医院图书馆信息服务制度

医院图书馆信息服务制度第一章总则1.1制定依据本制度以《中华人民共和国公共图书馆法》《医疗机构管理条例》《电子病历应用管理规范（试行）》《个人信息保护法》《数据安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》及《××省卫生健康委员会关于智慧医院建设的指导意见》为直接上位法，结合××医科大学附属第一医院（以下简称“本院”）HIS、LIS、PACS、EMR、科研管理系统、智慧图书馆平台等现有信息系统接口规范制定。1.2适用范围本院图书馆（含院本部主馆、东院区综合阅览室、科研楼循证医学中心、临床技能中心图书角）向以下对象提供信息服务：a.本院在编、规培、进修、实习、科研协作人员；b.与本院签署教学合作协议的各高校师生；c.经医务部备案的临床研究申办方、CRO、数据监察员；d.经审批的社区医联体成员。1.3服务目标在保障患者隐私、医疗数据安全与知识产权的前提下，实现“3个98%”：文献请求响应率≥98%，全文获取满足率≥98%，知识服务满意度≥98%。1.4权责边界图书馆为信息服务唯一归口部门，任何科室、个人不得擅自对外提供本院购买或自建的中外文数据库资源；信息部负责网络安全与日志审计；医务部负责临床需求确认与伦理审批；纪检办公室负责违规查处。第二章组织与岗位2.1组织架构图书馆设“信息服务中心”（以下简称“中心”），编制12人，设主任1名（副高以上职称、图情或医学信息学背景）、学科馆员4名、数据馆员2名、系统运维2名、文献传递与版权专员2名、用户培训与推广1名。2.2岗位职责量化a.学科馆员：每人对口3个临床学科，季度完成学科竞争力分析报告≥1份、临床查房答疑≥12次、循证证据推送≥50条。b.数据馆员：每日完成医院科研成果（SCI、EI、CSCD、专利、临床试验注册）自动收割与清洗，数据滞后≤24h；每季度出具科研绩效分析报告。c.系统运维：确保中外文数据库本地镜像服务器、知识发现系统、机构知识库、自助文印终端、RFID借还系统全年可用率≥99.5%。2.3应急梯队建立“7×24小时三级值班”：一级：中心在岗人员；二级：居家VPN值班（30min内响应）；三级：外包运维商（1h内到场）。出现服务器宕机、数据库IP被封、版权投诉等突发事件，立即启动《图书馆信息安全应急预案》（见第九章）。第三章资源建设与管理3.1采购流程a.需求征集：每年9月，学科馆员通过“临床科主任问卷+科研秘书访谈+科研系统热点关键词”三维采集，形成《次年数据库需求清单》。b.论证：10月召开“资源建设委员会”（主管副院长、图书馆、财务处、审计处、临床专家、学生代表），采用“打分制”（学科相关性30%、使用成本25%、学术影响力25%、平台稳定性20%）。c.招标：11月完成政府采购意向公开，12月完成招标，次年1月开通试用，3月正式付款。3.2验收指标a.全文下载成功率≥99%；b.检索响应时间≤2s；c.数据更新滞后≤7天；d.提供符合COUNTER5标准的使用报告。3.3资源类型与深度a.外文期刊：SCI核心期刊1,850种（含NEJM、Lancet、JAMA全刊回溯至创刊号）；b.中文期刊：CSCD核心1,200种，中华医学会全系列；c.图书：临床诊疗指南、循证医学、药物手册、医学教材3.6万册，其中90%提供可全文检索的本地镜像；d.多媒体：BMJBestPractice、UpToDate、Osmosis、临床手术视频5,300部；e.灰色文献：本院硕博论文、博士后出站报告、GCP临床试验方案、医学继续教育课件，全部开放获取。3.4资源注销出现以下任一情形即启动注销：a.连续2年使用成本＞￥120/次全文下载；b.数据库商单方面涨价＞15%；c.被中科院JCR警告期刊≥5%。注销流程：中心提出→资源建设委员会投票→公示7天→报院长办公会批准→合同到期不再续订。第四章用户注册与权限分级4.1身份认证统一接入本院“智慧医工单点登录平台”（CAS5.3），支持工号、微信企业号、CA证书、人脸识别四种方式。4.2权限矩阵|用户类别|本地书借阅|外文下载|中文下载|循证工具|原文传递|数据导出|备注||在编副高及以上|30册/60天|无限制|无限制|有|无限制|有|可代管研究生账号||在编中级|20册/45天|500篇/月|无限制|有|100篇/月|有|||规培/进修|10册/30天|100篇/月|500篇/月|有|30篇/月|无|需导师担保||研究生|10册/30天|100篇/月|500篇/月|有|30篇/月|无|与学籍系统联动||外部合作|0|10篇/月|50篇/月|无|5篇/月|无|需项目批文|4.3账号冻结与解冻触发条件：a.连续30天异常下载＞500篇；b.使用爬虫、批量下载工具；c.将账号转借外部公司。处置：系统先冻结24h，短信通知本人；24h内到馆签署《合理使用承诺书》后解冻；二次违规停用30天；三次违规永久封禁并通报人事处，纳入年度考核。第五章文献传递与版权合规5.1服务方式a.自助式：用户通过“智慧图书馆”门户提交PMID、DOI、题名，系统自动匹配馆藏、开放获取、原文传递、版权清算四种路径；b.人工式：复杂表格、古籍、音视频，由文献传递专员4h内响应；c.加急式：临床抢救、MDT会诊、突发公卫事件，30min内处理，支持微信点对点推送。