农村卫生分片包干制度

PAGE农村卫生分片包干制度一、总则（一）目的为了加强农村卫生管理，提高农村医疗卫生服务水平，保障农村居民的身体健康，特制定本农村卫生分片包干制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有农村卫生服务机构及其工作人员，包括乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.责任明确原则：明确各分片区域的卫生服务责任主体，确保农村卫生工作事事有人管、人人有责任。2.全面覆盖原则：对本地区所有农村区域进行全面划分，不留卫生服务死角，实现农村卫生服务的全覆盖。3.优质高效原则：以提高农村居民健康水平为目标，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。4.动态管理原则：根据农村人口变化、卫生需求等因素，适时调整分片包干区域和服务内容。二、分片包干区域划分（一）划分依据根据本地区农村的地理位置、人口分布、交通状况等因素，将农村划分为若干个分片包干区域。（二）具体划分1.乡镇划分：以乡镇为基本单位，每个乡镇划分为若干个片区，每个片区由一名乡镇卫生院工作人员负责联系指导。2.村划分：每个行政村根据人口数量、居住分布等情况，进一步划分为若干个村民小组，每个村民小组由一名村卫生室工作人员负责包干服务。（三）区域地图绘制绘制详细的农村卫生分片包干区域地图，明确各区域的范围、责任人等信息，并在乡镇卫生院、村卫生室等显著位置张贴。三、包干责任人职责（一）乡镇卫生院工作人员职责1.指导村卫生室工作定期到所负责的片区村卫生室进行业务指导，每月不少于[X]次，帮助村卫生室提高医疗服务水平。对村卫生室的医疗质量、药品管理、医疗安全等进行监督检查，及时发现和解决问题。2.开展公共卫生服务协助村卫生室开展农村居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共卫生服务工作。负责对所负责片区的公共卫生服务工作进行统计、分析和总结，及时上报相关数据和信息。3.疾病防控与应急处理指导村卫生室做好传染病防控工作，及时发现、报告和处理传染病疫情。参与农村突发公共卫生事件的应急处理工作，协助村卫生室做好现场救治、疫情防控等工作。4.培训与宣传定期组织村卫生室工作人员参加业务培训，提高其业务水平和服务能力。向农村居民宣传医疗卫生知识和政策，提高居民的健康意识和自我保健能力。（二）村卫生室工作人员职责1.基本医疗服务为农村居民提供常见病、多发病的诊治服务，严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。做好门诊登记、病历书写、药品管理等工作，建立健全医疗服务记录。2.公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好农村居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共卫生服务工作。及时将公共卫生服务信息录入系统，并向乡镇卫生院上报相关数据和信息。3.健康管理与随访对农村居民进行健康管理，定期开展随访工作，了解居民的健康状况和需求，提供针对性的健康指导。对患有慢性病、重性精神疾病等重点人群进行跟踪管理，督促其按时服药、定期复查，提高管理效果。4.卫生监督与信息报告协助乡镇卫生院做好农村卫生监督工作，对村卫生室的医疗废物处理、饮用水卫生、环境卫生等进行监督检查。及时报告农村居民的健康信息、传染病疫情、突发公共卫生事件等信息，不得瞒报、漏报、迟报。四、工作流程与规范（一）日常工作流程1.乡镇卫生院工作人员每周制定工作计划，明确到村卫生室指导工作的时间、内容等。按照计划到村卫生室进行业务指导、开展公共卫生服务等工作，并做好记录。对村卫生室存在的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。每月对所负责片区的工作进行总结，向乡镇卫生院汇报工作进展和存在的问题。2.村卫生室工作人员每天按时开诊，为农村居民提供医疗服务，并做好门诊登记、病历书写等工作。按照公共卫生服务规范要求，定期开展各项公共卫生服务工作，及时更新居民健康档案信息。对重点人群进行随访管理，记录随访情况，并及时将相关信息录入系统。每天对村卫生室的医疗废物进行分类收集、暂存，并定期交由乡镇卫生院统一处理。（二）公共卫生服务工作规范1.健康档案管理按照规范要求，为农村居民建立统一、规范的电子健康档案，确保档案信息真实、完整。定期对健康档案进行更新和维护，及时将居民的健康体检、疾病诊疗等信息录入档案。对健康档案进行动态管理，根据居民的健康状况和需求，提供针对性的健康指导和干预措施。2.健康教育制定年度健康教育工作计划，明确健康教育内容、形式和时间安排。采用多种形式开展健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，向农村居民普及健康知识和技能。每季度对健康教育效果进行评估，根据评估结果调整健康教育计划和内容。3.预防接种按照国家免疫规划程序，及时为适龄儿童接种疫苗，确保接种率达到国家要求。做好疫苗的冷链管理，保证疫苗质量和接种安全。建立预防接种档案，记录接种信息，并及时向家长反馈接种情况。