农村卫生长效机制制度

PAGE农村卫生长效机制制度一、总则（一）目的为了加强农村卫生工作，提高农村居民健康水平，建立健全农村卫生长效机制，保障农村居民享有基本医疗卫生服务，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区农村医疗卫生机构、相关卫生行政部门以及参与农村卫生工作的其他组织和个人。（三）基本原则1.政府主导原则强化政府对农村卫生工作的领导责任，加大投入，完善政策，保障农村卫生事业健康发展。2.以人为本原则以农村居民的健康需求为导向，提供公平、可及、有效的医疗卫生服务，不断提高农村居民的健康水平和生活质量。3.预防为主原则坚持预防为主的方针，加强农村公共卫生体系建设，普及健康教育，提高农村居民的自我保健意识和能力，预防和控制疾病的发生与流行。4.统筹协调原则统筹城乡医疗卫生资源配置，加强农村医疗卫生机构与城市医疗卫生机构的合作与交流，促进农村卫生事业与经济社会协调发展。5.长效管理原则建立健全农村卫生工作的长效管理机制，加强制度建设、队伍建设、设施建设和信息化建设，确保农村卫生工作持续、稳定、健康发展。二、农村医疗卫生机构建设与管理（一）机构设置1.根据农村居民的分布和服务需求，合理规划农村医疗卫生机构的布局，确保每个行政村都有一所标准化的村卫生室，每个乡镇都有一所政府举办的乡镇卫生院。2.鼓励社会力量举办农村医疗卫生机构，但必须符合相关法律法规和行业标准，经卫生行政部门审批后，方可开展医疗卫生服务活动。（二）房屋建设1.村卫生室的业务用房建筑面积应不低于60平方米，布局合理，功能分区明确，包括诊断室、治疗室、观察室、药房、预防保健室等。2.乡镇卫生院的业务用房建筑面积应根据服务人口和功能需求合理确定，一般不少于1000平方米，具备医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等功能。（三）设备配备1.村卫生室应配备基本医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、体温计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、药品柜、紫外线灯等，能够满足农村居民常见疾病的诊断和治疗需求。2.乡镇卫生院应配备与其功能相适应的医疗设备，如X光机、B超、心电图机、全自动生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、救护车等，能够开展常见疾病的诊断、治疗和急救服务。（四）人员配备1.村卫生室至少配备1名具备执业资格的乡村医生，能够提供基本医疗服务和公共卫生服务。2.乡镇卫生院应根据服务人口和功能需求，合理配备卫生技术人员，其中专业技术人员比例应不低于80%，至少配备1名执业医师和1名注册护士，能够提供较为全面的医疗卫生服务。（五）机构管理1.农村医疗卫生机构应建立健全内部管理制度，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、药品管理制度、财务管理制度、绩效考核制度等，确保机构规范运行。2.加强对农村医疗卫生机构的监督管理，卫生行政部门定期对机构的服务质量、医疗安全、人员资质、药品采购等进行检查，对不符合要求的机构责令限期整改，整改不合格的依法予以取缔。三、农村公共卫生服务（一）服务内容1.建立居民健康档案为农村居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，动态掌握居民健康状况，为开展个性化的医疗卫生服务提供依据。2.健康教育普及健康知识，开展健康教育讲座、咨询活动、发放宣传资料等，提高农村居民的健康意识和自我保健能力。3.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务，确保疫苗接种率达到国家要求，预防和控制传染病的发生与流行。4.儿童保健为06岁儿童提供定期健康检查、生长发育监测、营养指导、预防接种证查验等服务，保障儿童健康成长。5.孕产妇保健为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，保障孕产妇和胎儿的健康安全。6.老年人保健为65岁及以上老年人提供定期健康检查、健康指导、慢性病管理等服务，提高老年人的健康水平。7.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，提供健康指导、用药指导、康复指导等服务，控制慢性病的病情发展。8.重性精神疾病管理对重性精神疾病患者进行登记管理，定期随访，提供康复指导、用药指导、应急处置等服务，防止重性精神疾病患者肇事肇祸。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理及时发现、报告和处理农村地区的传染病疫情和突发公共卫生事件，采取有效的防控措施，防止疫情扩散和事件恶化。10.卫生监督协管协助卫生行政部门开展农村饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等卫生监督协管工作，保障农村居民的健康权益。（二）服务规范1.制定农村公共卫生服务规范，明确各项服务的内容、流程、质量标准和考核指标，确保服务的规范化和标准化。2.