5.2版权清算中心与版权清算中心（CCC）、中国版权保护中心签订三方协议，按页数预付稿费；每季度出具《版权费用结算单》，由财务处直接划拨。5.3禁止行为a.将获得的原文用于商业诊疗、药械推广、论文代写；b.将PDF上传至公共网盘、微信群、知乎、ResearchGate；c.利用文献内容生成AI训练集并对外分发。违规处理：按《著作权法》第53条，赔偿金额500–5,000元/篇；情节严重者移交司法机关。第六章情报研究与循证支持6.1产品清单a.学科前沿速递：每周一定向推送NEJM、Lancet、JAMA子刊、CNS主刊最新文献摘要，附本院作者相关度排序；b.临床快速证据（ClinEvidence）：针对MDT提出具体临床问题，7天内完成PICO拆解、文献检索、证据等级评价（GRADE）、推荐强度分级，形成2页A4报告；c.科研竞争力分析：基于Incites、Scival、CNKI引文数据库，对比本院与全国前十标杆医院在25个ESI学科的发文、被引、FWCI、合作网络，出具30页PPT；d.专利预警：每季度监测全球医疗器械、药物化合物、AI诊断算法专利，利用DerwentInnovation建立12个技术分支，提供可专利性评估与侵权风险地图。6.2交付标准a.检索策略表：至少3个数据库，检索式截图，关键词逻辑块；b.文献筛选流程图：PRISMA2020四段式；c.证据汇总表：Revman或Stata数据文件；d.结论：明确“推荐、有条件推荐、不推荐”三级，并给出证据确定性（高/中/低/极低）。6.3收费政策院内用户全部免费；外部合作方按工时收费，￥1,200/人·天，开具增值税专票；专利预警报告￥5,000/份。第七章数据治理与隐私保护7.1数据分级按《医疗卫生机构网络安全管理办法》将数据分为5级：1级公开、2级内部、3级受限、4级敏感、5级核心。图书馆产生的用户检索日志、下载日志、原文传递记录、循证咨询记录均属于4级敏感数据。7.2脱敏规则a.用户姓名→工号哈希；b.患者病历号→AES256加密；c.出生日期→仅保留年份；d.检索关键词→去除姓名、手机号、地址。7.3存储与备份本地机房采用“双活+异地”架构：主节点：图书馆3楼私有云（超融合40核512GB），每日增量备份至科研楼5楼备份域；异地节点：距离25km的医联体数据中心，每日00:30异步复制，RPO≤15min，RTO≤30min。7.4审计与溯源启用WORM（WriteOnceReadMany）日志盘，保存36个月；任何管理员查询4级及以上数据需双人授权，并生成《敏感数据访问登记表》，保存5年备查。第八章培训与推广8.1分层培训a.新入职员工：人事处岗前教育0.5天“图书馆入门”，上机考核90分合格；b.研究生：每年9月集中3h“文献管理与学术不端防范”，现场完成EndNote20题操作；c.临床护士：每季度下科室30min床旁培训，主题“UpToDate护理模块快速查找”；d.科主任：每年6月“科研战略与资源保障”圆桌午餐会，由副馆长汇报学科竞争力。8.2线上微课录制3分钟短视频120个，上传至“钉钉云课堂”，涵盖PubMed高级检索、CNKI可视化分析、AI图像去重、专利地图解读；每视频末尾嵌入5题弹窗测试，正确率≥80%方可获得继续教育学分0.2分。8.3品牌活动a.“晨读7:30”：每周三早上7:30–7:50，图书馆5楼露台，咖啡免费，主题“NEJM最新临床启示”；b.“证据下午茶”：每月最后一个周五，15:00–16:30，提供茶歇，现场拆解1篇高被引论文；c.“信息素养大赛”：每年11月，团队赛3人一组，分检索、文献管理、数据可视化3环节，冠军奖励SurfacePro平板。第九章应急预案9.1场景定义a.数据库商IP封禁；b.大规模版权律师函；c.服务器感染勒索病毒；d.内部人员故意泄露敏感数据。9.2响应流程（T为事件发现时间）T+0min：系统报警→值班馆员确认→通报中心主任、信息部、医务部；T+30min：中心启动备用域名+反向代理，恢复80%常用数据库；T+2h：如为版权事件，联系数据库商区域经理，提交《合理使用说明函》；T+6h：如为病毒事件，隔离受感染节点，启用科研楼备份域；T+24h：形成《事件报告》报院长办公会，必要时召开新闻发布会；T+72h：完成整改与加固，组织全员警示培训。9.3责任追溯依据《××医科大学网络安全事件问责暂行办法》，对直接责任人处以500–5,000元罚款；造成重大损失的，移交司法机关；对中心负责人扣发1–3个月绩效。第十章绩效考核与持续改进10.1指标体系|一级指标|二级指标|目标值|权重|数据来源||服务质量|文献请求响应率|≥98%|15%|系统日志||服务质量|全文获取满足率|≥98%|15%|用户问卷||服务质量|知识服务满意度|≥98%|10%|第三方测评||资源使用|人均下载量|年增长5%|10%|COUNTER报告||资源使用|培训覆盖率|≥90%|10%|人事系统||科研支撑|循证报告被临床指南引用|≥5次/年|15%|文献回溯||科研支撑|专利预警被采纳|≥3次/年|10%|科研处记录||安全合规|重大安全事件|0次|15%|审计报告|10.2考核周期季度自评、半年抽查、年度总评；考核结果与中心人员绩效奖金、职称晋升、评优评先挂钩；低于80分启动《整改通知书》，连续2年低于80分调整部门负责人。10.3持续改进采用PDCA循环：Plan—每年1月根据考核结果制定改进计划；Do—3