医院日常卫生检查制度

PAGE医院日常卫生检查制度一、总则（一）目的为加强医院卫生管理，确保医疗环境的清洁、卫生、安全，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本医院日常卫生检查制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院卫生管理标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、检查组织与人员职责（一）检查组织架构成立医院卫生检查领导小组，由医院分管领导担任组长，成员包括医院感染管理部门负责人、护理部主任、后勤管理部门负责人等。领导小组下设卫生检查小组，成员由各科室护士长、后勤保洁主管及相关职能部门工作人员组成。（二）领导小组职责1.全面负责医院日常卫生检查工作的领导与决策。2.制定卫生检查工作方针、政策和目标。3.协调各部门在卫生检查工作中的关系，解决工作中出现的重大问题。（三）卫生检查小组职责1.具体实施医院日常卫生检查工作，按照规定的检查标准和频次进行检查。2.对检查中发现的问题进行记录、拍照，并及时反馈给相关责任部门和个人。3.跟踪督促责任部门和个人对问题进行整改，对整改情况进行复查。4.定期总结卫生检查工作情况，向领导小组汇报，并提出改进建议。三、检查内容与标准（一）病房卫生1.病床单元清洁整齐，床单、被套、枕套定期更换，无污渍、异味。2.病房内物品摆放有序，窗台、桌面、地面清洁，无灰尘、杂物。3.卫生间清洁卫生，无积水、无污垢，便器每日消毒，卫生纸配备充足。4.病房通风良好，每日至少通风2次，每次30分钟以上。5.医疗垃圾及时分类收集，存放于专用容器内，标识清晰，日产日清。（二）门诊卫生1.候诊区、诊室、检查室等区域地面清洁，无痰迹、无垃圾。2.桌椅、柜台等设施表面清洁，无灰尘、无污渍。3.公共卫生间清洁及时，洗手设施完好，洗手液充足。4.各类标识清晰、规范，指示牌无损坏、无污渍。5.医疗废物按照规定分类收集、转运，无泄漏、无遗撒。（三）医技科室卫生1.检查设备表面清洁，定期进行维护保养，无灰尘、无污渍。2.操作台面清洁，仪器设备摆放整齐，无杂物堆积。3.标本采集室、检验室等区域卫生符合相关标准，防止交叉污染。4.医疗废物处理规范，锐器盒及时更换，避免刺伤。5.消毒隔离措施落实到位，消毒记录完整。（四）行政办公区域卫生1.办公桌椅、文件柜等摆放整齐，桌面、地面清洁，无垃圾、无污渍。2.公共区域（走廊、楼梯、电梯等）保持清洁，无杂物、无痰迹。3.卫生间清洁卫生，无异味，卫生纸、洗手液等用品充足。4.垃圾分类投放，定期清理，保持环境整洁。（五）后勤保障区域卫生1.食堂卫生符合食品安全标准，操作间清洁，餐具消毒严格，食品储存规范。2.洗衣房卫生达标，衣物清洗、消毒流程规范，设备定期维护。3.配电室、锅炉房等地设备设施表面清洁，无积尘，环境整洁。4.污水处理系统正常运行，水质达标，周边环境清洁。5.垃圾转运站卫生良好，垃圾及时转运，无异味散发。四、检查频次与方式（一）检查频次1.卫生检查小组每日对重点科室（如重症监护室、手术室、新生儿病房等）进行检查。2.每周对全院各科室进行一次全面检查。3.每月对医院卫生状况进行一次综合评估。（二）检查方式1.日常巡查：卫生检查小组成员在日常工作中对各自负责的区域进行不定期巡查。2.定期检查：按照规定的频次，对全院各科室进行全面检查，填写卫生检查表。3.专项检查：针对医院卫生管理中的重点问题或薄弱环节，开展专项检查，如传染病防控期间的卫生检查等。五、问题反馈与整改（一）问题反馈1.卫生检查小组在检查过程中发现问题后，应及时填写卫生检查反馈单，详细记录问题所在科室、区域、问题描述及照片等信息。2.将反馈单及时送达相关责任部门和个人，明确整改要求和期限。（二）整改措施1.责任部门和个人收到反馈单后，应立即组织整改，分析问题产生的原因，制定切实可行的整改措施。2.对于能够立即整改的问题，要当场整改到位；对于需要一定时间和资源才能整改的问题，要明确整改责任人、整改时间表和整改步骤。（三）整改跟踪与复查1.卫生检查小组对责任部门和个人的整改情况进行跟踪督促，确保整改工作按计划进行。2.在整改期限到期后，对整改情况进行复查，如问题已整改到位，则予以销号；如整改不到位，要继续督促整改，直至问题解决。六、奖惩机制（一）奖励1.对于在医院卫生管理工作中表现突出的科室或个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、绩效加分等，具体奖励标准由医院卫生检查领导小组制定。（二）惩罚1.对卫生检查中发现的问题未及时整改或整改不力的科室和个人，进行全院通报批评。2.视情节轻重，给予相应的经济处罚，如扣除绩效奖金等。3.对于因卫生问题导致医院感染爆发或其他严重后果的，依法依规追究相关责任人的责任。七、培训与宣传（一）培训1.定期组织医院全体员工参加卫生管理知识培训，提高员工的卫生意识和责任感。2.培训内容包括医院卫生管理相关法律法规、行业标准、卫生检查制度、消毒隔离知识等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。（二）宣传1.通过医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，宣传医院卫生管理工作的重要性和相关知识。2.向患者及家属宣传保持医院环境卫生的注意事项，提高