2025年临床护理考试题库及答案

2025年临床护理考试题库及答案一、基础护理学1.【单选】患者男性，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有一0.3cm×0.4cm表浅溃疡，有少量白色分泌物。最适宜的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%～3%过氧化氢溶液 D.0.5%甲硝唑溶液 E.复方氯己定含漱液答案：C解析：过氧化氢遇有机物释放新生氧，可清除腐败组织与臭味，促进溃疡愈合。2.【单选】为昏迷患者置胃管时，当出现呛咳、发绀，护士应立即A.嘱患者做吞咽动作 B.将胃管快速插入10cm C.拔出胃管，休息片刻后重插 D.托起头部继续插入 E.注入5ml温开水观察反应答案：C解析：提示误入气管，应立即拔管防止窒息。3.【单选】下列关于压疮危险因素评估的叙述，正确的是A.Braden量表≤12分为轻度危险 B.感觉完全丧失评1分 C.潮湿频率“偶尔”评3分 D.活动能力“经常步行”评2分 E.营养“摄入不足一半”评3分答案：B解析：Braden量表中感觉“完全丧失”评1分，分数越低风险越高。4.【单选】护士为左上肢骨折患者测量血压，正确的做法是A.测右上肢，袖带下缘距肘窝2cm B.测左上肢，袖带松紧以能插入一指为宜 C.测右下肢，袖带宽度12cm D.测左上肢，听诊器胸件塞入袖带内 E.测右上肢，袖带宽度为上臂周径的1/3答案：A解析：骨折同侧禁止测压，袖带下缘距肘窝2～3cm，宽度占上臂周径40%。5.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低 B.输液器具灭菌不彻底 C.药物含致热原 D.输液速度过快 E.穿刺技术不当致局部血肿答案：E解析：血肿导致疼痛、肿胀，与致热性反应无关。6.【单选】患者输注青霉素过程中突发胸闷、气促、面色苍白，血压75/50mmHg，首选的急救药物是A.地塞米松10mg静推 B.0.1%肾上腺素0.3～0.5mg皮下注射 C.10%葡萄糖酸钙10ml静推 D.异丙嗪25mg肌注 E.多巴胺40mg加入5%葡萄糖静滴答案：B解析：青霉素过敏性休克首选肾上腺素。7.【单选】为预防导尿相关尿路感染，下列措施错误的是A.严格无菌技术 B.集尿袋始终低于耻骨联合 C.每日用碘伏消毒尿道口 D.每3天更换导尿管一次 E.保持闭式引流系统密闭答案：D解析：导尿管更换周期为7天或视病情，频繁更换增加损伤与感染。8.【单选】患者术后第1天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，诉切口疼痛。护士判断该发热最可能属于A.输液反应 B.吸收热 C.输血反应 D.药物热 E.院内感染答案：B解析：术后3天内低热多为组织吸收热。9.【单选】下列关于密闭式静脉采血的叙述，正确的是A.采血后立即上下剧烈摇晃试管 B.血培养标本最先采集 C.采血针头可多次使用 D.凝血功能标本置于肝素管 E.采血量不足可用生理盐水稀释答案：B解析：血培养需先采避免污染；抗凝管需轻轻颠倒5～8次。10.【单选】患者男性，50kg，术前血红蛋白80g/L，拟输注浓缩红细胞2U，预计可提升血红蛋白约A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L E.25g/L答案：B解析：每输1U浓缩红细胞约提升血红蛋白5g/L。11.【多选】下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染 B.5例以上疑似医院感染 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率超过基线50% E.发生1例艰难梭菌感染答案：A、B、D解析：国家卫健委《医院感染管理办法》规定。12.