医院食品安全突发事件应急预案

医院食品安全突发事件应急预案第一章总则1.1制定目的为最大限度降低医院食品安全突发事件对就诊患者、陪护家属及医护人员的健康危害，防止事件升级为群体性公共卫生事件，依据《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构食品安全管理规定》等法律法规，结合本院实际，制定本预案。1.2适用范围本预案适用于××市××医院（含主院区、南院区、西院区及全部外包食堂、营养厨房、超市、自动售卖机）内发生的食源性疾病、食品污染、食品投毒、集体性食物中毒及其他食品安全突发事件的应急处置。1.3事件分级Ⅰ级（红色）：3例及以上重症或1例死亡，或预计受影响人数≥100人；Ⅱ级（橙色）：10–99人出现症状，或1–2例重症；Ⅲ级（黄色）：2–9人出现症状，无重症；Ⅳ级（蓝色）：1人出现症状，疑似与医院食品相关。第二章组织机构与职责2.1应急指挥部总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：后勤保障部、医务部、护理部、院感科、疾控科、门诊部、急诊科、检验科、药学部、信息中心、保卫科、宣传科、财务科、外包餐饮公司负责人。2.2现场指挥部事件发生后30分钟内，在急诊科设立“食品安全事件现场指挥部”，由后勤保障部主任任现场指挥，医务部主任任医疗救治组长，院感科主任任流调组长，保卫科长任封控组长。2.3专业工作组（1）医疗救治组：负责患者分级、绿色救治通道、ICU扩容、院内外专家会诊；（2）流行病学调查组：2小时内完成首份《食源性疾病个案调查表》，24小时内完成80%以上个案调查；（3）危害控制组：对可疑食品、原料、工具、水源、环境进行封存、溯源、无害化处理；（4）检验检测组：留样食品、生物标本4℃冷藏，2小时内送达××市疾控中心，6小时内完成常见致病菌初筛；（5）信息报送组：按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》2小时内网络直报，同步电话报告××市卫健委应急办；（6）后勤保障组：调集应急药品、IV液体、洗消物资、防护装备，保障应急人员食宿；（7）舆情应对组：统一口径，2小时内发布首条权威信息，每2小时滚动更新；（8）善后处置组：患者赔偿、员工心理干预、责任倒查、保险理赔。第三章监测、预警与报告3.1日常监测（1）建立“医院食品安全监测哨点”12个：职工食堂3个、营养科2个、病区配餐间5个、超市2个；（2）每日14:00前通过“××医院食品安全APP”上报晨检、留样、消毒、虫害、温度、洗消记录；（3）检验科每周随机抽检即食食品20件，项目：菌落总数、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌。3.2预警阈值（1）同一供餐单位2小时内出现2例及以上呕吐、腹泻、发热等症状；（2）检验结果任一即食食品致病菌初筛阳性；（3）温度记录：冷藏≥8℃、热藏≤60℃连续30分钟以上；（4）舆情监测：微博、抖音、小红书出现“××医院+食物中毒”关键词5条以上。3.3报告流程发现人→5分钟内电话通知本科室负责人→科室负责人5分钟内报后勤保障部值班电话（××××××××××××）→后勤保障部10分钟内报院总值班→院总值班10分钟内报院长及市卫健委应急办。第四章应急响应4.1分级响应Ⅳ级：由科室启动，后勤保障部备案；Ⅲ级：由后勤保障部启动，院感科介入；Ⅱ级：由院长启动，全院响应；Ⅰ级：院长启动，请求市卫健委、市监局、疾控中心联合处置。4.2现场控制（1）封存：保卫科拉警戒线，半径50米封控，任何人不得携带食品进出；（2）停售：立即停售、停用同批次所有食品，下架同品牌预包装食品；（3）留样：将留样冰箱双人双锁，温度调至2℃，全程录像；（4）溯源：利用“××市食品安全追溯平台”反向追溯至供应商、生产基地、运输车辆。4.3医疗救治（1）分诊：急诊科设置“食源性疾病专用分诊台”，红区收治重症，黄区收治轻症，绿区收治观察；（2）检验：血常规、电解质、肝肾功能、血气、大便培养、血清学毒素检测；（3）用药：轻症口服补液盐Ⅲ+蒙脱石散；中症静脉补液+雷尼替丁；重症给予血液净化、抗休克、呼吸支持；（4）床位：腾空EICU20张床位，必要时启动与××市第二人民医院转诊协议。