2025年登革热测试题(附答案)

2025年登革热测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年WHO将登革热疫苗接种目标人群调整为下列哪一年龄段？A.9–45岁 B.6–16岁 C.4–60岁 D.12–59岁答案：A2.2025年东南亚监测网络首次报告DENV5血清型本地暴发，其最早确认的疫点是：A.越南胡志明市郊区 B.泰国普吉岛 C.印尼北苏拉威西 D.菲律宾达沃市答案：C3.登革病毒NS1蛋白在患者血清中最早可被检出的时间通常为发病后：A.0–24h B.24–48h C.48–72h D.72–96h答案：B4.2025年新版《登革热诊疗方案》中，将重症登革的预警“临界值”血小板计数下调至：A.≤50×10⁹/L B.≤80×10⁹/L C.≤100×10⁹/L D.≤150×10⁹/L答案：C5.下列哪项不是2025年WHO发布的“城市伊蚊指数”核心指标？A.房屋指数 B.容器指数 C.布氏指数 D.成蚊密度指数答案：D6.2025年广州“智慧蚊媒平台”监测数据显示，白纹伊蚊卵期对40℃高温的半数致死时间（LT₅₀）为：A.1.8h B.3.2h C.5.5h D.7.1h答案：B7.2025年上市的TAK003四价减毒疫苗，其病毒骨架为：A.DENV2PDK53 B.DENV145AZ5 C.DENV3CH53489 D.DENV4341750答案：A8.登革热患者发生严重出血的最主要血管病理基础是：A.免疫复合物沉积 B.补体过度激活 C.内皮糖萼脱落 D.肥大细胞脱颗粒答案：C9.2025年马来西亚临床研究显示，儿童二次感染DENV3后，出现休克的最强预测因子为：A.IL1β>450pg/mL B.IL10>200pg/mL C.IFNγ>1500pg/mL D.VEGF>900pg/mL答案：B10.2025年巴西里约热内卢州通过转基因“OX5034”雄蚊释放，成蚊密度下降百分比为：A.38% B.54% C.79% D.96%答案：D11.下列哪项实验室方法被2025年WHO推荐为“疫点快速分型”金标准？A.RTRPA B.RTLAMP C.实时荧光RTPCR D.等温扩增CRISPRCas12答案：C12.2025年浙江口岸输入性登革热病例中，来自非洲的占比首次突破：A.3% B.8% C.15% D.22%答案：C13.2025年新版《国际卫生条例》规定，登革热暴发确认后，缔约国须在多少小时内通报WHO：A.12h B.24h C.48h D.72h答案：B14.2025年云南边境地区白纹伊蚊对高效氯氰菊酯抗性倍数（RR₅₀）达到：A.12 B.35 C.58 D.102答案：D15.2025年泰国研究显示，孕妇感染登革热后，胎儿宫内生长受限（IUGR）发生率约为：A.2% B.7% C.14% D.21%答案：C16.2025年WHO将登革热纳入“被忽视热带病路线图”第几优先级？A.1 B.2 C.3 D.4答案：B17.2025年广东佛山“雨水收集桶改造计划”使家庭容器指数从18.6%降至：A.2.3% B.5.1% C.7.8% D.10.4%答案：A18.2025年发布的《登革热医院感染控制指南》要求，收治重症登革病房相对湿度应维持：A.30–40% B.40–50% C.50–60% D.60–70%答案：C19.2025年新加坡采用WolbachiawAlbB株感染伊蚊，其胞质不相容（CI）率稳定保持在：A.60% B.75% C.85% D.95%答案：D20.2025年WHO推荐，登革热暴发期间，学校停课阈值为一周内学生罹患率≥：A.1% B.3% C.5% D.10%答案：B21.2025年海南三亚“无人机超低容量喷雾”试验，按0.5L/ha剂量喷洒氯菊酯，室外成蚊密度下降维持时间约为：A.1d B.3d C.5d