卫生院环境卫生检查制度

PAGE卫生院环境卫生检查制度一、总则1.目的为加强卫生院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有科室、区域及相关工作人员。3.基本原则环境卫生管理应遵循预防为主、全面管理、责任明确、持续改进的原则。二、环境卫生管理职责分工1.卫生院院长全面负责卫生院环境卫生管理工作，提供必要的资源支持，监督制度的执行情况。2.后勤管理部门（1）制定环境卫生管理工作计划和实施方案，并组织实施。（2）负责卫生院公共区域的日常清洁、消毒、通风换气等工作的安排与监督。（3）定期检查和维护环境卫生设施设备，确保其正常运行。（4）协调各科室之间的环境卫生管理工作，处理环境卫生管理中的突发问题。3.各科室负责人（1）负责本科室环境卫生管理工作的组织和实施，确保本科室环境符合卫生标准。（2）组织本科室工作人员学习环境卫生管理知识，提高环境卫生意识。（3）监督本科室工作人员正确执行环境卫生管理制度，对违反制度的行为进行纠正和处理。（4）配合后勤管理部门开展环境卫生检查和整改工作。4.医护人员（1）做好所在工作区域的日常清洁和消毒工作，保持工作环境整洁。（2）教育患者及家属遵守卫生院环境卫生管理规定，维护环境卫生。（3）发现环境卫生问题及时向科室负责人报告。5.保洁人员（1）按照规定的工作流程和标准，负责卫生院各区域的日常清洁工作，包括地面、门窗、墙壁、卫生间等。（2）严格执行消毒隔离制度，正确使用清洁工具和消毒剂，防止交叉感染。（3）定期对清洁工具进行清洗、消毒和更换。（4）配合后勤管理部门和各科室做好环境卫生检查和整改工作。三、环境卫生标准与要求1.公共区域（1）大厅、走廊、楼梯等公共区域应保持清洁卫生，无杂物、无污渍、无积水。地面应定期清扫、拖洗，每日至少2次；墙面、天花板应保持整洁，无灰尘、无蜘蛛网，定期进行擦拭，每月至少1次。（2）门窗应保持清洁明亮，玻璃无污渍，定期擦拭，每周至少1次。（3）电梯轿厢应每日清洁消毒，按钮、扶手等部位应增加消毒频次，每2小时消毒1次。（4）卫生间应保持清洁无异味，地面、墙面、便池等应每日清洗消毒，洗手设施应配备充足的洗手液，擦手纸或干手器应保持完好可用。2.科室诊疗区域（1）诊室内应保持整洁，桌面、台面等应每日清洁，病历、检查报告等应摆放整齐。检查、治疗设备应定期清洁消毒，表面无灰尘、无污渍。（2）病房应保持安静、整洁、舒适，床单、被套、枕套应定期更换，至少每周1次；患者衣物、用品应摆放整齐，保持病房内空气流通，每日通风换气至少2次，每次30分钟以上。（3）手术室、产房、重症监护室等重点科室应严格按照无菌技术操作规程进行环境管理，保持高度清洁，空气净化系统应正常运行，定期进行检测和维护。3.医疗废物管理区域（1）医疗废物暂存处应保持清洁，地面、墙壁应定期消毒，有明显的医疗废物警示标识。（2）医疗废物应分类收集、存放，严禁混放，包装袋、利器盒应符合标准要求，定期交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。（3）医疗废物转运过程中应采取防渗漏、防遗撒等措施，避免对环境造成污染。4.食堂（1）食堂环境应保持清洁卫生，桌椅、餐具应每日清洗消毒。食品加工区域应符合卫生要求，地面、墙面、天花板应定期清洁，无油污、无霉变。（2）食品储存应分类分区，隔墙离地，通风良好，防止食品变质。垃圾桶应加盖，定期清理，保持周围环境清洁。5.污水处理区域（1）污水处理设施应正常运行，水质应符合国家排放标准。（2）污水处理区域应保持清洁，设备应定期维护保养，防止污水外溢和异味产生。四、环境卫生检查内容与方法1.检查内容（1）环境卫生状况，包括清洁程度、有无杂物、污渍、积水等。（2）消毒隔离措施执行情况，如消毒剂的使用、消毒时间、消毒记录等。