4.4洗消防护（1）环境消毒：0.5%过氧乙酸喷洒，物体表面1000mg/L含氯消毒液擦拭，30分钟后清水擦净；（2）人员防护：处置人员穿戴医用防护口罩、双层手套、防渗透隔离衣、护目镜；（3）废物处理：患者呕吐物、剩余食品用5000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后双层黄色医疗废物袋鹅颈结封口，贴“感染性废物”标识。第五章信息管理与发布5.1信息收集（1）统一表格：《个案调查表》《样品采集登记表》《患者救治动态表》；（2）数据平台：所有数据实时录入“××医院应急指挥信息系统”，自动生成趋势图；（3）隐私保护：患者姓名、身份证号、住址加密存储，仅授权5人查看。5.2信息发布（1）授权：只有院长或授权发言人可以对外发布信息；（2）渠道：官网、官微、门诊电子屏、××日报、××电视台；（3）内容模板：事件基本情况、已采取措施、就诊指引、咨询电话（24小时专人值守）；（4）辟谣：出现谣言30分钟内由舆情应对组发布辟谣声明，必要时报警。第六章后期处置6.1事件终止（1）判定标准：末例患者出现后最长潜伏期72小时内无新发病例，风险食品全部无害化处理，环境检测合格；（2）终止程序：由应急指挥部组织专家评估，报市卫健委备案，院长发布终止命令。6.2总结评估（1）48小时内形成《××医院食品安全突发事件总结报告》，包含事件经过、致病因素、责任分析、整改建议；（2）召开全院中层干部复盘会，播放监控录像，逐帧分析操作失误；（3）邀请第三方评审机构（××市质量协会）进行系统评估，出具《独立评估报告》。6.3责任追究（1）责任划分：直接责任人、科室管理人、职能监管人、院领导四级；（2）处罚依据：依照《××医院员工奖惩细则》及外包合同条款，视情节给予警告、记过、降职、解聘、列入行业黑名单；（3）涉嫌犯罪：移交公安机关，按照《刑法》第一百四十三条“生产、销售不符合安全标准的食品罪”处理。第七章恢复与改进7.1恢复运营（1）食品经营单位经市监局验收合格后方可复业；（2）对全部从业人员重新进行食品安全培训并考核，合格率100%；（3）更换所有留样容器、砧板、刀具，采用颜色管理。7.2改进措施（1）投入120万元升级“智慧食安”系统，增加AI视觉识别老鼠、蟑螂功能；（2）建立“每日飞行检查”制度，由院感科、后勤保障部、第三方检测机构三方联合，每月随机2次；（3）引入“HACCP+ISO22000”双体系，2025年底前通过认证。第八章培训与演练8.1培训（1）新员工入职8小时内完成食品安全培训，考核≥90分方可上岗；（2）每年6月、12月组织两次全员复训，采用“情景模拟+VR体验”方式；（3）外包公司人员与医院员工同标准、同考核，不合格即退场。8.2演练（1）桌面推演：每季度一次，随机抽取1个病区作为模拟现场；（2）实战演练：每年10月组织一次不预告实战演练，市卫健委、市监局、疾控中心现场打分；（3）演练评估：采用“三维评估表”（响应速度、操作规范、协作效率），得分＜85分即重新演练。第九章应急物资与经费9.1物资储备（1）药品：奥美拉唑1000支、甲氧氯普胺500支、口服补液盐Ⅲ5000袋、活性炭2000瓶；（2）检测：快速检测试剂盒（金黄色葡萄球菌、诺如病毒、副溶血性弧菌）各200份；（3）防护：N95口罩5000只、医用防护服1000套、防渗透隔离衣1000套；（4）设备：便携式ATP荧光检测仪5台、留样冰箱3台、应急采样箱10套。9.2经费保障（1）每年预算单列“食品安全应急专项经费”100万元，由财务科专账管理；（2）事件处置费用超过预算部分，经院长办公会2小时内审批，启动“突发事件财务绿色通道”，先行支付后补手续；（3）购买食品安全责任保险，每次事故赔偿限额1000万元，每人最高赔偿60万元。第十章附件10.1应急通讯录（节选）院长：×××139××××××××市卫健委应急办：××××××××××××（24小时）市疾控中心值班：××××