乡村卫生室管理考核制度

PAGE乡村卫生室管理考核制度一、总则1.目的为加强乡村卫生室管理，规范乡村医生执业行为，提高乡村卫生室服务质量和效率，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，依据《乡村医生从业管理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规及行业标准，结合本地区实际情况，制定本考核制度。2.适用范围本制度适用于本地区内所有经卫生健康行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的乡村卫生室及其乡村医生。3.考核原则考核遵循客观、公正、公平、公开的原则，注重工作业绩和服务质量，定期对乡村卫生室的综合管理、医疗服务、公共卫生服务等方面进行全面考核评价，促进乡村卫生室持续健康发展。二、考核组织与实施1.考核主体成立乡村卫生室考核工作领导小组，由县（市、区）卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关科室负责人为成员。领导小组负责制定考核方案、组织实施考核工作、审定考核结果等。考核工作可委托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）具体实施，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应成立考核工作小组，负责对辖区内乡村卫生室进行日常考核和年度考核。2.考核周期考核分为日常考核和年度考核。日常考核每月进行一次，年度考核在每年年底进行。日常考核结果作为年度考核的重要依据。3.考核方式考核采用查阅资料、现场检查、问卷调查、数据分析等方式进行。考核人员应按照考核标准，对乡村卫生室各项工作进行全面、细致的检查和评估，并做好记录。三、考核内容与标准1.综合管理机构设置与人员资质乡村卫生室应具备独立的诊断室、治疗室、药房、观察室等功能分区，布局合理，符合卫生学要求。乡村医生应具备相应的执业资格证书，并在注册地点执业。新进入乡村卫生室工作的人员应在3个月内完成执业注册或变更注册手续。考核标准：机构设置不符合要求的，每项扣[X]分；乡村医生无执业资格证书或未按时注册的，每人次扣[X]分。规章制度与岗位职责建立健全各项规章制度，包括人员岗位责任制、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、财务管理制度、绩效考核制度等，并严格执行。明确乡村医生岗位职责，做到分工明确，责任到人。考核标准：规章制度不健全或未执行的，每项扣[X]分；岗位职责不明确的，扣[X]分。财务管理严格执行财务管理制度，做到账目清晰，收支合规。医疗服务收费应明码标价，不得擅自提高收费标准。药品采购应从合法渠道购进，建立药品购进验收记录，做到票、账、货相符。考核标准：财务管理混乱，账目不清的，扣[X]分；违规收费的，每项次扣[X]分；药品采购渠道不合法或无购进验收记录的，每次扣[X]分。信息化建设按照要求使用基层医疗卫生机构管理信息系统，及时准确录入医疗服务、公共卫生服务等相关数据。利用信息化手段开展远程医疗服务、健康管理等工作。考核标准：未按要求使用信息系统或数据录入不及时、不准确的，每次扣[X]分；未开展信息化相关工作的，扣[X]分。2.医疗服务医疗质量管理严格执行医疗质量核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、病历书写规范等，确保医疗安全。加强医疗文书书写管理，病历、处方等书写应规范、完整，诊断明确，治疗合理。考核标准：医疗质量核心制度执行不到位的，每项扣[X]分；医疗文书书写不规范的，每份扣[X]分。医疗安全管理建立医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。严格执行无菌操作、消毒隔离制度，防止交叉感染。妥善保管医疗废物，按照规定进行分类收集、暂存和转运，做好登记记录。考核标准：医疗安全管理制度不落实的，扣[X]分；消毒隔离措施不到位的，每次扣[X]分；医疗废物管理不符合要求的，每次扣[X]分。合理用药乡村医生应遵循合理用药原则，因病施治，合理选药，不得滥用抗生素、激素等药物。严格执行药品配伍禁忌，确保用药安全有效。考核标准：不合理用药的，每次扣[X]分；滥用药物的，每次扣[X]分。医疗服务满意度通过问卷调查、现场访谈等方式，了解农村居民对乡村卫生室医疗服务的满意度。医疗服务满意度应达到[X]%以上。考核标准：满意度每降低[X]个百分点，扣[X]分。3.公共卫生服务基本公共卫生服务项目执行情况按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等项目工作。各项服务指标应达到规定要求，如居民健康档案规范化电子建档率、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率、孕产妇系统管理率、老年人健康管理率等。考核标准：未按规范要求开展公共卫生服务项目的，每项扣[X]分；服务指标未达到要求的，每项扣[X]分。公共卫生服务质量加强公共卫生服务项目质量控制，确保服务真实、准确、完整。各项服务记录应及时、规范填写，相关资料应妥善保存。定期对公共卫生服务效果进行评估，针对存在的问题及时整改。考核标准：公共卫生服务质量不达标，如服务记录不规范、资料保存不全等情况，每项扣[X]分；未及时整改问题的，扣[X]分。重点人群健康管理对高血压、糖尿病等慢性病患者，按照规范要求进行定期随访、健康指导和分类干预，控制患者病情发展。对孕产妇进行全程跟踪管理，做好产前检查、产后访视等工作，保障母婴安全。对老年人进行健康体检和健康指导，提高老年人健康水平。考核标准：重点人群健康管理不到位的，每人次扣[X]分。4.中医药服务中医药服务提供乡村卫生室应具备提供中医药服务的条件，配备必要的中医药设备和药品。积极运用中医药技术方法开展常见病、多发病的诊治，为农村居民提供中医药适宜技术服务，如针灸、推拿、拔罐等。考核标准：不具备中医药服务条件的，扣[X]分；未开展中医药适宜技术服务的，扣[X]分。中医药服务质量中医药服务应规范操作，确保医疗安全。中医药病历书写应符合要求，体现中医药特色。定期对中医药服务效果进行评估，不断提高服务质量。考核标准：中医药服务操作不规范的，每次扣[X]分；病历书写不符合要求的，每份扣[X]分。四、考核结果应用1.考核结果评定考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。年度考核得分在[X]分及以上为优秀，[X]分至[X]分为合格，低于[X]分为不合格。日常考核结果纳入年度考核总分计算，日常考核平均分占年度考核总分的[X]%。2.奖惩措施优秀等次给予表彰和奖励，颁发荣誉证书。在职称晋升、评优评先等方面予以优先考虑。适当增加年度绩效奖励。合格等次进行通报表扬，鼓励继续保持。针对存在的问题提出整改意见，限期整改。不合格等次进行通报批评，并责令限期整改。整改期为[X]个月，整改期满后进行复查。扣发当年部分绩效奖金，扣发比例为[X]%。连续两年考核不合格的，吊销乡村医生执业证书，注销乡村卫生室《医疗机构执业许可证》。3.与绩效分配挂钩乡村卫生室绩效考核结果与乡村医生绩效分配紧密挂钩。根据考核得分，按照预先设定的绩效分配方案，发放绩效工资，体现多劳多得、优绩优酬的分配原则。五、申诉与复核1.申诉渠道乡村卫生室或乡村医生对考核结果有异议，可以在收到考核结果通知之日起[X]个工作日内，向考核工作领导小组提出书面申诉。申诉应说明理由，并提供相关证据材料。2.复核程序