高级护师临床护理操作考核试题及答案

高级护师临床护理操作考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：高级护师临床护理操作考核试题考核对象：高级护师资格考核题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）请判断下列说法的正误。1.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。2.患者术后疼痛评分达8分（0-10分），应立即给予强效镇痛药物。3.胸腔闭式引流时，引流液呈鲜红色且量＞200ml/h，提示活动性出血。4.护理昏迷患者时，应每2小时翻身一次，预防压疮。5.静脉输注氯化钾时，应稀释后缓慢滴注，严禁直接推注。6.患者行气管切开术后，应每日更换呼吸机管路，防止感染。7.心脏骤停患者抢救时，按压深度应≥5cm，频率120次/分。8.肝硬化患者腹水时，应限制钠盐摄入＜5g/d。9.静脉留置针留置时间一般不超过3天，需定期消毒穿刺点。10.患者术后发热38.5℃，应立即给予物理降温。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）每题只有一个正确答案。1.患者行胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动范围正确的是（）。A.每次呼吸上下波动1-2cmB.持续性气泡冒出C.液面无波动D.液面持续下降2.静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择的静脉是（）。A.肘正中静脉B.腕背静脉C.大隐静脉D.头静脉3.患者术后疼痛管理中，WHO三阶梯镇痛方案中，吗啡属于（）。A.第一阶梯药物B.第二阶梯药物C.第三阶梯药物D.辅助药物4.患者行气管切开术后，呼吸机参数设置不当可能导致（）。A.呼吸机同步不良B.呼吸道感染C.呼吸性酸中毒D.以上都是5.心脏骤停抢救时，首次除颤能量选择正确的是（）。A.200JB.300JC.360JD.400J6.肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选药物是（）。A.肝素B.奥美拉唑C.生长抑素D.肾上腺素7.静脉留置针留置期间，穿刺点感染的表现不包括（）。A.局部红肿热痛B.寒战发热C.静脉回血顺畅D.淋巴结肿大8.患者术后发热39℃，首选的降温措施是（）。A.口服退热药B.额部冷敷C.肛门测温下物理降温D.静脉输注退热针9.胸腔闭式引流时，引流管脱出可能导致的并发症是（）。A.胸腔积液B.空气栓塞C.胸膜腔感染D.以上都是10.患者行肠内营养时，肠鸣音消失提示（）。A.肠道功能恢复B.肠梗阻C.肠道感染D.营养吸收障碍三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）每题有多个正确答案。1.静脉输液时，发生空气栓塞的表现包括（）。A.突发胸痛、呼吸困难B.心律失常C.皮肤黏膜出血D.发绀2.患者术后疼痛评估中，NRS数字评分法的评分范围是（）。A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.1-10分3.气管切开术后护理措施包括（）。A.定期更换呼吸机管路B.保持气道湿化C.监测血氧饱和度D.定期雾化吸入4.心脏骤停抢救时，高质量胸外按压的要求包括（）。A.按压深度5-6cmB.频率100-120次/分C.完全胸廓回弹D.按压中断不超过10秒5.肝硬化患者腹水护理措施包括（）。A.限制钠盐摄入B.卧床休息C.使用利尿剂D.定期监测电解质6.静脉留置针留置期间，预防感染的措施包括（）。A.严格无菌操作B.定期消毒穿刺点C.使用无菌敷料覆盖D.避免频繁移动患者7.患者术后发热的常见原因包括（）。A.感染B.组织损伤C.药物影响D.内分泌紊乱8.胸腔闭式引流时，引流液观察要点包括（）。A.颜色B.量C.性状D.气泡9.肠内营养的并发症包括（）。A.胃潴留B.肠炎C.营养不良D.呼吸道阻塞10.患者行气管切开术后，呼吸机参数调整的依据包括（）。A.患者血气分析结果B.呼吸频率C.潮气量D.患者主观感受四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）请根据案例回答问题。案例1：患者，女，62岁，肝硬化失代偿期，因食管胃底静脉曲张破裂出血入院。入院时血压90/60mmHg，心率120次/分，呕血约300ml，黑便。护士应采取哪些紧急措施？案例2：患者，男，45岁，车祸后行开胸手术，术后第3天出现发热38.7℃，胸痛，引流液呈脓性。护士应如何处理？案例3：患者，女，78岁，因脑卒中导致昏迷，行气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸。护士发现患者呼吸机参数如下：FiO20.6，PEEP5cmH2O，呼吸频率12次/分。患者突然出现呼吸困难，血氧饱和度下降至88%。可能的原因及处理措施？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）请结合临床实际，论述下列问题。1.论述静脉输液时发生空气栓塞的识别与处理原则。2.论述气管切开术后患者呼吸机参数的监测与调整要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（应每4小时翻身一次）5.√6.√7.√8.√9.√10.×（应先评估病因）解析：-4题：预防压疮需每2小时翻身一次，但昏迷患者应更频繁（如每1-2小时）。-10题：发热需先明确病因，物理降温仅适用于高热且无禁忌症者。二、单选题1.A2.A3.B4.D5.C6.C7.C8.B9.D10.B解析：-1题：胸腔闭式引流时，液面波动1-2cm提示引流有效。-7题：静脉留置针感染时，局部红肿热痛是典型表现，回血顺畅非感染特征。-10题：肠鸣音消失提示肠梗阻，需紧急处理。三、多选题1.ABD2.C3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD解析：-2题：NRS评分范围为0-10分。-9题：肠内营养并发症包括胃潴留、肠炎、呼吸道阻塞，营养不良是结果而非并发症。四、案例分析案例1：措施：1.迅速建立静脉通路，输注晶体液扩容。2.静脉注射生长抑素抑制出血。3.准备三腔管压迫止血。4.监测生命体征，必要时输血。解析：优先扩容抗休克，药物止血，准备介入措施。案例2：措施：1.检查引流液，送细菌培养+药敏。2.增加抗生素使用。3.若脓液增多，考虑胸腔冲洗。4.加强伤口换药。解析：感染需抗感染治疗，必要时手术干预。案例3：原因：FiO2过高或PEEP不足导致通气不足。处理：1.检查呼吸机管路连接。2.调整FiO2至0.4-0.5，PEEP增加至8cmH2O。3.必要时行有创检查（如血气分析）。解析：参数需个体化调整，需排除机械通气并发症。五、论述题1.静脉输液时发生空气栓塞的识别与处理原则识别：突发胸痛、呼吸困难、心悸、发绀、心电图ST段抬高。处理：1.立即停止输液，头低脚高位。2.吸氧，必要时高压氧治疗。3.心电监护，抗心律失常。4.必要时经皮穿刺抽气。解析：