【多选】下列关于压疮敷料选择的原则，正确的有A.少量渗液选水胶体 B.中量渗液选泡沫类 C.大量渗液选藻酸盐+泡沫 D.黑色坏死选水凝胶清创 E.暴露肌腱选湿纱布答案：A、B、C、D解析：肌腱暴露需保湿避免干性坏死，选水凝胶或生物敷料。13.【多选】为预防住院患者跌倒，护士应评估A.意识状态 B.步态与平衡 C.用药情况 D.视力 E.既往跌倒史答案：A、B、C、D、E解析：Morse跌倒评估量表包含以上全部。14.【多选】下列属于护士执业伦理原则的有A.行善原则 B.不伤害原则 C.公正原则 D.自主原则 E.忠诚原则答案：A、B、C、D解析：国际护士伦理典章四大核心原则。15.【案例分析】患者，女性，76岁，糖尿病肾病20年，新出现意识模糊，呼吸深大，血气pH7.22，PaCO₂25mmHg，HCO₃⁻12mmol/L，血糖28mmol/L，尿酮（++++）。（1）最可能的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒代偿 B.代谢性酸中毒失代偿 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒答案：B（2）护士立即采取的护理措施不包括A.建立两条静脉通路 B.0.9%氯化钠快速补液 C.胰岛素0.1U/kg·h微泵静注 D.立即口服温开水500ml E.严密监测血糖、血钾答案：D（3）患者第3小时尿量仅20ml，四肢湿冷，BP85/50mmHg，提示A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒并休克 C.低血糖 D.急性左心衰 E.急性肾前性肾衰答案：B（4）此时护士应立即协助医生给予A.5%葡萄糖静滴 B.多巴胺静滴升压 C.呋塞米静推 D.碳酸氢钠静滴 E.停止胰岛素答案：B（5）经综合抢救，患者意识转清，血糖12mmol/L，酮体转阴，护士下一步重点观察A.脑水肿先兆 B.低血糖反应 C.高钾血症 D.急性肺水肿 E.消化道出血答案：A解析：DKA治疗中血糖下降过快易并发脑水肿。二、内科护理学16.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是PaO₂A.≤60mmHg B.≤65mmHg C.≤70mmHg D.≤75mmHg E.≤80mmHg答案：A解析：长期氧疗指征PaO₂≤55mmHg或55～60mmHg伴肺动脉高压或红细胞增多。17.【单选】肝硬化患者突发大量呕血，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.血氨 B.尿量 C.气囊压力 D.凝血酶原时间 E.腹围答案：C解析：气囊压力维持25～30mmHg，过高可致黏膜坏死，过低止血失败。18.【单选】急性心肌梗死患者发病第2天，护士指导其床上主动活动的主要目的是A.增加回心血量 B.防止下肢静脉血栓 C.促进心肌侧支循环 D.减轻焦虑 E.预防压疮答案：B解析：卧床48h内主动踝泵运动可降低深静脉血栓发生率。19.【单选】慢性肾衰竭患者行血液透析，透析中出现头痛、恶心、血压升高，抽搐一次，考虑A.失衡综合征 B.低血压 C.过敏反应 D.空气栓塞 E.溶血反应答案：A解析：首次透析或高效透析致血脑屏障渗透压梯度引发脑水肿。20.【单选】系统性红斑狼疮患者最具特异性的自身抗体是A.ANA B.抗dsDNA C.抗Sm D.抗SSA E.抗RNP答案：C解析：抗Sm抗体为SLE标记抗体，特异性99%。21.【单选】对甲状腺功能亢进突眼患者，下列眼部护理措施错误的是A.戴有色眼镜 B.睡前用无菌生理盐水纱布覆盖 C.高枕卧位 D.应用甲基纤维素滴眼液 E.用力揉眼缓解异物感答案：E解析：揉眼加重角膜损伤，应禁忌。22.【单选】患者男性，58岁，突发右侧肢体无力，口角歪斜，CT示左侧基底节高密度影，血压190/110mmHg，下列处理优先A.