2026年医师资格考试妇产科实践测验试题及答案

2026年医师资格考试妇产科实践测验试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试妇产科实践测验试题考核对象：临床医学专业医师资格考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.妊娠期高血压疾病患者若出现抽搐，应立即肌注地西泮控制发作。2.胎膜早破超过12小时，应常规使用抗生素预防感染。3.妇科检查时，窥器应先用生理盐水润滑后再伸入宫颈口。4.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。5.早产儿是指妊娠满28周但不满37周的活产胎儿。6.人工流产术后短期内禁止性生活，以防感染。7.多囊卵巢综合征（PCOS）患者常表现为月经稀发或闭经，伴肥胖和高雄激素血症。8.妇科肿瘤中，宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势。9.妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖，避免巨大儿出生。10.产后42天复查的主要目的是评估子宫恢复情况及哺乳情况。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的表现？A.水肿B.血压≥140/90mmHgC.蛋白尿D.头晕E.体温≥38℃2.胎膜早破时，若胎心监护出现变异减速，提示可能存在？A.脐带受压B.胎头下降受阻C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.胎儿窘迫3.产后出血时，首选的止血方法是？A.静脉输血B.宫腔填塞C.子宫收缩剂（缩宫素）D.腹腔镜下子宫动脉结扎E.髂内动脉栓塞4.诊断早产的依据不包括？A.宫缩规律（5分钟1次，持续≥30秒）B.胎膜完整C.胎心率＞160次/分D.宫颈管消退≥80%E.阴道流液5.人工流产术中，吸宫不全的常见原因是？A.术中出血过多B.宫颈粘连C.术后感染D.术后宫缩不良E.术中负压过高6.多囊卵巢综合征（PCOS）患者的高雄激素表现不包括？A.多毛B.痤疮C.闭经D.乳房发育E.瘦素抵抗7.宫颈癌早期最常见的症状是？A.阴道不规则流血B.腹痛C.腹泻D.腰骶部疼痛E.阴道分泌物增多8.妊娠期糖尿病患者，若空腹血糖持续＞5.6mmol/L，应诊断为？A.妊娠期糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病妊娠D.空腹血糖受损E.糖耐量异常9.产后出血时，若子宫按摩无效，应考虑？A.静脉注射卡前列素氨甲烯酸B.腹腔镜下子宫动脉结扎C.宫腔填塞D.髂内动脉栓塞E.以上均可10.妇科检查时，发现宫颈举痛阳性，提示可能存在？A.宫颈炎B.宫颈癌C.盆腔炎性疾病（PID）D.宫颈息肉E.宫颈囊肿三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括？A.年龄＞35岁B.肥胖C.贫血D.多胎妊娠E.既往有高血压病史2.胎膜早破的并发症包括？A.脐带脱垂B.胎儿窘迫C.早产D.感染E.巨大儿3.产后出血的病因包括？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留E.宫颈粘连4.多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现包括？A.月经稀发或闭经B.多毛C.痤疮D.肥胖E.乳房发育5.宫颈癌的筛查方法包括？A.宫颈细胞学检查（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.宫颈阴道镜检查D.宫颈活检E.腹腔镜检查6.妊娠期糖尿病的筛查方法包括？A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.尿糖检测D.胰岛素释放试验E.胎儿超声检查7.人工流产术的并发症包括？A.吸宫不全B.宫颈损伤C.术后感染D.腹腔妊娠E.术后出血8.产后出血的紧急处理措施包括？A.静脉注射缩宫素B.宫腔填塞C.腹腔镜下子宫动脉结扎D.静脉输血E.肌注地西泮9.妇科检查的注意事项包括？A.检查前排空膀胱B.窥器应先用生理盐水润滑C.检查时动作轻柔D.检查后需观察阴道流血情况E.检查前禁用阴道药物10.盆腔炎性疾病（PID）的常见症状包括？A.阴道分泌物增多B.下腹痛C.阴道不规则流血D.发热E.盆腔包块四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，女，28岁，妊娠32周，主诉阴道流液2小时。查体：宫缩规律（5分钟1次，持续30秒），胎膜完整，胎心率140次/分，宫颈管消退80%。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应如何处理？案例2：患者，女，35岁，G2P1，人工流产术后3天，主诉阴道流血增多，伴腹痛。查体：子宫稍大，宫颈口扩张，有活动性出血。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应如何处理？案例3：患者，女，45岁，主诉接触性出血1月。查体：宫颈糜烂样改变，举痛阳性，阴道镜检查发现宫颈醋白上皮。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）应如何进一步确诊？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述妊娠期高血压疾病的治疗原则及注意事项。2.结合临床实际，分析多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准及治疗策略。---标准答案及解析一、判断题1.×（应首选硫酸镁控制抽搐）2.√3.×（应先用无菌生理盐水润滑）4.√5.√6.√7.√8.×（宫颈癌发病率呈下降趋势）9.√10.√解析：1.妊娠期高血压疾病抽搐首选硫酸镁，地西泮可能加重呼吸抑制。8.宫颈癌发病率因筛查普及而下降。二、单选题1.E2.A3.C4.C5.E6.D7.A8.A9.E10.C解析：2.变异减速提示脐带受压。9.产后出血时，若多种措施无效，应综合处理。三、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABD解析：6.妊娠期糖尿病筛查主要靠空腹血糖和OGTT。四、案例分析案例1：（1）可能存在胎膜早破。（2）处理：立即听胎心，监测胎动；预防感染（抗生素）；若胎位不正，考虑住院观察或剖宫产。解析：胎膜早破需警惕脐带脱垂和感染。案例2：（1）可能原因：吸宫不全、子宫穿孔、感染。（2）处理：清宫术、抗生素、必要时手术止血。案例3：（1）可能诊断：宫颈炎或宫颈癌。（2）进一步确诊：宫颈活检。五、论述题1.妊娠期高血压疾病的治疗原则及注意事项治疗原则：控制血压、解痉、降压、防止脑出血、适时终止妊娠。注意事项：-硫酸镁是首选解痉药，需监测镁离子浓度。-降压药选择需考虑胎儿安全性（如拉贝洛尔）。-密切监测母胎情况，必要时剖宫产。2.多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准及治疗策略诊断标准：月经稀发/闭经、高雄激素表现（多毛、痤疮）、超声提示卵巢多