2025年过敏护理面试题及答案

2025年过敏护理面试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患儿3岁，因“反复湿疹、食物过敏”就诊，护士为其进行皮肤点刺试验前最重要的评估是（）A.近一周是否口服抗组胺药B.家族中是否有哮喘史C.是否接种过流感疫苗D.是否对酒精过敏答案：A2.成人患者行皮内试验后15min出现直径12mm风团，最恰当的处理是（）A.立即肌注0.1%肾上腺素0.5mlB.局部涂抹1%炉甘石洗剂C.记录结果并通知医生D.口服氯雷他定10mg答案：C3.关于特异性免疫治疗（SCIT）的护理，下列哪项错误（）A.注射后观察30min方可离院B.每次注射前必须复核剂量与批号C.出现全身荨麻疹即可继续递增剂量D.嘱患者携带肾上腺素自动注射笔回家答案：C4.对乳胶过敏的手术室护士，下列哪种手套材质最安全（）A.聚氯乙烯B.丁腈橡胶C.天然橡胶D.聚乙烯答案：B5.患者行奥马珠单抗治疗，护士在配制时发现药液出现絮状沉淀，应（）A.轻摇至澄清后使用B.丢弃并重新抽取新药液C.用0.2μm滤膜过滤D.置37℃水浴助溶答案：B6.食物过敏急救时，肾上腺素首选给药途径为（）A.皮下B.静脉推注C.肌注大腿外侧D.舌下含服答案：C7.患儿牛奶过敏，母亲需继续母乳喂养，护士应指导母亲严格回避（）A.牛肉B.羊奶C.所有乳制品及隐藏来源D.大豆制品答案：C8.对花粉症患者进行健康教育时，下列哪项措施不能减少室内花粉暴露（）A.夜间关闭卧室窗户B.使用高效颗粒空气过滤器（HEPA）C.白天晾晒被褥于室外D.外出归来立即淋浴更衣答案：C9.患者行血液特异性IgE检测示“6级”，提示（）A.绝对禁忌接触该过敏原B.发生严重过敏反应风险高C.可安全行激发试验D.无需回避该过敏原答案：B10.关于药物脱敏治疗，下列哪项护理措施最关键（）A.脱敏前预防性使用糖皮质激素B.脱敏全程心电监护并备抢救车C.脱敏后24h内禁止饮水D.脱敏前禁食12h答案：B11.患者自述“对青霉素过敏”，护士进一步追问得知其表现为“用药后24h出现斑丘疹”，最可能的免疫机制为（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D12.对昆虫毒液过敏的患者，下列哪项不是长期管理内容（）A.随身携带肾上腺素自动注射笔B.穿戴浅色长袖衣物C.每年复查血清胰蛋白酶D.接受毒液免疫治疗答案：C13.患者行舌下免疫治疗（SLIT），首次居家给药后出现轻微口腔瘙痒，护士应（）A.嘱立即停药并复诊B.将药片嚼碎后吞服C.继续观察并提前含服抗组胺药D.改为皮下注射途径答案：C14.对多重过敏的老年患者进行健康教育时，优先推荐使用的记录工具是（）A.纸质过敏卡片B.手机二维码电子档案C.金属腕带刻字D.家属口头告知答案：B15.患者因“造影剂过敏”行预处理方案，护士发现其晨起血压160/100mmHg，应（）A.按计划给予泼尼松B.暂停检查并通知医生C.加用速效降压药后检查D.改用低渗造影剂答案：B16.对过敏性休克患者进行液体复苏时，首选晶体液为（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.羟乙基淀粉D.5%葡萄糖答案：A17.患儿行鸡蛋激发试验，护士在试验前需确认（）A.近4周无感染史B.皮肤点刺试验阴性C.血清总IgE<100kU/LD.家长签署一般知情同意答案：A18.患者对猫皮屑过敏，护士建议其使用“防螨床罩”，该建议（）A.