中医外科考试试题及答案

中医外科考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医外科“疖”的定义是：A.发生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，范围小于3cmB.发生于肌肉深部的化脓性疾病，范围5-9cmC.多个相邻毛囊的化脓性感染，范围大于9cmD.皮肤黏膜交界处的局限性化脓性炎症答案：A2.丹毒发于头面部，中医辨证多属：A.风热毒蕴证B.肝脾湿火证C.湿热毒蕴证D.胎火蕴毒证答案：A3.乳癖（乳腺增生病）的主要中医病机是：A.肝郁痰凝，冲任失调B.热毒壅滞，气血瘀滞C.肝胃郁热，乳汁瘀积D.气滞血瘀，痰浊凝结答案：A4.瘿痈（亚急性甲状腺炎）的初期治法是：A.疏肝清热，化痰散结B.清肝泻火，消瘿散结C.益气养阴，软坚散结D.温阳化痰，活血散结答案：A5.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮损特点是：A.沿单侧神经分布的簇集性水疱，伴刺痛B.泛发性红斑基础上的松弛性水疱，尼氏征阳性C.对称性分布的多形性皮疹，伴剧烈瘙痒D.散在分布的半球形丘疹，中央有脐凹答案：A6.内痔的主要症状是：A.便血、脱出、疼痛B.肛门肿物、流脓、瘙痒C.排便困难、肛门坠胀、便秘D.肛周红肿、灼热、波动感答案：A7.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）早期最典型的症状是：A.间歇性跛行，患肢发凉、麻木B.静息痛，夜间加重C.患肢末端溃疡、坏疽D.足背动脉搏动消失答案：A8.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是：A.小腿下1/3内侧B.大腿外侧C.足背D.腘窝答案：A9.中医外科“走黄”的定义是：A.疔疮毒邪走散，内攻脏腑的危重症B.痈疽毒邪扩散，导致全身化脓性感染C.丹毒毒邪入血，出现神昏谵语D.流注毒邪流窜，形成多发性脓肿答案：A10.乳房部漏管的主要病因是：A.乳痈、乳发溃后引流不畅B.乳腺结核破溃C.乳房外伤感染D.乳腺癌溃烂答案：A11.脂瘤（皮脂腺囊肿）的中医辨证治疗主方是：A.海藻玉壶汤B.仙方活命饮C.芩连二陈汤D.五味消毒饮答案：C12.瘾疹（荨麻疹）的急性发作期，风团色红、灼热，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数，辨证属：A.风热犯表证B.风寒束表证C.胃肠湿热证D.血虚风燥证答案：A13.肛痈（肛门直肠周围脓肿）的成脓期治法是：A.清热解毒，消肿止痛B.托毒透脓C.益气养阴，清热托毒D.清热利湿，活血止痛答案：B14.肉瘤（脂肪瘤）的中医特点是：A.软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽B.质地坚硬，表面不平，推之不移C.红肿热痛，边界不清，易化脓D.结节状，质韧，随吞咽上下移动答案：A15.冻疮的中医外治法中，未溃者首选：A.当归四逆汤煎水熏洗B.马勃膏外敷C.红油膏纱布覆盖D.生肌玉红膏掺生肌散答案：A16.精浊（慢性前列腺炎）的气滞血瘀证，典型症状是：A.少腹、会阴、睾丸胀痛，舌暗有瘀斑B.尿频尿急，尿道灼热，舌红苔黄腻C.腰膝酸软，阳痿早泄，舌淡苔白D.尿道口滴白，神疲乏力，脉细弱答案：A17.中医外科“流痰”的好发部位是：A.骨与关节B.肌肉深部C.皮肤浅表D.脏腑间隙答案：A18.药毒（药物性皮炎）的重症类型“大疱性表皮松解型”，中医辨证多属：A.热毒入营证B.湿毒蕴肤证C.气阴两虚证D.风热犯表证答案：A19.肛裂的主要症状是：A.周期性疼痛、便血、便秘B.肛门肿物脱出、嵌顿C.肛周流脓、瘙痒、疼痛D.排便时肛门灼热、坠胀答案：A20.