，手术间在手术前后进行全面清洁消毒后，进行空气净化，使空气中的细菌菌落总数符合规定标准。2.办公区域消毒：行政办公室、会议室等每周至少进行一次全面消毒，可使用含有效氯消毒剂擦拭桌面、地面、文件柜等，作用30分钟后用清水擦拭干净。电脑键盘、鼠标等设备每周用专用消毒剂擦拭消毒一次。3.后勤保障区域消毒：药房、检验科、放射科等科室的仪器设备、实验台等每日工作结束后进行清洁消毒，可根据不同设备和物品选用合适的消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。后勤仓库每月进行一次全面消毒，保持仓库内环境整洁卫生，防止物资霉变、虫蛀。食堂操作间、餐厅、餐具等严格按照食品卫生相关规定进行消毒。餐具采用物理消毒（如高温蒸煮）或化学消毒（如含氯消毒剂浸泡），操作间和餐厅每日进行清洁消毒，保持环境清洁卫生。4.公共活动区域消毒：走廊、楼梯、电梯等公共区域每日用含有效氯消毒剂擦拭扶手、墙面、按钮等部位，地面定期进行湿式清扫和消毒。卫生间每日用含有效氯消毒剂对洗手池、便器、小便器等设施进行消毒，地面随时保持清洁干燥，定期喷洒空气清新剂，消除异味。五、卫生检查与考核（一）检查方式1.定期检查：卫生院成立卫生检查小组，每周至少进行一次全面的卫生检查。检查小组由各部门负责人组成，按照卫生责任区划分进行逐一检查。2.不定期抽查：卫生院领导及相关职能部门可根据实际情况，不定期对各卫生责任区进行抽查，及时发现和解决卫生问题。3.科室自查：各科室负责人每日组织本科室人员对本科室卫生责任区进行自查，发现问题及时整改，确保本科室卫生状况良好。（二）检查内容1.卫生责任区的清洁卫生状况，包括地面、桌面、墙面、门窗、卫生间等是否符合清扫与消毒标准。2.医疗废弃物的分类收集、存放和处理情况，是否符合相关规定。3.卫生设施的完好情况，如洗手池、水龙头、便器、照明设备等是否正常使用。4.卫生管理制度的执行情况，包括人员卫生责任落实、消毒记录、卫生宣传教育等方面。（三）考核标准1.卫生检查结果采用百分制评分，90分及以上为优秀，8089分为良好，6079分为合格，60分以下为不合格。2.对于检查中发现的问题，能当场整改的要求立即整改；不能当场整改的，下达整改通知书，明确整改期限，整改期限届满后进行复查。3.卫生考核结果与科室和个人的绩效挂钩。对卫生管理工作优秀的科室和个人给予表彰和奖励；对卫生不达标的科室和个人进行批评教育，并根据情节轻重扣减相应绩效分数。六、奖惩措施（一）奖励1.对在卫生管理工作中表现突出的科室或个人，给予通报表扬，并在绩效奖金中给予适当奖励。2.积极提出卫生管理合理化建议，经采纳后取得良好效果的，给予一定的物质奖励。（二）惩罚1.对卫生检查中发现的问题未及时整改或整改不力的科室，责令限期整改，并在全院进行通报批评。