2025年执业医师《公卫医师》练习试题（附答案）

2025年执业医师《公卫医师》练习试题（附答案）一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.关于流行病学队列研究的特点，正确的是A.属于回顾性研究B.研究方向由果及因C.可直接计算发病率或死亡率D.适用于罕见病研究E.易发生回忆偏倚答案：C解析：队列研究是前瞻性观察，研究方向由因及果（A、B错误），可直接计算暴露组与非暴露组的发病率或死亡率（C正确）；因需要较大样本量，不适用于罕见病（D错误）；主要偏倚为失访偏倚，回忆偏倚多见于病例对照研究（E错误）。2.评价某社区高血压干预项目效果时，最能反映干预长期效果的指标是A.干预后2周血压达标率B.干预后6个月高血压知识知晓率C.干预后1年心脑血管事件发生率D.干预后3个月患者服药依从性E.干预后1个月社区医生随访覆盖率答案：C解析：高血压干预的最终目标是降低心脑血管并发症，心脑血管事件发生率是反映长期效果的金指标（C正确）；其他选项多为中间指标或短期效果（A、B、D、E错误）。3.生物地球化学性疾病的主要特征是A.疾病分布与地质环境中某种化学元素含量无关B.同一致病因素可导致多种健康效应C.病区内健康人群不会出现相关症状D.发病具有明显的家庭聚集性E.采取化学药物治疗可彻底治愈答案：B解析：生物地球化学性疾病因地质环境中某种元素过多或缺乏引起（A错误），如碘缺乏可导致甲状腺肿、克汀病等多种效应（B正确）；病区内健康人群可能处于亚临床状态（C错误）；分布与地质环境相关，无明显家庭聚集性（D错误）；需通过改善环境（如补碘、改水）控制，药物治疗仅缓解症状（E错误）。4.我国居民膳食中，维生素B2的主要食物来源是A.粮谷类B.动物肝脏C.新鲜蔬菜D.水果E.大豆及其制品答案：B解析：维生素B2（核黄素）在动物肝脏、肾脏、心脏中含量丰富（B正确）；粮谷类含量较低（A错误）；蔬菜、水果含少量（C、D错误）；大豆及其制品是植物性食物中较好来源，但非主要（E错误）。5.职业性有害因素按性质分类，不包括A.化学性因素B.物理性因素C.生物性因素D.心理社会性因素E.遗传易感性因素答案：E解析：职业性有害因素分为化学性（如铅、苯）、物理性（如噪声、高温）、生物性（如炭疽杆菌）和心理社会性（如工作压力）四类（A、B、C、D正确）；遗传易感性属于个体因素，非职业性有害因素（E错误）。二、A2型题（每道题以一个简要病例或情境出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）6.某社区卫生服务中心对辖区65岁以上老年人进行糖尿病筛查，采用空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L作为诊断标准。筛查结果显示，实际患糖尿病的100人中，85人FPG≥7.0mmol/L；未患病的900人中，10人FPG≥7.0mmol/L。该筛查方法的特异度为A.85%B.90%C.98.8%D.90.5%E.94.4%答案：C解析：特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）=（900-10）/900=890/900≈98.8%（C正确）。7.某学校发生一起集体腹泻事件，50名学生午餐后2-6小时出现腹痛、腹泻（黄色水样便），无发热。调查发现午餐供应了未彻底加热的剩米饭。最可能的病原体是A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.志贺菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期短（2-6小时），主要症状为腹痛、腹泻，无发热，常见于淀粉类食物（如剩米饭）未彻底加热（C正确）；沙门菌潜伏期6-24小时，常伴发热（A错误）；副溶血性弧菌多见于海产品（B错误）；肉毒中毒以神经症状为主（D错误）；志贺菌引起痢疾，有脓血便（E错误）。8.某蓄电池厂工人，工龄5年，近3个月出现头痛、头晕、乏力，手指震颤，口腔炎，尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高。最可能的职业中毒是A.铅中毒B.汞中毒C.苯中毒D.镉中毒E.