科学合理B.属于过度防护C.可降低猫皮屑暴露D.需联合使用杀螨喷雾答案：B19.对过敏性鼻炎患者进行鼻腔冲洗，最适宜温度为（）A.4℃B.15℃C.37℃D.50℃答案：C20.患者行生物制剂治疗前筛查寄生虫感染，主要因为（）A.寄生虫可降低药物疗效B.生物制剂可诱发寄生虫活化C.避免混淆过敏反应D.减少注射部位反应答案：B21.对乳胶过敏的医护人员，下列哪项职业防护措施最优先（）A.调换至非手术科室B.使用无粉丁腈手套C.口服抗组胺药预防D.每年复查IgE答案：B22.患者行皮试后出现迟发相反应，局部硬结直径20mm，护理记录应注明（）A.15min结果B.24h结果C.48h结果D.72h结果答案：B23.对过敏性哮喘患者进行峰流速仪监测，最佳时间为（）A.晨起及夜间B.餐后C.运动后即刻D.吸入激素后答案：A24.患者对花生过敏，护士指导阅读食品标签时应重点识别（）A.酪蛋白B.卵磷脂（大豆来源）C.氢化植物油D.阿拉伯胶答案：B25.对特异性免疫治疗患者进行心理护理，首要目标是（）A.消除全部焦虑B.提高治疗依从性C.降低注射疼痛D.缩短观察时间答案：B26.患者行药物激发试验时出现支气管痉挛，首要护理措施为（）A.立即停激发药B.给予雾化沙丁胺醇C.建立静脉通路D.通知麻醉科插管答案：A27.对过敏性紫癜患儿，护士观察重点不包括（）A.腹痛性质B.尿色变化C.关节肿胀D.每日体重增长答案：D28.患者行过敏原皮试前，护士发现其正在口服孟鲁司特，应（）A.停药24hB.停药72hC.无需停药D.改用血液IgE检测答案：C29.对过敏性结膜炎患者进行冷敷，每次适宜时间为（）A.1minB.5minC.15minD.30min答案：C30.患者因“阿司匹林加重性呼吸系统疾病”入院，护士进行药物核查时应特别警惕含（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.右美沙芬D.氨溴索答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，请根据案例信息在五个备选答案中选择一个最佳答案）【案例1】患儿，男，5岁，因“吃芒果后口周红肿、喘息30min”急诊入院。查体：呼吸30次/分，SpO₂92%，双肺哮鸣音。即刻肌注肾上腺素0.15mg，症状缓解。31.护士评估该患儿再次暴露风险，最重要的信息是（）A.既往是否吃过芒果B.家族有无哮喘C.是否合并湿疹D.是否接种过疫苗答案：A32.患儿家长询问“以后能否吃熟芒果”，护士应回答（）A.熟芒果蛋白变性，可安全食用B.需行特异性IgE检测后再评估C.建议终身回避所有芒果制品D.可少量尝试芒果干答案：B【案例2】女性，28岁，因“春季流涕、眼痒3年”就诊，皮肤点刺试验示“蒿属花粉+++”，拟行SLIT。33.护士指导患者正确含服药物的时间为（）A.餐前30minB.餐后即刻C.晨起空腹D.睡前刷牙后答案：C34.患者用药第2周出现轻度哮喘加重，护士首要处理（）A.立即停用SLITB.增加吸入激素剂量并复诊C.改为皮下注射D.口服抗生素答案：B【案例3】男性，40岁，手术室护士，因“戴乳胶手套后双手瘙痒、水疱1年”就诊，点刺试验乳胶阳性。35.护士进行职业健康指导时，首先应（）A.建议调换岗位B.使用丁腈手套C.口服抗组胺药D.行乳胶脱敏答案：B36.若患者需再次手术但无丁腈手套，护士应（）A.双层乳胶手套内衬棉质手套B.拒绝配合手术C.术前口服泼尼松D.