2026年家庭医生签约服务考试培训试题及答案

2026年家庭医生签约服务考试培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约”的判定核心指标是（）A.居民纸质协议签字率B.居民电子健康档案开放率≥90%且连续服务记录≥3次/年C.居民医保定点率D.居民对家庭医生姓名知晓率≥80%答案：B2.某65岁糖尿病患者签约后，家庭医生团队应在多长时间内完成首次全面健康评估并制定个性化健康管理计划（）A.5个工作日B.7个自然日C.14个自然日D.30个自然日答案：C3.根据《2026年国家基本公共卫生服务修订清单》，下列哪项服务被新增纳入家庭医生签约免费包（）A.成人幽门螺杆菌筛查B.青少年脊柱侧弯初筛C.老年人眼底AI筛查D.孕产妇抑郁症筛查答案：D4.家庭医生团队对签约居民开展健康教育讲座后，需在多长时间内将活动记录上传至区域健康信息平台（）A.24小时B.48小时C.3个工作日D.7个工作日答案：B5.签约居民王某突发胸痛30分钟，家属第一时间拨打家庭医生电话，医生最优先的指导是（）A.舌下含服硝酸甘油0.5mgB.立即咀嚼阿司匹林300mgC.120急救车转送胸痛中心D.居家观察30分钟再决定答案：C6.2026年起，家庭医生签约服务绩效评价中，“签约居民基层就诊率”指标权重占（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C7.对0—6岁儿童开展签约服务时，下列哪项属于必须提供的国家免疫规划疫苗接种前服务（）A.接种部位热敷B.体格测量与发育评估C.微量元素检测D.骨密度检查答案：B8.家庭医生对签约孕妇进行妊娠风险筛查发现“橙色”风险，应在多少小时内上报妇幼信息系统（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.2026版《家庭医生签约服务文书》中，取消的文书是（）A.居民签约申请书B.家庭医生团队服务协议C.居民健康评估表D.双向转诊单答案：A10.签约居民李某患高血压10年，此次随访血压148/92mmHg，无其他不适，其血压管理级别应判定为（）A.一级（低危）B.二级（中危）C.三级（高危）D.四级（很高危）答案：B11.家庭医生团队对签约居民进行结核病筛查时，首选的初步检查项目是（）A.结核菌素皮肤试验B.痰培养C.胸部X线D.γ干扰素释放试验答案：C12.2026年起，签约服务经费由医保基金、基本公共卫生服务经费和居民个人缴费共同承担，其中居民个人缴费部分原则上不超过人均（）A.30元/年B.50元/年C.80元/年D.120元/年答案：B13.家庭医生在巡诊过程中发现签约居民张某空腹血糖7.8mmol/L，无糖尿病史，下一步应（）A.诊断糖尿病，立即降糖治疗B.建议复查空腹血糖及糖化血红蛋白C.转诊至内分泌科住院D.告知无需处理答案：B14.对签约居民开展中医药健康管理服务时，65岁以上老年人年度服务记录至少应包括（）A.舌象、脉象、体质辨识、调养指导B.针灸处方C.中药煎药记录D.推拿次数答案：A15.家庭医生团队对签约居民进行戒烟干预，首次评估应使用的量表是（）A.AUDIT量表B.Fagerström量表C.PHQ9量表D.GAD7量表答案：B16.签约居民出现疑似严重精神障碍症状，责任医生应在多少小时内报告并协助转诊（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D17.2026年起，家庭医生签约服务信息系统必须实现与下列哪类系统互联互通（）A.医保电子凭证系统B.公安户籍系统C.民政殡葬系统D.教育部门学籍系统答案：A18.对签约居民进行血脂管理时，LDLC目标值首要依据的是（）A.年龄B.性别C.心血管危险分层D.体重指数答案：C19.签约居民王某到三甲医院行冠状动脉支架植入术后第3天，家庭医生应在多长时间内完成术后随访并更新健康档案（）A.24小时B.48小时C.3个工作日D.7个工作日答案：B20.2026版规范提出，家庭医生团队年度签约服务满意度调查样本量不少于签约人数的（）A.1%B.2%C.5%D.10%答案：C21.