（3）环境卫生设施设备的运行情况，如通风换气设备、清洁工具、消毒设备等。（4）医疗废物管理情况，包括分类收集、存放、转运等。2.检查方法（1）日常巡查：后勤管理部门工作人员每日对卫生院各区域进行巡查，及时发现环境卫生问题并记录。（2）定期检查：每周组织一次全面的环境卫生检查，由后勤管理部门牵头，各科室负责人参与，按照环境卫生标准进行检查评分。（3）专项检查：针对重点科室、重点区域或环境卫生问题频发的区域进行专项检查，深入查找问题根源并及时整改。（4）随机抽查：不定期对各科室环境卫生情况进行随机抽查，确保环境卫生管理工作落实到位。五、环境卫生检查频率1.后勤管理部门日常巡查每日对卫生院公共区域、医疗废物管理区域、污水处理区域等进行巡查，对发现问题及时记录并通知相关责任人整改。2.定期全面检查每周组织一次全面的环境卫生检查，检查范围覆盖卫生院所有科室和区域。3.重点科室和区域专项检查每月对手术室、产房、重症监护室、口腔科、检验科等重点科室以及医疗废物暂存处、污水处理站等重点区域进行专项检查。4.随机抽查根据实际情况不定期对各科室进行随机抽查。六、环境卫生检查结果记录与反馈1.检查记录每次环境卫生检查应详细记录检查时间、检查人员、检查区域、发现的问题及整改要求等内容，形成检查记录台账。2.结果反馈（1）检查结束后，后勤管理部门应及时整理检查结果，对存在的问题进行分类汇总，并向各科室负责人反馈。（2）对检查中发现的严重问题或多次整改仍未达标的科室，应下达书面整改通知，明确整改期限和要求。3.整改跟踪后勤管理部门负责对各科室的整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底整改。对整改不力的科室，应进行通报批评，并追究相关责任人的责任。七、环境卫生问题整改措施1.一般问题整改对于检查中发现的一般性环境卫生问题，如地面有污渍、物品摆放不整齐等，科室负责人应立即组织人员进行整改，整改完成后报后勤管理部门复查。2.较严重问题整改对于较严重的环境卫生问题，如消毒隔离措施执行不到位、医疗废物管理不规范等，后勤管理部门应下达整改通知，科室负责人应制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限，整改方案报后勤管理部门审核后实施。整改过程中，后勤管理部门应加强指导和监督。3.重大问题整改对于涉及医院感染控制、医疗安全等重大环境卫生问题，应立即停止相关区域的诊疗活动，组织相关专家进行评估，制定全面的整改方案，确保整改工作科学、有效。整改完成后，需经相关部门验收合格后方可恢复正常工作。八、环境卫生管理培训与教育1.培训计划后勤管理部门应制定年度环境卫生管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容（1）环境卫生管理相关法律法规和行业标准。（2）卫生院环境卫生管理制度和操作规程。（3）清洁、消毒、隔离等基本知识和技能。（4）医疗废物管理知识。3.培训对象全体医护人员、保洁人员及其他相关工作人员。4.培训方式（1）集中培训：定期组织全体人员参加集中培训，邀请专家进行授课。（2）现场培训：针对实际操作问题，由后勤管理部门工作人员或专业技术人员进行现场指导和培训。（3）网络培训：利用网络平台发布环境卫生管理相关知识和视频资料，供工作人员自主学习。九、环境卫生管理考核与奖惩1.考核标准制定环境卫生管理考核标准，明确考核指标和评分细则，考核内容包括环境卫生状况、消毒隔离执行情况、医疗废物管理等方面。2.考核方式（1）定期考核：每月结合环境卫生检查结果对各科室进行考核评分。（2）不定期考核：根据日常巡查和随机抽查情况对各科室进行不定期考核。3.奖励措施对环境卫生管理工作成绩突出的科室和个人，给予