褥疮（压疮）的“瘀血红润期”，外治法应首选：A.红油膏保护创面B.生肌玉红膏促进愈合C.3%过氧化氢溶液清洗D.云南白药酊按摩局部答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.中医外科“疮疡”的基本病机包括：A.邪毒壅滞B.气血凝滞C.经络阻塞D.阴阳失调答案：ABC2.乳岩（乳腺癌）的中医辨证分型包括：A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.正虚毒炽证D.气血两虚证答案：ABCD3.蛇串疮（带状疱疹）的后遗症包括：A.神经痛B.视力障碍（眼部受累）C.面瘫（耳部受累）D.皮肤瘢痕答案：ABCD4.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的常见诱因有：A.吸烟B.寒冷刺激C.外伤D.酗酒答案：ABC5.内痔的分期依据包括：A.脱出程度B.便血情况C.疼痛程度D.痔核大小答案：AB6.臁疮（下肢慢性溃疡）的中医内治法包括：A.清热利湿（急性期）B.益气活血（慢性期）C.温阳散寒（寒凝血瘀）D.滋阴降火（阴虚火旺）答案：AB7.瘾疹（荨麻疹）的辨证要点包括：A.风团颜色（红属热，白属寒）B.发作时间（夜间重多血虚）C.伴随症状（腹痛腹泻属胃肠湿热）D.病程长短（急性多实，慢性多虚）答案：ABCD8.肛漏（肛瘘）的手术原则包括：A.正确找到内口B.保护肛门括约肌C.彻底清除瘘管D.术后保持引流通畅答案：ABCD9.精浊（慢性前列腺炎）的常见中医证型有：A.湿热下注证B.气滞血瘀证C.阴虚火旺证D.肾阳不足证答案：ABCD10.药毒（药物性皮炎）的预防措施包括：A.详细询问药物过敏史B.避免重复使用致敏药物C.用药期间密切观察反应D.出现皮疹立即停药并就医答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.中医外科“疖”根据病因和症状不同，可分为________、________、________三类。答案：有头疖、无头疖、蝼蛄疖2.乳痈（急性乳腺炎）的成脓期主方是________，溃后若气血两虚，主方用________。答案：透脓散、托里消毒散3.瘿病中，“气瘿”相当于西医的________，“石瘿”相当于西医的________。答案：单纯性甲状腺肿、甲状腺癌4.蛇串疮（带状疱疹）的外治，水疱未破时可用________湿敷，水疱已破时可用________外敷。答案：三黄洗剂、青黛散5.内痔的好发部位是截石位________、________、________点，称为“母痔区”。答案：3、7、116.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的中医辨证中，寒湿阻络证的治法是________，主方用________。答案：温阳散寒，活血通络、阳和汤7.臁疮（下肢慢性溃疡）的中医外治，腐肉较多时用________外敷，腐去新生时用________外敷。答案：九一丹、生肌玉红膏8.瘾疹（荨麻疹）的胃肠湿热证，主方是________；血虚风燥证的主方是________。答案：防风通圣散、当归饮子9.肛痈（肛门直肠周围脓肿）的火毒炽盛证，主方是________；阴虚毒恋证的主方是________。答案：仙方活命饮、青蒿鳖甲汤合三妙丸10.褥疮（压疮）的“腐肉溃脓期”，外治应________，可用________外敷。答案：清创引流、红油膏掺九一丹四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“有头疽”与“痈”的鉴别要点。答案：①病位：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧处；痈可发于体表任何部位。