签约居民为独居盲人，家庭医生团队提供健康服务时应遵循的伦理首要原则是（）A.保密原则B.尊重自主原则C.有利原则D.公正原则答案：B22.对签约居民进行结直肠癌筛查时，推荐的首选方法是（）A.粪便潜血试验B.粪便DNA检测C.结肠镜D.血清CEA答案：A23.家庭医生对签约居民进行运动处方制定时，核心推荐的中等强度运动量为（）A.每周60分钟B.每周100分钟C.每周150分钟D.每周300分钟答案：C24.签约居民张某为HIV感染者，家庭医生在随访时意外发生针刺伤，首先应（）A.安慰医生无需处理B.挤压伤口局部+流动水冲洗C.立即报告医院保卫科D.等待患者病毒载量结果答案：B25.2026年起，家庭医生签约服务实行“1+1+1”组合签约，其中第二个“1”指（）A.1家三甲医院B.1家二级医院C.1家民营诊所D.1家药店答案：B26.签约居民李某长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，家庭医生团队应每几天上门换药一次（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：B27.对签约居民进行房颤筛查，首选的无创手段是（）A.听诊+心电图B.动态血压C.超声心动图D.运动平板答案：A28.家庭医生在签约服务中推荐使用“中国居民平衡膳食餐盘”，其中蔬菜水果应占餐盘比例（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：D29.签约居民为6月龄婴儿，首次辅食添加时间建议是（）A.满4月龄B.满6月龄C.满8月龄D.满10月龄答案：B30.2026年起，家庭医生团队为签约居民开具的“延伸处方”最长可延续多少天用量（）A.4周B.6周C.8周D.12周答案：C31.签约居民出现急性结膜炎，家庭医生首选局部治疗药物为（）A.左氧氟沙星滴眼液B.妥布霉素地塞米松滴眼液C.阿昔洛韦滴眼液D.红霉素眼膏答案：A32.对签约居民进行老年抑郁量表（GDS15）筛查，得分≥多少分需考虑进一步评估（）A.3分B.5分C.8分D.10分答案：B33.签约居民为育龄妇女，推荐每日叶酸补充剂量为（）A.0.2mgB.0.4mgC.0.8mgD.5mg答案：B34.家庭医生团队对签约居民进行肺功能筛查，发现FEV1/FVC<0.7，应首先考虑（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张答案：C35.签约居民为尘肺患者，家庭医生随访时应每年必查的项目是（）A.胸部CTB.高千伏胸片C.肺功能D.血气分析答案：B36.2026年起，家庭医生签约服务实行“互联网+签约”，在线图文咨询收费标准由谁制定（）A.国家医保局B.省级价格主管部门会同卫健部门C.市级医院D.家庭医生个人答案：B37.签约居民突发脑卒中，家庭医生在急救车到达前不应采取的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.立即口服降压药使血压降至正常C.记录发病时间D.监测血糖答案：B38.对签约居民进行骨质疏松筛查，推荐的首选工具是（）A.超声骨密度仪B.双能X线吸收测定法（DXA）C.定量CTD.X线摄片答案：B39.签约居民为严重精神障碍患者，病情稳定期随访间隔最长为（）A.2周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C40.2026年起，家庭医生签约服务考核中，居民续约率低于多少将被一票否决（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于家庭医生签约服务“重点人群”管理范畴（）A.0—6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.在校大学生答案：A,B,C,D42.家庭医生团队对签约居民进行高血压随访时，必须评估的内容包括（）A.血压值B.