疫情期间卫生院消毒制度

PAGE疫情期间卫生院消毒制度一、总则1.目的为有效预防和控制疫情在卫生院内的传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，特制定本消毒制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有区域，包括诊疗区域、病房、办公区域、后勤保障区域等。3.基本原则遵循科学、规范、有效、安全的原则，严格按照相关法律法规和行业标准进行消毒工作。确保消毒措施全面覆盖、操作规范、效果可靠，防止交叉感染的发生。二、消毒管理职责1.卫生院院长职责全面负责卫生院消毒工作的领导与管理，确保消毒工作所需的人力、物力和财力资源得到保障。定期组织召开消毒工作会议，研究解决消毒工作中存在的问题，督促各项消毒制度的落实。2.感染管理部门职责制定和完善卫生院消毒管理制度、流程及考核标准，并负责组织实施与监督检查。开展消毒效果监测，定期对卫生院各区域进行消毒质量抽检，及时发现和纠正消毒工作中的不规范行为。对医护人员及其他工作人员进行消毒知识培训，提高其消毒意识和操作技能。负责与当地疾病预防控制机构沟通协调，及时了解疫情防控动态，根据要求调整消毒策略。3.各科室负责人职责负责本科室消毒工作的组织实施，确保本科室工作人员严格执行消毒制度。定期对本科室的消毒设备、设施进行检查维护，保证其正常运行。对本科室发生的感染事件及时报告，并配合调查处理，采取有效的消毒措施防止感染扩散。4.医护人员及其他工作人员职责严格遵守消毒制度，按照操作规程进行消毒工作，确保消毒效果。正确使用和维护消毒设备、器材及防护用品，发现问题及时报告。积极参与消毒知识培训，不断提高自身消毒意识和业务水平。三、消毒措施1.诊疗区域消毒空气消毒采用自然通风或机械通风的方式，保持室内空气流通。每日至少通风23次，每次30分钟以上。在无人条件下，可选用紫外线灯照射消毒，按照每立方米不少于1.5W的强度，照射时间不少于30分钟。对于疑似或确诊新冠肺炎患者的诊疗区域，可使用空气消毒机进行消毒，消毒时间根据产品说明书执行。物体表面消毒对诊疗台、治疗车、仪器设备等物体表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。对于频繁接触的物体表面，如门把手、水龙头等，应增加消毒频次，可使用75%乙醇进行擦拭消毒。医疗器械及设备的消毒应遵循先清洗后消毒或灭菌的原则，根据器械的材质和使用要求选择合适的消毒方法。地面消毒地面每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行湿式拖地，拖把应分区使用，避免交叉污染。如地面受到污染，应及时用含有效氯1000mg/L2000mg/L的消毒剂进行消毒，作用30分钟后，用清水冲洗干净。2.病房消毒空气消毒同诊疗区域空气消毒要求，保持病房内空气清新。对于隔离病房，应加强通风换气，必要时可使用空气净化设备。物体表面消毒对病房内的床单元、桌椅、门窗等物体表面进行消毒，消毒方法及频次同诊疗区域。患者的衣物、被服等可根据情况选择煮沸消毒、流通蒸汽消毒或使用含氯消毒剂浸泡消毒。地面消毒病房地面消毒要求同诊疗区域，重点关注卫生间、走廊等易污染区域。患者出院或转院后，应对病房进行终末消毒，包括空气、物体表面和地面的全面消毒。3.办公区域消毒空气消毒保持办公室空气流通，定期开窗通风。可根据实际情况，选用紫外线灯照射或空气消毒机进行辅助消毒。物体表面消毒对办公桌椅、电脑键盘、鼠标、文件柜等物体表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。办公区域的公用物品，如饮水机、打印机等，应定期进行消毒。地面消毒办公区域地面每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行湿式拖地。4.后勤保障区域消毒食堂消毒厨房餐具、厨具每日用煮沸消毒1530分钟或使用消毒柜进行消毒。食堂地面、墙面每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。