使用无粉乳胶手套加速操作答案：B【案例4】女性，35岁，因“慢性荨麻疹”接受奥马珠单抗治疗，第3次注射后15min出现全身荨麻疹、声音嘶哑。37.护士立即采取的措施是（）A.肌注肾上腺素0.3mgB.静推地塞米松10mgC.停止注射并观察D.加快输液速度答案：A38.后续注射策略应为（）A.改为每2周加倍剂量B.延长观察至2hC.永久停用奥马珠单抗D.预处理方案后院内注射答案：D【案例5】男性，60岁，因“造影剂过敏”行预处理：甲泼尼龙32mg×1次+苯海拉明50mg×1次，检查当日出现面部潮红、血压下降。39.护士分析最可能失败原因是（）A.激素剂量不足B.未联合H2受体拮抗剂C.激素给药时间距检查过久D.未使用低渗造影剂答案：C40.若再次检查，护士应建议的预处理方案为（）A.甲泼尼龙32mgq6h×3次末次早于检查前1hB.仅增加苯海拉明剂量C.改用口服泼尼松D.取消预处理答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于Ⅰ型超敏反应临床表现的包括（）A.过敏性休克B.支气管哮喘急性发作C.血清病D.急性荨麻疹E.过敏性鼻炎答案：A、B、D、E42.护士对特异性免疫治疗患者进行健康教育，正确的有（）A.注射当天避免剧烈运动B.出现喷嚏增多可继续递增剂量C.注射后30min内勿离开医院D.可在家自行调整剂量E.发热>38℃应推迟注射答案：A、C、E43.对食物过敏患儿家长指导正确的是（）A.教会使用肾上腺素自动注射笔B.定期监测身高体重C.回避期后每23年复查D.可在家自行行食物激发E.学会阅读食品标签答案：A、B、C、E44.下列属于肾上腺素使用禁忌证的有（）A.肥厚型梗阻性心肌病B.窄角型青光眼C.妊娠期D.单用β受体阻滞剂中毒E.快速型心律失常答案：A、B、E45.对过敏性鼻炎患者进行环境控制，正确的有（）A.使用HEPA滤网B.室内湿度>70%C.每周用55℃热水清洗床品D.减少布艺沙发E.晨起开窗通风答案：A、C、D46.护士在管理严重过敏反应抢救车时，必须每日核查（）A.肾上腺素有效期B.注射器型号C.氧气瓶压力D.雾化器电池E.糖皮质激素批号答案：A、C、E47.下列药物可引起非IgE介导的过敏反应（）A.万古霉素B.阿莫西林C.放射性造影剂D.阿司匹林E.奎宁答案：A、C、D、E48.对慢性自发性荨麻疹患者进行心理护理，可采取（）A.正念减压训练B.认知行为疗法C.保证根治承诺D.建立病友互助群E.指导记录症状日记答案：A、B、D、E49.护士为latexallergic患者术前标记腕带，应注明（）A.乳胶过敏B.禁用橡胶导尿管C.禁用含乳胶的静脉留置针D.禁用丁腈手套E.需备肾上腺素答案：A、B、C、E50.关于过敏原皮试结果判读，正确的有（）A.风团直径≥3mm且大于阴性对照为阳性B.需同时测阳性对照组胺C.服用β受体阻滞剂不影响结果D.皮试阳性即禁止接触该过敏原E.需记录24h迟发相反应答案：A、B、E四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，按提问顺序作答，答案需结合护理程序，逻辑清晰，字数每题不少于150字）【案例一】患者，女，33岁，因“吃猕猴桃后舌麻、全身风团、腹痛2次”入院。既往有哮喘、过敏性鼻炎。查体：生命体征平稳，双肺呼吸音清。实验室：血清猕猴桃特异性IgE8.5kU/L（2级），总IgE287kU/L。拟行双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）。