药物依从性C.颈动脉超声D.生活方式E.有无并发症答案：A,B,D,E43.2026版规范要求，家庭医生签约服务信息化应实现的功能有（）A.电子签约B.健康档案调阅C.在线医保结算D.远程影像会诊E.药品追溯答案：A,B,C,D,E44.下列哪些情况家庭医生必须启动“绿色转诊”通道（）A.急性冠脉综合征B.疑似脑卒中C.妊娠期高血压≥160/110mmHgD.新生儿黄疸需光疗E.慢性湿疹加重答案：A,B,C,D45.签约居民健康管理中，属于生活方式干预“四大基石”的有（）A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.定期输液答案：A,B,C,D46.家庭医生对签约居民进行糖尿病足筛查，需检查的项目包括（）A.10g单丝压力觉B.128Hz音叉振动觉C.足背动脉搏动D.踝肱指数E.眼底照相答案：A,B,C,D47.下列哪些疫苗可由家庭医生团队为签约儿童免费接种（）A.乙肝疫苗B.麻腮风疫苗C.水痘疫苗D.百白破疫苗E.流感疫苗（非流行季）答案：A,B,D48.签约居民为高血压合并痛风，应避免使用的药物有（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.缬沙坦D.普萘洛尔E.氨氯地平答案：A,B49.家庭医生团队对签约居民进行安宁疗护服务，核心内容包括（）A.疼痛评估B.心理支持C.营养支持D.心肺复苏培训E.家属哀伤辅导答案：A,B,C,E50.2026年起，家庭医生签约服务绩效考核中，居民满意度调查维度包括（）A.服务态度B.服务及时性C.技术水平D.就医环境E.药品价格答案：A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.签约居民可自行选择家庭医生团队，每年可更换一次，无需理由。（√）52.家庭医生可独立开展冠脉支架植入术。（×）53.2026年起，签约居民在基层医疗机构就诊可享医保报销比例提高5个百分点。（√）54.家庭医生团队对签约居民进行健康教育讲座可收取讲课费，费用由居民AA制承担。（×）55.签约居民健康档案可向本人开放电子阅档权限。（√）56.家庭医生可根据病情需要为签约居民开具麻醉药品注射剂处方。（×）57.签约服务中，居民隐私泄露造成不良后果的，家庭医生承担主要法律责任。（√）58.签约居民到三甲医院住院，家庭医生无需再随访。（×）59.2026年起，家庭医生签约服务实行“年度清零”，未使用服务券不予结转。（×）60.家庭医生团队可依法开展居家安宁疗护服务。（√）四、填空题（每空1分，共10分）61.2026版规范要求，家庭医生团队对签约居民开展首次健康评估，应在签约后________天内完成。答案：1462.对高血压合并糖尿病且无并发症的签约患者，血压控制目标值为<________/________mmHg。答案：1308063.签约居民进行国家基本公共卫生服务老年人健康体检，必须包含的腹部检查项目是________。答案：腹部B超64.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训，按压与通气比例为________。答案：30:265.2026年起，家庭医生签约服务实行“两个允许”：允许________、允许________。答案：医疗机构突破现行事业单位工资调控水平家庭医生团队合理合规领取签约服务费66.对签约居民进行血脂管理，首要干预的“坏胆固醇”指标英文缩写为________。答案：LDLC67.签约居民为尘肺患者，应每年进行________次高千伏胸片检查。答案：168.家庭医生团队对签约居民开展糖尿病视网膜病变筛查，推荐免散瞳眼底照相，若发现阳性病变应在________小时内转诊至眼科。答案：4869.2026年起，家庭医生签约服务信息系统必须实现与________系统互联互通，确保医保在线结算。答案：医保电子凭证70.签约居民为严重精神障碍患者，病情稳定期随访间隔最长为________个月。