D.7d答案：C22.2025年最新Meta分析显示，二次感染登革热住院风险较初次感染增加：A.1.2倍 B.2.1倍 C.3.4倍 D.4.8倍答案：C23.2025年缅甸卫生部规定，登革热临床诊断病例实验室复核时限为：A.6h B.12h C.24h D.48h答案：C24.2025年广东疾控中心发现，白纹伊蚊在28℃下完成一个生命周期（卵至成蚊）平均需：A.5.2d B.7.8d C.10.1d D.12.6d答案：B25.2025年WHO指出，登革热疫苗接种前需进行血清学筛查，推荐方法为：A.IgGELISA B.PRNT₅₀ C.NS1阻断ELISA D.快速免疫层析答案：B26.2025年越南胡志明市儿童医院报告，DENV4所致肝损伤（ALT>200U/L）比例为：A.8% B.18% C.28% D.38%答案：C27.2025年WHO将登革热病死率控制目标设定为：A.<0.1% B.<0.5% C.<1% D.<2%答案：B28.2025年福建厦门“社区健康自测包”推广后，居民登革热知识知晓率提升至：A.42% B.58% C.74% D.89%答案：D29.2025年广东湛江研究显示，DENV1与DENV2共循环时，交叉保护持续时间平均为：A.6个月 B.1年 C.2年 D.3年答案：B30.2025年WHO发布，登革热暴发响应中“移动实验室”从接令到抵达疫点最长时限为：A.6h B.12h C.24h D.48h答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【A.血小板≤100×10⁹/L B.红细胞压积升高≥20% C.持续呕吐 D.腹痛 E.浆膜腔积液】31.2025年WHO重症登革热预警征中，提示血浆渗漏的最直接指标是答案：E32.提示血液浓缩的实验室表现是答案：B33.属于临床危重信号，需立即住院观察的是答案：C34.与严重出血风险关联度最高的指标是答案：A35.儿童患者最常见但特异性较低的症状是答案：D【A.RTPCR B.NS1抗原检测 C.IgM抗体捕获ELISA D.快速免疫层析 E.病毒分离】36.2025年云南口岸对入境发热旅客首选的筛查方法是答案：B37.发病第6天，仍可用于确诊且能区分血清型的技术是答案：A38.用于疫苗效果评价，检测中和抗体的“金标准”背景技术是答案：E39.基层卫生院最常配备、15min出结果的检测是答案：D40.回顾性流行病学调查首选的serological方法是答案：C三、共用题干单选题（每题1分，共20分。每题一个最佳答案）（一）2025年7月，柬埔寨金边市某社区出现聚集性发热。首发病例为9岁男童，急起高热40℃，伴头痛、眶后痛、肌肉酸痛。第3天出现皮疹、牙龈出血。实验室：WBC3.2×10⁹/L，血小板78×10⁹/L，HCT50%（基线40%），NS1阳性，RTPCR鉴定为DENV2。41.该患儿目前最可能的临床分期是：A.发热期 B.极期 C.恢复期 D.潜伏期答案：A42.下列处理中，2025年WHO最强烈不推荐的是：A.口服补液 B.对乙酰氨基酚退热 C.阿司匹林退热 D.动态监测HCT答案：C43.若第5天患儿热退，出现嗜睡、皮肤花斑、脉搏弱，HCT60%，PLT45×10⁹/L，应首先：A.快速静脉补液20mL/kg B.输注血小板 C.应用多巴胺 D.应用糖皮质激素答案：A44.该社区随后发现10例类似病例，柬埔寨卫生部启动Ⅳ级响应，核心措施不包括：A.空间喷雾 B.患者隔离 C.社区灭蚊 D.停课1周答案：D45.对密切接触者进行蚊媒防护，2025年WHO首推的个人防护用品是：A.15%避蚊胺 B.10%驱蚊酯 C.植物精油 D.蚊香答案：A（二）2025年9月，巴西萨尔瓦多港一艘国际邮轮出现发热疫情。船员中12人NS1阳性，DENV3型。船舶预计24h后抵达迈阿密。46.