乡卫生院妇幼保健制度

PAGE乡卫生院妇幼保健制度一、总则1.目的为加强乡卫生院妇幼保健工作，提高妇女儿童健康水平，保障母婴安全，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（20212030年）》、《中国儿童发展纲要（20212030年）》及相关医疗卫生行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本乡卫生院全体医护人员及参与妇幼保健工作的相关人员。3.基本原则遵循“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，为全乡妇女儿童提供优质、高效、便捷的妇幼保健服务。二、组织管理1.成立妇幼保健工作领导小组由卫生院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括妇产科、儿科、检验科、药剂科、护理部等相关科室负责人。领导小组负责全面领导和管理卫生院的妇幼保健工作，制定工作计划、目标和措施，协调各部门之间的工作，定期对妇幼保健工作进行检查、评估和总结。2.明确各部门职责妇产科：负责全乡孕产妇的系统管理，开展孕期保健、产前检查、高危妊娠筛查与管理、分娩接生、产后访视等工作；承担全乡妇女常见疾病的诊治、妇女病普查普治等任务。儿科：负责全乡儿童的系统管理，开展新生儿访视、儿童健康体检、生长发育监测、儿童营养指导、儿童常见疾病诊治等工作。检验科：负责提供与妇幼保健相关的检验项目，确保检验结果准确、及时，为临床诊断和治疗提供依据。药剂科：负责保障妇幼保健所需药品的供应，严格执行药品管理制度，确保药品质量和安全。护理部：负责组织实施孕产妇和儿童的护理工作，加强护理质量管理，提高护理服务水平，保障护理安全。三、孕产妇保健1.孕早期保健早孕建册：在全乡范围内广泛宣传孕早期保健的重要性，动员孕妇在怀孕12周内到乡卫生院建立孕产妇保健手册。医护人员详细询问孕妇基本情况、既往史、家族史、过敏史等，进行体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病病毒抗体检测等），评估孕妇健康状况，确定孕周，推算预产期。健康指导：向孕妇宣传孕期保健知识，包括营养、心理、运动、休息等方面的指导，告知孕妇定期产前检查的时间、内容和重要性，指导孕妇合理饮食，避免接触有害物质，预防感染，保持良好的生活习惯和心态。2.孕中期保健定期产检：督促孕妇按照孕周定期到乡卫生院进行产前检查，一般孕1620⁺⁶周、2124周各进行1次产前检查，孕2528周各进行2次产前检查。每次产检内容包括询问前次产检后情况、测量体重、血压、宫高、腹围、胎心，进行血常规、尿常规复查等，必要时进行B超、唐氏筛查、无创产前基因检测、羊水穿刺等检查，及时发现和处理孕期异常情况。健康管理：根据孕妇检查结果，对孕妇进行分类管理。对一般孕妇进行常规保健指导；对高危孕妇进行专案管理，建立高危孕产妇管理档案，详细记录高危因素、诊治过程等，加强随访和监测，根据病情及时转诊至上级医疗机构。3.孕晚期保健产检及监测：孕2936周、3740周每周进行1次产前检查。重点检查孕妇血压、体重、宫高、腹围快速增长情况、胎心、胎位等，进行B超检查了解胎儿生长发育、羊水量、胎盘功能等情况，进行电子胎心监护了解胎儿宫内储备情况。对孕晚期孕妇进行分娩知识教育，指导孕妇做好分娩准备。高危管理：加强对高危孕妇的管理，密切观察病情变化，根据上级医疗机构意见适时转诊，确保高危孕妇安全分娩。4.住院分娩宣传动员：大力宣传住院分娩的好处，提高全乡孕产妇住院分娩率。对计划在家分娩的孕妇进行劝导，告知其住院分娩的安全性和必要性，消除其顾虑。协助转诊：对于需要转诊至上级医疗机构住院分娩的孕妇，乡卫生院负责联系上级医院，协助做好转诊手续，确保孕妇能够及时、安全地得到救治。5.产后访视访视时间：产妇出院后37天内进行第一次产后访视，产后28天进行第二次产后访视。访视内容：了解产妇一般情况（生命体征、精神状态、饮食、睡眠等）、子宫复旧情况、恶露情况、会阴或腹部伤口愈合情况、母乳喂养情况等，对产妇进行产后康复指导和母乳喂养指导，发现问题及时处理或转诊。四、儿童保健1.新生儿保健出生时处理：乡卫生院接生人员在新生儿出生后及时清理呼吸道，擦干全身，进行Apgar评分，对新生儿进行初步体检，记录出生体重、身长、头围等基本信息。