答案：3五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2026版家庭医生签约服务中“有效签约”的核心判定标准及实现路径。答案：核心判定标准包括：①居民电子健康档案开放率≥90%；②签约后连续服务记录≥3次/年；③居民对签约医生姓名知晓率≥80%；④重点人群规范管理率达到国家标准。实现路径：①依托区域健康信息平台自动抓取服务记录；②家庭医生团队通过APP推送健康提醒并记录互动；③基层机构每季度人工抽查核实；④医保结算系统与签约系统对接，确保就诊数据实时回传；⑤市级卫健部门组织年度现场考核，结合电话回访与系统数据比对，确保真实有效。72.试述家庭医生团队对签约居民开展糖尿病足综合防控的“五环”策略。答案：①筛查环：每年至少一次10g单丝、128Hz音叉、足背动脉搏动、踝肱指数检查；②教育环：利用看图对话工具让患者及家属识别高危因素，掌握每日足部自检方法；③干预环：对高危足给予减压鞋垫、趾甲修剪指导、真菌感染治疗；④转诊环：发现溃疡、坏疽、Charcot关节病变48小时内转糖尿病足专病中心；⑤随访环：建立足病档案，低危每3个月、高危每月随访，记录创面照片、大小、感染指标，团队护士上门换药，确保闭环管理。73.结合2026年新政，阐述家庭医生签约服务“互联网+”收费项目定价原则及医保支付政策。答案：定价原则：①省级价格主管部门会同卫健部门制定政府指导价，设最高限价；②区分图文咨询、视频咨询、远程监测、远程会诊四类，实行阶梯定价；③考虑技术难度、人力成本、市场供求，建立动态调整机制；④对偏远山区、岛礁地区允许上浮20%激励。医保支付政策：①纳入门诊统筹支付范围，图文咨询每次支付不高于12元，视频咨询不高于25元，个人自付30%；②远程会诊参照院内会诊项目支付，按医师级别设定支付标准；③对高血压、糖尿病等慢病远程监测，医保按包干方式支付，每月最高支付60元；④医保结算以电子凭证为唯一入口，确保实名制、可追溯，杜绝重复收费；⑤建立医保智能审核系统，对异常高频咨询、异常大额费用实时预警，确保基金安全。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：签约居民，男，68岁，农民，高血压15年，糖尿病8年，今日上午突发言语含糊、右侧肢体无力，家属首先拨打家庭医生电话。家庭医生5分钟内到达，查体：BP180/110mmHg，神志清，不完全运动性失语，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，NIHSS评分6分。现场无CT，距最近胸痛中心40公里，道路畅通。问题：（1）列出家庭医生现场急救处理要点；（2）说明转诊流程及时限；（3）阐述后续健康管理重点。答案：（1）急救要点：①立即呼叫120，告知疑似卒中，要求派卒中急救车；②保持气道通畅，头偏一侧，清除口腔分泌物；③建立静脉通道，给予0.9%氯化钠静滴，避免含糖液体；④监测血压、血糖、血氧，每10分钟记录一次；⑤禁止口服降压药、阿司匹林、降糖药，避免误吸；⑥记录发病时间，精确到分钟，为溶栓时间窗提供依据；⑦安抚家属，准备就诊证件、既往病历、用药清单。（2）转诊流程：①120到达后，家庭医生与急救医生交接NIHSS评分、用药史、过敏史；②联系胸痛中心卒中绿色通道，微信群发送患者基本信息、生命体征；③预计车程40分钟，提前激活CT室、检验科、神经内科；④到达后30分钟内完成头颅CT，符合指征者立即静脉溶栓；⑤家庭医生在24小时内完成健康档案更新，上传转诊记录。（3）后续管理：①出院后7天内入户随访，评估言语、肢体功能，制定康复计划；②与村医、康复师联合，每周3次语言及肢体训练，记录Barthel指数；③血压目标<130/80mmHg，优选ARB+CCB方案，监测血钾、肌酐；④血糖空腹5.6—7.0mmol/L，餐后2h<10mmol/L，每3个月查糖化血红蛋白；⑤每半年评估抑郁、认知功能，使用PHQ9、MMSE量表；⑥建立家属微信群，推送卒中预警症状、急救流程，提高再发识别能力；⑦年度颈动脉超声、心电图、肾功能、眼底检查，发现异常及时转诊。75.案例：签约居民，女，34岁，G2P1，孕24周，昨