食品加工区域应保持清洁卫生，定期进行全面消毒，防止食品污染。洗衣房消毒患者衣物、被服等应分类收集，先进行预处理，再送洗衣房清洗消毒。洗衣房的设备、地面、墙面等应定期用含有效氯500mg/L的消毒剂进行消毒。洗衣房工作人员应做好个人防护，避免交叉感染。污水处理消毒卫生院产生的污水应经过严格的消毒处理后达标排放。采用含氯消毒剂进行污水消毒时，应根据污水排放量和消毒要求，准确投加消毒剂，确保消毒效果。定期对污水处理设备进行检查维护和消毒处理，保证其正常运行。四、消毒设备与物资管理1.消毒设备管理配备足够数量的消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机、消毒剂喷雾器、高压灭菌器等，并定期进行检查维护，确保设备正常运行。建立消毒设备档案，记录设备型号、购置时间、维修保养情况等信息。对消毒设备操作人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作规程和注意事项，严格按照操作规程使用设备。2.消毒物资管理采购合格的消毒物资，包括消毒剂、消毒器械、防护用品等，并建立物资采购台账，记录物资名称、规格、数量、采购日期、供应商等信息。消毒物资应分类存放，储存条件应符合要求，避免消毒剂过期、变质或失效。定期盘点消毒物资库存，根据使用情况及时补充，确保物资供应充足。严格按照规定的方法和剂量使用消毒物资，避免浪费和滥用。五、消毒效果监测1.监测内容空气消毒效果监测：主要检测空气中的细菌菌落总数，评估空气消毒质量。物体表面消毒效果监测：检测物体表面的细菌菌落总数，判断消毒是否达标。医务人员手消毒效果监测：检测医务人员手部的细菌菌落总数，评价手卫生执行情况。医疗器械消毒灭菌效果监测：采用物理或化学方法检测医疗器械的消毒灭菌效果，确保其安全性和有效性。2.监测方法空气消毒效果监测：采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟，然后置于37℃培养48小时，计数菌落数。物体表面消毒效果监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振荡80次，取1.0ml接种平皿，37℃培养48小时，计数菌落数。医务人员手消毒效果监测：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共10个手指曲面，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振荡80次，取1.0ml接种平皿，37℃培养48小时，计数菌落数。医疗器械消毒灭菌效果监测：根据不同的消毒灭菌方法，采用相应的检测指标和方法，如化学指示卡、生物指示物监测等。3.监测频率空气消毒效果监测：每月至少进行1次。物体表面消毒效果监测：每周至少进行1次，重点科室如手术室、重症监护室等应增加监测频次。医务人员手消毒效果监测：每季度至少进行1次，在新上岗、轮岗或手卫生依从性差的人员中应及时进行监测。医疗器械消毒灭菌效果监测：每批次或关键设备每次使用前进行监测。4.结果判定与处理消毒效果监测结果应符合国家相关标准和规范要求。如监测结果不合格，应及时查找原因，采取针对性措施进行整改，直至消毒效果达标。对消毒效果监测结果进行记录和分析，定期总结消毒工作情况，为改进消毒措施提供依据。六、培训与宣传1.培训定期组织医护人员及其他工作人员进行消毒知识培训，培训内容包括消毒法律法规、消毒技术规范、消毒设备操作、个人防护等。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。对新入职人员应进行岗前消毒知识培训，经考核合格后方可上岗。鼓励工作人员参加上级部门组织的消毒专业培训，不断提高业务水平。七、应急消毒措施1.当发生疫情或出现疑似感染病例时，应立即启动应急消毒预案，加强消毒工作力度。2.对疑似或确诊患者居住的病房、诊疗区域及相关接触过的物品、环境等进行及时、全面、彻底的消毒。消毒方法应根据病原体的特性和传播途径选择合适的消毒剂和消毒方式。3.在应急消毒过