新生儿访视：在新生儿出院后37天内进行首次访视，重点询问新生儿出生情况、喂养情况、睡眠情况、大小便情况等，观察新生儿面色、呼吸、心率、体温等一般状况，进行体格检查，包括头部、眼部、耳部、鼻部、口腔、胸部、腹部、四肢、脊柱等，指导家长正确喂养、护理新生儿，预防新生儿疾病。新生儿疾病筛查：按照国家规定，在新生儿出生72小时后至7天内，采集足跟血进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查，确保筛查率达到95%以上。对筛查阳性的新生儿及时通知家长，转诊至上级医疗机构进一步诊断和治疗。2.婴幼儿保健健康体检：满月后的婴幼儿在乡卫生院进行定期健康体检，1岁以内婴儿每3个月体检1次，13岁幼儿每半年体检1次。每次体检内容包括体格检查（身高、体重、头围、胸围、囟门、视力、听力、口腔、心肺、腹部、四肢等）、生长发育评估、血常规、尿常规等检查，了解婴幼儿生长发育情况，及时发现和处理生长发育异常问题。营养指导：根据婴幼儿生长发育特点和营养需求，为家长提供科学的营养指导，包括母乳喂养、辅食添加、合理膳食等方面的知识，促进婴幼儿合理营养。早期教育：向家长宣传婴幼儿早期教育的重要性，指导家长开展适合婴幼儿年龄阶段的亲子活动，促进婴幼儿智力、语言、运动、社交等方面的发展。3.学龄前儿童保健健康体检：36岁学龄前儿童每年在乡卫生院进行1次健康体检，体检内容除与婴幼儿相同外，增加口腔卫生检查、视力筛查、听力筛查等项目，全面评估儿童健康状况。疾病防治：加强对学龄前儿童常见疾病的防治工作，如龋齿、近视、弱视、贫血、营养不良、肥胖等，开展健康教育，指导家长做好儿童日常保健和疾病预防工作。五、妇女病普查普治1.普查对象全乡2064岁已婚妇女为妇女病普查对象，每23年进行1次妇女病普查。2.普查内容包括妇科检查（外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等）、白带常规检查、宫颈涂片检查或HPV检测等，必要时进行B超、乳腺检查等。3.普治原则对普查中发现的妇女病患者，根据病情进行分类指导和治疗。对常见的阴道炎、宫颈炎等疾病，在乡卫生院进行规范治疗；对病情较复杂或需要进一步诊断治疗的患者，及时转诊至上级医疗机构。4.资料管理建立妇女病普查普治档案，详细记录普查对象基本信息、普查结果、治疗情况等，定期对普查资料进行整理、分析和总结，为制定妇女病防治策略提供依据。六、信息管理1.建立健全妇幼保健信息系统利用信息化技术，建立全乡统一的妇幼保健信息系统，涵盖孕产妇保健、儿童保健、妇女病普查普治等业务信息。医护人员在提供服务过程中及时准确录入相关信息，确保信息的完整性、准确性和及时性。2.信息收集与上报定期收集辖区内孕产妇、儿童等相关信息，按照规定的时间和要求向上级卫生健康部门上报妇幼保健统计报表和相关数据，如孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡等信息，不得漏报、瞒报、虚报。3.信息分析与利用定期对妇幼保健信息进行分析，了解全乡妇女儿童健康状况、疾病发生趋势、保健服务利用情况等，为制定妇幼保健工作计划、政策措施提供科学依据，同时为开展妇幼保健质量控制和效果评价提供数据支持。七、质量控制1.制定质量控制标准根据国家相关法律法规、行业标准和技术规范，结合本乡实际情况，制定妇幼保健工作质量控制标准，包括孕产妇保健、儿童保健、妇女病普查普治、信息管理等方面的质量指标和考核方法。2.定期质量检查成立质量控制小组，定期对乡卫生院妇幼保健工作进行质量检查，检查内容包括服务流程、服务质量、医疗文书书写、信息管理等方面。对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，跟踪整改效果，确保妇幼保健工作质量持续改进。3.人员培训与考核加强对妇幼保健工作人员的业务培训，提高其专业技术水平和服务能力。定期组织业务考核，考核结果与绩效挂钩，激励工作人员不断提高工作质量。八、健康教育1.健康教育内容孕产妇健康教育：宣传孕期保健知识、分娩知识、母乳喂养知识、产后康复知识等，提高孕产妇自我保健意识和能力。儿童保健健康教育：向家长宣传儿童生长发育知识、营养知识、疾病预防知识、早期教育知识等，促进儿童健康成长。妇女病防治健康教育：普及妇女病防治知识，提高妇女自我保健意识，引导妇女定期进行妇女病普查普治。2.健康教育形式举办培训班：定期举办妇幼保健知识培训班，邀请专家授课，对乡卫生院医护人员、村医及孕产妇、儿童家长等进行培训。发放宣传资料：制作并发放各类妇幼保健宣传资料，如宣传手册、折页、海报等，向群众宣传妇幼保健知识。开展咨询