美国CDC通过何种系统最先获得疫情信息：A.ProMED B.GISAID C.GISRS D.EIOS答案：D47.美方要求船舶在锚地实施“蚊媒控制+旅客筛查”，该措施属于：A.拒入 B.隔离 C.媒介控制 D.卫生处理答案：D48.若旅客血清需送岸基实验室，2025年FDA批准的“冷链豁免”快速RNA提取试剂盒保存温度为：A.4℃ B.22℃ C.35℃ D.常温即可答案：D49.邮轮上发现1名孕妇孕26周，最需优先安排的检查是：A.羊膜腔穿刺 B.胎儿MRI C.超声监测胎儿脑室 D.胎盘活检答案：C50.该邮轮疫情结束后，美国CDC要求继续监测多少天：A.7 B.10 C.14 D.21答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）51.2025年WHO发布的登革热疫苗接种禁忌包括：A.既往登革重症史 B.HIV感染CD4<200 C.孕妇 D.对鸡蛋严重过敏 E.癫痫控制不良答案：ACE52.2025年广东珠三角地区白纹伊蚊对下列杀虫剂已出现>100倍抗性的是：A.氯菊酯 B.溴氰菊酯 C.高效氯氰菊酯 D.残杀威 E.双硫磷答案：ABC53.2025年新版《登革热诊疗方案》中，重症登革的“2小时复苏目标”包括：A.MAP≥65mmHg B.尿量≥0.5mL/kg·h C.HCT下降≤10% D.意识清醒 E.乳酸<2mmol/L答案：ABDE54.2025年WHO指出，可导致假阳性NS1结果的情况有：A.黄热疫苗接种后7d B.基孔肯雅热急性期 C.高滴度类风湿因子 D.溶血标本 E.巨细胞病毒感染答案：BCD55.2025年云南边境登革热跨境联防联控机制中，信息共享内容必须包括：A.实时病例数 B.病毒基因序列 C.杀虫剂抗性数据 D.疫苗库存量 E.气象水文答案：ABCE56.2025年发表的登革热遗传易感性研究确认，与重症风险相关的宿主基因有：A.TNFα308 B.HLAA33 C.MBL2 D.DCSIGN E.TIM1答案：ACDE57.2025年WHO推荐，可用于登革热患者疼痛管理的药物有：A.对乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.曲马多 D.吗啡 E.可待因答案：ACDE58.2025年浙江“数字疾控”平台预警模型输入层包含：A.医院门诊发热数据 B.药店退热药销量 C.蚊媒密度 D.降雨量 E.微博舆情答案：ABCDE59.2025年巴西研究显示，可缩短登革热发热持续时间的干预措施有：A.高剂量维生素C B.早期补液 C.洛匹那韦/利托那韦 D.糖皮质激素 E.静脉用免疫球蛋白答案：BE60.2025年WHO“登革热城市消除试点”评估指标包括：A.成蚊密度≤5只/户 B.容器指数<1% C.病例数连续3年零死亡 D.疫苗覆盖率≥80% E.社区知晓率≥90%答案：BCE五、案例分析题（共30分，每题10分）（一）2025年8月，菲律宾宿务市某高中一周内出现63例发热病例，均伴头痛、皮疹，其中7例住院。实验室确认DENV1。该校共有学生1200人，校址位于低洼社区，周边积水容器阳性率32%。市政府已启动应急喷洒，家长要求停课。请回答：61.计算该校登革热罹患率，并判断是否达到WHO停课阈值。（4分）答案：罹患率=63/1200=5.25%；WHO阈值为3%，已超标，建议停课。62.列出三项2025年WHO首推的“学校层面”干预措施。（3分）答案：①清除校园积水容器；②开展学生健康晨检与缺勤追踪；③发放避蚊胺个人防护用品。63.若需评估干预效果，应采集哪些核心指标？（3分）答案：①病例时间曲线；②布雷图指数；③学生蚊媒防护行为正确率。（二）2025年10月，越南河内市某三级医院收治一名35岁男性，发热3d，伴持续呕吐、腹痛。入院时BP90/60mmHg，HCT55%（基线45%），PLT48×10⁹/L，NS1阳性，RTPCRDENV3。