立即舌下含服硝苯地平10mg B.20%甘露醇125ml快速静滴 C.立即给予尿激酶静推 D.口服卡托普利25mg E.低分子肝素皮下注射答案：B解析：脑出血急性颅压高，甘露醇降颅压为首要。23.【单选】护士为急性胰腺炎患者实施胃肠减压，下列哪项指标提示减压有效A.腹围减少2cm B.胃液引流量<100ml/24h C.肠鸣音4次/分 D.血淀粉酶下降50% E.体温37℃答案：A解析：腹围减少提示肠麻痹减轻、胀气缓解。24.【单选】患者女性，30岁，支气管哮喘急性发作，R32次/分，SpO₂88%，PaCO₂50mmHg，提示A.轻度哮喘 B.中度哮喘 C.重度哮喘 D.极重度哮喘 E.已缓解答案：C解析：重度哮喘：SpO₂<92%，PaCO₂正常或升高，辅助呼吸肌活动。25.【单选】下列关于胰岛素保存的叙述，正确的是A.未开启笔芯可室温保存1个月 B.已开启笔芯需冷藏2～8℃ C.冷冻后复融可继续使用 D.避免剧烈震荡 E.乘飞机时可托运答案：D解析：避免震荡致蛋白变性；已开启室温保存28天，禁止冷冻。26.【多选】下列属于心衰患者液体摄入量记录范围的有A.静脉输液 B.饮水 C.米饭 D.西瓜 E.雾化吸入液体答案：A、B、D解析：米饭含水约60%，需折算；雾化吸入量极少可不计。27.【多选】下列关于结核菌素试验（PPD）的判断，正确的有A.48h测量硬结直径 B.≥5mm为阳性提示活动结核 C.HIV感染者≥5mm为阳性 D.卡介苗接种者≥10mm为阳性 E.阴性可排除结核答案：A、C解析：免疫低下者≥5mm即阳性；阴性不能排除。28.【多选】下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的有A.限制蛋白初期<20g/d B.首选动物蛋白 C.植物蛋白优于动物蛋白 D.便秘时给予乳果糖 E.血氨升高时给予肥皂水灌肠答案：A、C、D解析：肥皂水灌肠增加氨吸收，应禁用。29.【案例分析】患者，男性，55岁，确诊2型糖尿病15年，因“双下肢水肿、泡沫尿1月”入院。血压160/95mmHg，尿蛋白（++++），血肌酐180μmol/L，eGFR35ml/min。（1）患者目前慢性肾病分期为A.G1 B.G2 C.G3a D.G3b E.G4答案：C（2）护士对其进行饮食指导，每日蛋白质摄入量应为A.0.4g/kg B.0.8g/kg C.1.2g/kg D.1.5g/kg E.自由摄入答案：B（3）患者服用ACEI后出现干咳，护士应建议医生A.立即停药 B.减量继续观察 C.换用ARB D.加用止咳糖浆 E.换用钙拮抗剂答案：C（4）患者夜间突发四肢麻木、抽搐，血钾2.8mmol/L，护士应立即A.口服10%氯化钾 B.静推10%葡萄糖酸钙 C.微泵静注氯化钾0.5mmol/kg·h D.静滴胰岛素+葡萄糖 E.静推呋塞米答案：C（5）患者焦虑明显，担心进展至尿毒症，护士给予心理护理的核心是A.告知“绝对不会”进展 B.强调“透析不可怕” C.共同制定可量化行为目标 D.避免谈论预后 E.嘱家属隐瞒病情答案：C三、外科护理学30.【单选】患者术后第1天，T38.5℃，P90次/分，R20次/分，切口干燥，无红肿，最可能为A.吸收热 B.切口感染 C.肺部感染 D.输血反应 E.导管相关感染答案：A31.【单选】下列关于T管引流的护理，错误的是A.引流袋低于切口30cm B.每日记录量、色、性状 C.术后7天可试夹管 D.拔管前常规胆道镜复查 E.拔管后观察有无腹膜炎答案：D解析：拔管前需行T管造影，非胆道镜。32.【单选】患者男性，65岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显，护士首先应A.立即报告医生准备二次手术 B.鼓励床上翻身、活动 C.给予甘油栓纳肛 D.胃肠减压 E.