锰中毒答案：A解析：铅中毒典型表现为神经系统（头痛、头晕、震颤）、消化系统（口腔炎）症状，尿δ-ALA升高是铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶的敏感指标（A正确）；汞中毒以易兴奋症、震颤、口腔炎为特征，但尿δ-ALA不升高（B错误）；苯中毒主要影响造血系统（C错误）；镉中毒以肾损伤为主（D错误）；锰中毒以锥体外系损伤为主（E错误）。9.某7岁男童，身高115cm（同年龄同性别儿童身高P50为124cm），体重20kg（同年龄同性别儿童体重P50为22kg）。该儿童的营养状况评价为A.体重正常，身高正常B.体重正常，身高低下C.体重低下，身高正常D.消瘦，身高正常E.生长迟缓，体重正常答案：E解析：身高低于同年龄同性别P3为生长迟缓（该男童身高115cm＜P50=124cm，需查P3值，假设P3为118cm，则115cm＜P3，属于生长迟缓）；体重20kg接近P50=22kg（通常P10-P90为正常范围），体重正常（E正确）。三、B1型题（提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案）（10-11题共用备选答案）A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.地方性10.某高校食堂1天内出现100名学生急性胃肠炎病例，属于答案：B解析：暴发指短时间、小范围内突然发生许多同类病例（B正确）。11.新冠病毒感染在全球范围内持续传播，病例数超过以往水平，属于答案：D解析：大流行指疾病迅速蔓延，涉及地域广，超出国界或洲界（D正确）。（12-13题共用备选答案）A.简单随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样12.调查某城市居民糖尿病患病率时，先按城区分层，再从每层中随机抽取街道，最后从街道中随机抽取居民，属于答案：E解析：多阶段抽样是将抽样过程分阶段进行，每阶段使用简单随机、分层或整群抽样（E正确）。13.调查某县小学生视力情况，以班级为单位随机抽取10个班级，对抽中班级的所有学生进行检查，属于答案：D解析：整群抽样是以群体（如班级）为抽样单位，对抽中的群体内所有个体调查（D正确）。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（14-17题共用题干）某县疾控中心接到某村3天内出现20例村民恶心、呕吐、腹痛症状，均为饮用村东头水井水后发病。14.现场调查首先应开展的工作是A.对患者进行个案调查B.采集水样进行实验室检测C.确定暴露人群范围D.初步判断事件性质E.采取临时停水措施答案：E解析：公共卫生事件处置原则为“先控制、后调查”，首先应采取临时停水措施防止更多人暴露（E正确）。15.实验室检测重点应关注的指标是A.总大肠菌群、耐热大肠菌群B.镉、铅等重金属C.氰化物、砷D.余氯E.三氯甲烷答案：A解析：短时间内多人出现胃肠道症状，最可能为微生物污染（如细菌、病毒），总大肠菌群、耐热大肠菌群是反映水微生物污染的指标（A正确）。16.若检测显示水样中耐热大肠菌群严重超标，最合理的干预措施是A.对患者使用抗生素治疗B.对水井进行氯化消毒C.更换水井位置D.开展健康宣教，告知煮沸后饮用E.发放瓶装水作为临时供水答案：D解析：微生物污染的应急措施包括立即停用污染水源，指导居民将水煮沸（杀灭微生物）后饮用（D正确）；氯化消毒需专业操作，临时措施首选煮沸（B错误）；更换水井需时间，非紧急措施（C错误）；发放瓶装水为辅助措施（E错误）。17.事件控制后，评价干预效果的关键指标是A.患者症状缓解率B.水样中微生物指标达标率C.居民对饮水安全知识知晓率D.新发病例数是否为0E.水井消毒后余氯浓度答案：D解析：干预效果的核心是是否阻断传播，新发病例数为0是判断事件控制的关键指标（D正确）；其他为辅助指标（A、B、C、E错误）。（18-20题共用题干）某企业拟新建一座涂料生产车间，需开展职业病危害预评价。18.预评价的核心内容是A.分析可能产生的职业病危害因素B.评估建设项目对劳动者健康的影响C.提出职业病防护措施建议D.确定职业病危害类别E.以上都是答案：E解析：职业病危害预评价需分析危害因素、评估健康影响、提出防护建议、确定危害类别（E正确）。19.若车间使用含苯涂料（苯浓度50mg/m³，PC-TWA为6mg/m³），最关键的防护措施是A.佩戴防毒面具B.安装局部排风装置C.定期职业健康检查D.缩短工作时间E.加强通风答案：B解析：苯为高毒物质，应优先采取工程控制措施（如局部排风降低浓度），而非仅靠个体防护（B正确，A错误