给予乳酸林格液快速补液后，尿量0.3mL/kg·h，乳酸3.5mmol/L。64.该患者目前诊断及分期。（3分）答案：重症登革热——登革休克综合征（极期）。65.列出2025年WHO推荐的下一步处理要点。（4分）答案：①继续晶体液10–20mL/kg·h，每15–30min评估；②若休克未纠正，改用胶体液；③监测乳酸、HCT、血糖；④备血，必要时输注血小板或红细胞。66.若患者入院第2天出现黑便，PLT25×10⁹/L，HCT50%，应如何调整治疗？（3分）答案：①减慢补液避免过量；②输注单采血小板1U/10kg；③质子泵抑制剂静脉泵入；④胃肠镜评估出血点，必要时内镜止血。（三）2025年12月，广东省某口岸发现1名自斯里兰卡回国旅客体温38.5℃，NS1阳性。基因测序显示为DENV4GenotypeⅡ，与2025年7月广东本地流行株同源性99%。该旅客居住地为广州城乡接合部，社区布雷图指数28，周边5km内无同类报告。67.该病例按《国境卫生检疫法》应如何定性？（2分）答案：输入性病例，本地传播风险高。68.写出2025年广东对输入登革热病例的“三级围堵”策略。（4分）答案：①核心区100m——逐户清除孳生地+成蚊速杀；②警戒区400m——疫点喷雾+健康宣教；③监控区1km——蚊媒监测+症状主动搜索14d。69.若需评估是否已发生本地传播，应优先采集哪两类实验室证据？（4分）答案：①核心区采集伊蚊成蚊或幼虫，RTPCR检测病毒；②核心区发热居民血清NS1/IgM检测。六、简答题（共20分，每题10分）70.结合2025年最新研究，阐述白纹伊蚊对拟除虫菊酯抗性产生的分子机制，并列出两种2025年已在现场验证可行的“抗性管理”策略。（10分）答案：机制：①电压门控钠通道基因突变（F1534C、V1016G、T1520I）降低药物结合；②细胞色素P450单加氧酶（CYP6BB2、CYP9J26、CYP6M11）过表达增强代谢；③羧酸酯酶扩增导致解毒加速；④表皮蛋白基因（CPLCG3、CPLCG4）上调减少药物穿透。策略：①旋转使用不同类别杀虫剂（拟除虫菊酯+有机磷+昆虫生长调节剂），每6个月轮换；②释放携带Wolbachia的雄蚊，降低种群繁殖，减少杀虫剂依赖。71.2025年东南亚多中心研究证实，TAK003疫苗对既往感染者（血清阳性）的保护效力达90%，但对血清阴性者仅42%。请解释该现象免疫学基础，并说明2025年WHO据此更新的疫苗使用原则。（10分）答案：基础：①抗体依赖增强（ADE）——血清阴性者接种后产生亚中和抗体，再次自然感染时反而促进病毒进入Fc受体细胞；②T细胞原始抗原罪现象——血清阴性者疫苗诱导的T细胞应答偏向疫苗骨架DENV2，对异型病毒交叉弱；③血清阳性者已有自然感染产生的广谱记忆T细胞，疫苗加强可快速激活高亲和力中和抗体。原则：①接种前必须用PRNT或NS1IgGELISA筛查，仅血清阳性者接种；②9–45岁人群分2剂（0、3月），血清阴性者改为“延迟接种”，待自然感染后补种；③建立疫苗安全监测队列，重点观察血清阴性者突破感染的重症风险。七、论述题（共30分）72.2025年全球登革热防控进入“精准时代”。请结合蚊媒基因驱动、实时基因组监测、人工智能预警、疫苗精准接种四项技术，撰写一篇800字以上论述，阐明其整合路径、伦理挑战及2025–2030年实施路线图。（30分）答案：（一）整合路径1.数据层：以GIS为底座，接入卫星遥感气象、手机信令、社交舆情、医院电子病历、药店销售、蚊媒监测、病毒基因库七源异构数据，构建“登革数字孪生城市”。2.算法层：采用联邦学习框架，保护隐私下训练多模态深度学习模型，实现48小时超前预测空间分辨率100m的暴发风险。3.干预层：a.蚊媒基因驱动：释放携带“自我限制”基因驱动（daisychain）的雄蚊，目标在3年内将白纹伊蚊种群压制≥90%，驱动载体设计包含自杀开关