加强对农村公共卫生服务人员的培训，提高服务人员的业务水平和服务能力，使其能够熟练掌握服务规范和技术要求。3.建立健全农村公共卫生服务绩效考核制度，对服务人员的工作质量、服务效果、居民满意度等进行考核，考核结果与绩效工资挂钩，激励服务人员提高服务质量。（三）服务经费管理1.农村公共卫生服务经费由政府财政保障，专款专用，不得截留、挪用。2.制定农村公共卫生服务经费使用管理办法,明确经费的使用范围、标准和支付方式，确保经费合理使用。3.加强对农村公共卫生服务经费的监督管理，定期进行审计和检查，确保经费使用的合规性和效益性。四、农村医疗保障制度（一）新型农村合作医疗1.完善新型农村合作医疗制度，提高参合率，扩大受益面，逐步提高保障水平。2.合理调整新农合补偿方案，优化报销流程，提高报销比例，减轻农村居民的医疗费用负担。3.加强新农合基金管理，严格执行基金财务制度和会计核算制度，确保基金安全、有效运行。（二）大病保险1.在新农合的基础上，建立大病保险制度，对农村居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步补偿。2.明确大病保险的保障范围、报销比例、报销限额等政策，提高大病患者的保障水平。3.加强大病保险与新农合的衔接，实现信息共享，方便患者报销。（三）医疗救助1.建立健全农村医疗救助制度，对农村低保对象、特困人员、贫困人口等困难群体给予医疗救助。2.明确医疗救助的救助范围、救助标准、救助方式等政策，确保困难群体能够及时得到医疗救助。3.加强医疗救助与新农合、大病保险的衔接，形成多层次的医疗保障体系，提高农村居民的医疗保障水平。五、农村药品供应与管理（一）药品采购1.农村医疗卫生机构药品采购应通过省级药品集中采购平台进行集中采购,确保药品质量和供应。2.建立健全药品采购管理制度，规范采购流程，严格审核药品供应商资质，确保采购药品的合法性和安全性。3.加强对药品采购过程的监督管理，防止采购过程中的不正之风和腐败行为。（二）药品配送1.建立农村药品配送网络，确保药品及时、准确配送至农村医疗卫生机构。2.药品配送企业应具备相应的资质和条件，严格遵守药品配送的相关规定，确保药品质量和安全。3.加强对药品配送过程的监督管理，确保药品配送过程中的储存、运输条件符合要求，防止药品变质、损坏。（三）药品使用管理1.农村医疗卫生机构应建立健全药品使用管理制度，规范药品使用流程，严格执行药品处方管理制度，确保药品合理使用。2.加强对药品使用人员的培训，提高其业务水平和用药安全意识，防止不合理用药和滥用药物。3.定期对农村医疗卫生机构的药品使用情况进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。六、农村卫生人才队伍建设（一）人员招聘1.制定农村卫生人才招聘计划，根据农村医疗卫生机构的人员需求，公开招聘卫生技术人员。2.招聘条件应符合国家相关规定，优先招聘具有执业资格的医学专业毕业生，鼓励高校毕业生到农村基层服务。3.加强对招聘工作的组织领导，严格招聘程序，确保招聘工作公平、公正、公开。（二）人员培训1.建立农村卫生人才培训体系，制定培训规划和计划，定期组织农村卫生人员参加业务培训。2.培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务知识、法律法规、职业道德等，提高农村卫生人员的业务水平和综合素质。3.鼓励农村卫生人员参加学历教育和继续医学教育，提高学历层次和专业技术水平。（三）人员待遇1.提高农村卫生人员的待遇水平，合理确定工资待遇、绩效工资等，保障其合法权益。2.建立农村卫生人员激励机制，对工作表现优秀、取得突出成绩的人员给予表彰和奖励，激发其工作积极性和主动性。3.改善农村卫生人员的工作和生活条件，解决其实际困难，吸引和留住人才。七、农村卫生信息化建设（一）建设目标建立覆盖农村医疗卫生机构的信息化管理系统，实现农村居民健康档案、医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的互联互通和共享，提高农村卫生工作的管理效率和服务质量。（二）建设内容1.建立农村居民健康档案信息系统，实现居民健康档案的电子化管理和动态更新。2.建设农村医疗卫生机构管理信息系统，包括医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）等，提高医疗卫生机构的管理水平和服务效率。3.搭建农村公共卫生服务信息平台，实现公共卫生服务项目的信息化管理和绩效考核。4.建立农村药品监管信息系统，加强对药品采购、配送、使用等环节的监管。5.推进农村远程医疗服务，利用信息化技术实现农村医疗卫生机构与城市医疗卫生机构的远程会诊、远程诊断、远程培训等服务。（三）运行管理1.建立健全农村卫生信息化管理制度，规范信息系统的操作流程和使用权限，确保信息安全。2.加强对信息系统的维护和管理，定期进行系统升级和数据备份，保障系统的稳定运行。3.加强对农村卫生人员的信息化培训，提高其信息化应用能力和水平。八、监督与考核（一）监督机制1.建立健全农村卫生工作监督机制，卫生行政部门定期对农村医疗卫生机构的服务质量、医疗安全、人员资质、药品采购等进行监督检查。2.加强对农村公共卫生服务项目的监督，确保服务规范落实到位，服务质量得到保障。3.畅通社会监督渠道，设立举报电话和邮箱，接受群众对农村卫生工作的投诉和举报，及时处