静注甲氧氯普胺答案：B解析：术后肠麻痹首选非药物刺激：早期活动。33.【单选】下列哪项不是骨折早期并发症A.脂肪栓塞综合征 B.骨筋膜室综合征 C.创伤性休克 D.关节僵硬 E.重要血管损伤答案：D解析：关节僵硬为晚期并发症。34.【单选】患者颈椎前路手术后出现声音嘶哑、饮水呛咳，提示损伤A.喉返神经 B.副神经 C.舌下神经 D.膈神经 E.颈交感干答案：A35.【单选】下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是A.水封瓶液面应高出引流管口5cm B.患者翻身时夹闭引流管 C.引流管脱出后立即插入并固定 D.引流瓶破裂立即用止血钳夹闭近端 E.每日用生理盐水冲管答案：D36.【单选】患者术后使用PCA泵，主诉恶心、呕吐，护士首先应A.立即停用阿片类药物 B.报告医生调整剂量 C.协助头偏一侧防误吸 D.肌注昂丹司琼 E.安慰患者答案：C解析：先保护气道，再通知医生。37.【单选】下列哪项不是术前禁食禁饮的目的A.防止术中胃内容物反流误吸 B.减少术后肠麻痹 C.降低麻醉诱导期呕吐风险 D.减少术中出血 E.保障胃排空答案：D38.【单选】患者女性，40岁，乳腺癌改良根治术后，患侧上肢出现肿胀、疼痛，皮肤紧绷，考虑A.切口感染 B.淋巴水肿 C.深静脉血栓 D.皮下积液 E.肿瘤复发答案：B39.【多选】下列属于术后深静脉血栓高危因素的有A.年龄>60岁 B.恶性肿瘤 C.全身麻醉>30min D.使用止血带 E.早期下床活动答案：A、B、C、D40.【多选】下列关于腹部手术后拔除胃管指征的有A.肠鸣音恢复 B.肛门排气 C.胃液引流量<200ml/24h D.无腹胀 E.体温正常答案：A、B、D41.【案例分析】患者，男性，45岁，车祸致脾破裂，急诊行脾切除术后返回ICU，BP90/60mmHg，P110次/分，CVP4cmH₂O，尿量15ml/h，四肢湿冷。（1）患者目前最可能发生了A.心源性休克 B.分布性休克 C.低血容量性休克 D.阻塞性休克 E.神经源性休克答案：C（2）护士应立即A.给予呋塞米静推 B.快速输注晶体液 C.静推毛花苷丙 D.应用缩血管药物 E.头低足高位答案：B（3）补液过程中，提示血容量已足的指标不包括A.尿量>0.5ml/kg·h B.CVP12cmH₂O C.MAP65mmHg D.乳酸>4mmol/L E.肢端转暖答案：D（4）术后第2天，患者血小板600×10⁹/L，护士应警惕A.弥散性血管内凝血 B.深静脉血栓 C.出血倾向 D.免疫性血小板减少 E.药物过敏答案：B（5）护士对其进行健康指导，应重点强调A.终身避免剧烈运动 B.接种肺炎球菌疫苗 C.每年复查腹部CT D.长期服用阿司匹林 E.低盐饮食答案：B解析：脾切除后OPSI风险高，需接种疫苗。四、妇产科护理学42.【单选】初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心90次/分，阴道检查脐带脱垂，护士应立即A.立即呼叫医生，同时上推胎头、取膝胸位 B.给予高流量吸氧，继续观察 C.静滴缩宫素加强宫缩 D.准备产钳助产 E.协助产妇用力屏气答案：A43.【单选】下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24h内出血≥500ml B.剖宫产后24h内出血≥1000ml C.产后2h内出血≥400ml D.产后6周内出血≥500ml E.产后24h后至6周内出血>500ml答案：D44.【单选】患者女性，28岁，妊娠34周，主诉“视物模糊、头痛1天”，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），护士首先应A.立即舌下含服硝苯地平 B.安排B超 C.置单人暗室，避免刺激 D.指导左侧卧位休息 E.通知医生准备剖宫产答案：C解析：子痫前期重度，防止子痫发