问题1：作为责任护士，请列出激发试验前3项最主要护理评估内容并说明理由。答案：1.详细过敏史与时序关系：确认前两次症状出现时间、摄入量、伴随因素，排除其他混杂食物，以判断真实致敏概率，避免不必要的风险暴露。2.哮喘控制水平：通过峰流速仪、症状评分确认近4周无急性发作、夜间症状≤2次/月，确保呼吸道稳定，降低激发诱发严重支气管痉挛概率。3.合并用药审查：停用抗组胺药、糖皮质激素、孟鲁司特等足够洗脱期（如氯雷他定≥7d），防止药物掩盖轻度反应导致误判或延迟识别重度反应。问题2：试验当日，患者摄入第3剂量（累计30mg猕猴桃蛋白）后出现腹痛、呕吐1次，无皮肤及呼吸道症状。请叙述护士即刻处理流程。答案：立即停止继续给药，记录时间、剂量、症状；监测血压、脉搏、SpO₂q5min；建立静脉通路，备0.1%肾上腺素、甲泼尼龙、异丙嗪；给予氧气3L/min；通知医生并留取血样测类胰蛋白酶（tryptase）基线+15min+60min；安抚患者，禁食禁饮至症状完全缓解；填写不良事件报告，与医生共同决定是否终止或降级继续激发。问题3：试验结束后患者安全离院，请写出护士对其进行的3条出院随访指导。答案：1.饮食回避：明确告知猕猴桃及其交叉反应水果（香蕉、鳄梨、无花果）为高风险食物，3个月内严格回避，并学会阅读成分表识别“actinidia”隐藏来源。2.急救准备：处方肾上腺素自动注射笔0.3mg×2支，示范大腿外侧肌注法，要求随身携带；建立手机闹钟每3个月检查有效期。3.复诊计划：4周后门诊复查，携带症状/饮食日记，评估是否需扩大回避或逐步引入同科水果；若出现任何疑似症状立即使用肾上腺素并呼叫120返院。【案例二】患者，男，45岁，慢性鼻窦炎伴鼻息肉，曾行2次手术复发。皮肤点刺示“曲霉+++”，血清总IgE1250kU/L，外周血嗜酸粒细胞2.8×10⁹/L，CT示全组鼻窦浑浊，拟诊变应性真菌性鼻鼻窦炎（AFRS），将行内镜手术及术后度普利尤单抗治疗。问题1：术前护士进行药物过敏评估时，除曲霉外还需重点询问哪两类常见药物过敏史并说明原因。答案：1.阿司匹林/NSAIDs：AFRS患者1030%合并阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD），围术期需镇痛抗炎，若漏诊可诱发严重支气管痉挛、鼻息肉水肿。2.抗真菌药（伊曲康唑、两性霉素B）：术后可能局部或全身应用，若既往有肝毒性或过敏可致皮疹、肝损，影响序贯治疗及度普利尤单抗代谢（CYP3A4相互作用）。问题2：术后第1日患者主诉“鼻面部胀痛”，护士评估疼痛VAS7分，同时见鼻腔填塞物少量渗血。请列出3项优先护理措施。答案：1.头高位30°卧床休息，冰袋额部冷敷10min/次，每2h一次，减少局部血流与肿胀；2.遵医嘱给予对乙酰氨基酚1gIV，避免使用NSAIDs，防止AERD诱发；3.评估填塞物是否松动、活动性出血，记录渗血颜色与量，备好止血材料及肾上腺素棉片，通知耳鼻喉医生查房。问题3：患者开始度普利尤单抗治疗，护士如何教育其识别与处理可能的眼部不良反应。答案：告知约510%患者出现干眼、结膜炎甚至角膜炎；指导每日晨起对镜自查是否眼红、异物感、分泌物；使用人工泪液4次/日，外出戴防风镜；若出现畏光、视力下降、疼痛>24h，立即停药并联系专科；保存药品批号与注射时间，返院时携带记录以便评估因果关系。【案例三】患者，男，16岁，体重55kg，因“蜜蜂蜇伤后意识丧失5min”急诊。现场已肌注肾上腺素0.15mg，到达时血压80/50mmHg，SpO₂94%，双肺哮鸣音，