②范围：有头疽范围较大（9-12cm，甚至30cm）；痈范围较小（6-9cm）。③症状：有头疽初起即有多个脓头，状如蜂窝，易向深部及周围扩散，病程长；痈初起为单一红肿热痛的结块，中央有脓头，易局限化，病程较短。④预后：有头疽易内陷，多见于中老年人或消渴患者；痈一般不易内陷，多见于体质较强者。2.试述“股肿”（下肢深静脉血栓形成）的中医病因病机。答案：股肿的病因主要包括外伤、长期卧床、手术、妊娠等。病机为：①气滞血瘀：气血运行不畅，瘀阻脉络，不通则痛；②湿热下注：瘀久化热，湿热与瘀血互结，导致患肢肿胀、发热；③气虚血瘀：术后或久病体虚，气不行血，血停为瘀，加重肿胀。总属本虚标实，本虚以气虚为主，标实以血瘀、湿热为主。3.如何从症状和舌脉鉴别“热疮”（单纯疱疹）与“蛇串疮”（带状疱疹）？答案：①症状：热疮好发于皮肤黏膜交界处（如口唇、鼻孔周围），皮损为簇集性小水疱，易反复发作，疼痛较轻；蛇串疮沿单侧神经分布，呈带状排列，水疱较大，疼痛剧烈（尤其是老年患者），一般不复发。②舌脉：热疮多属肺胃热盛或阴虚内热，舌边尖红、苔薄黄或舌红少苔，脉浮数或细数；蛇串疮多属肝经湿热或气滞血瘀，舌红苔黄腻或舌暗有瘀斑，脉弦滑或弦涩。4.简述“痔”的中医外治法（至少列举4种）。答案：①熏洗法：用苦参汤、五倍子汤等煎水熏洗，适用于各期痔，尤其是肿胀、疼痛者。②外敷法：马应龙麝香痔疮膏、九华膏等外敷，可消肿止痛、收敛止血。③塞药法：痔疮栓（如化痔栓）纳入肛内，适用于内痔出血、脱出。④枯痔法：枯痔散外敷于内痔表面，使痔核坏死脱落（现较少使用）。⑤手术疗法：包括痔结扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等，适用于严重脱出或出血者。5.试述“精浊”（慢性前列腺炎）的辨证要点及各证型主症。答案：辨证要点：首辨虚实，急性发作或病程短者多实（湿热、血瘀），病程长者多虚（阴虚、阳虚）；次辨病位，与肾、膀胱、肝关系密切。各证型主症：①湿热下注证：尿频尿急，尿道灼热，尿末或大便时滴白，会阴胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。②气滞血瘀证：少腹、会阴、睾丸胀痛，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉弦涩。③阴虚火旺证：腰膝酸软，五心烦热，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。④肾阳不足证：腰膝冷痛，形寒肢冷，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细。五、病案分析题（每题15分，共30分）病案1患者，女，28岁，产后2周。主诉：右乳胀痛3天，伴发热（体温38.5℃）。现症：右乳外上象限红肿，范围约5cm×4cm，触痛明显，未及波动感；乳汁排出不畅，口干口苦，纳差，小便黄，大便秘结；舌红，苔薄黄，脉弦数。要求：①中医病名、证型；②治法；③代表方剂及药物组成；④外治方法。答案：①病名：乳痈（急性乳腺炎）；证型：气滞热壅证。②治法：疏肝清胃，通乳消肿。③代表方剂：瓜蒌牛蒡汤加减。药物组成：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、连翘、皂角刺、金银花、青皮、柴胡、生甘草。④外治方法：a.手法排乳：沿乳络方向从乳房四周向乳头轻轻按摩，帮助乳汁排出；b.外敷：金黄散或玉露散用冷开水调敷患处；c.物理治疗：局部热敷（温度不宜过高）或红外线照射，促进气血流通。病案2患者，男，65岁，吸烟史40年。主诉：双下肢发凉、麻木2年，加重伴间歇性跛行1月。现症：步行约200米即感左小腿疼痛，休息后缓解；左足背皮肤苍白，皮温低，足背动脉搏动减弱；舌淡紫，苔白腻，脉沉细。要求：①中医病名、证型；②治法；③代表方剂及药物组成；④调护要点。答案：