4.儿童保健为06岁儿童提供系统的保健服务，包括新生儿访视、儿童定期健康体检、生长发育监测等。对儿童常见疾病进行筛查和干预，指导家长科学喂养和护理儿童。及时掌握儿童的健康状况，发现问题及时转诊并跟踪随访。5.孕产妇保健为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等全程保健服务。对孕产妇进行高危筛查和管理，及时发现和处理高危孕产妇，确保母婴安全。开展孕产妇健康教育和咨询服务，指导孕产妇合理营养、适量运动，预防孕期并发症。6.老年人保健为65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务，包括体格检查、实验室检查、心电图检查等。对老年人进行健康评估，根据评估结果提供针对性的健康指导和干预措施。建立老年人健康档案，定期对档案进行更新和维护。7.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，建立慢性病患者健康档案。定期对慢性病患者进行随访，了解患者的病情控制情况，指导患者合理用药、饮食和运动。对慢性病患者进行健康评估，根据评估结果调整治疗方案和管理措施。8.重性精神疾病管理对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，建立患者健康档案。定期对重性精神疾病患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗情况，督促患者按时服药。协助精神卫生医疗机构做好患者的应急处置和康复指导工作。（三）医疗服务工作规范1.诊疗规范严格执行国家医疗卫生诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。认真询问患者病史、症状、体征等，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断。根据诊断结果，制定合理的治疗方案，合理用药，避免过度医疗。2.病历书写按照规范要求书写门诊病历和住院病历，病历内容应完整、准确、清晰。病历书写应使用规范的医学术语和文字，记录患者的病情变化、诊疗过程、用药情况等。病历应由专人负责保管，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁病历。3.药品管理村卫生室应配备必要的常用药品，药品采购应从正规渠道购进，确保药品质量。建立药品管理制度，对药品进行分类存放、标识清晰，定期盘点库存，做到账物相符。严格按照药品说明书的要求储存和使用药品，防止药品变质、过期。4.医疗废物管理村卫生室应按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，并有明显的警示标识。定期将医疗废物交由乡镇卫生院统一处理，做好交接记录。五、考核与奖惩（一）考核组织成立农村卫生分片包干工作考核小组，由乡镇卫生院负责人担任组长，成员包括相关业务人员和管理人员。考核小组负责制定考核方案、组织考核实施、汇总考核结果等工作。（二）考核内容1.工作任务完成情况：考核乡镇卫生院工作人员和村卫生室工作人员各项工作任务的完成情况，包括基本医疗服务、公共卫生服务、健康管理等工作。2.服务质量：考核医疗服务质量、公共卫生服务质量等，包括诊疗规范执行情况、病历书写质量、健康档案管理质量等。3.群众满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解农村居民对卫生服务机构和工作人员的满意度。（三）考核方式1.定期考核：每季度对乡镇卫生院工作人员和村卫生室工作人员进行一次定期考核，考核小组通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式进行考核。2.不定期抽查：考核小组不定期对乡镇卫生院工作人员和村卫生室工作人员的工作进行抽查，及时发现和解决问题。（四）考核结果应用1.通报表扬：对考核成绩优秀的乡镇卫生院工作人员和村卫生室工作人员进行通报表扬，并给予一定的奖励。2.督促整改：对考核中发现的问题，及时向相关责任人反馈，并下达整改通知书，督促其限期整改。3.绩效挂钩：将考核结果与乡镇卫生院工作人员和村卫生室工作人员的绩效工资挂钩，根据考核成绩发放绩效工资。（五）奖惩措施1.奖励对在农村卫生分片包干工作中表现突出、成绩显著的个人，给予表彰和奖励，奖励形式包括荣誉证书、奖金等。在职称晋升、评优评先等方面，对工作成绩优秀的个人予以优先考虑。2.惩罚对在农村卫生分片包干工作中存在严重问题、考核成绩不合格的个人，给予批评教育、警告等处分。对因工作不力导致农村卫生工作出现重大失误或不良影响的个人，依法依规追究责任。六、培训与支持（一）培训计划制定乡镇卫生院每年制定农村卫生分片包干工作人员培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式等。（二）培训内容1.业务知识培训：包括医疗卫生法律法规、诊疗规范和操作规程、公共卫生服务规范、药品管理知识等。2.技能培训：如医疗技术操作技能、健康管理技能、信息化应用技能等。3.职业道德培训：加强工作人员的职业道德教育，提高服务意识和责任意识。（三）培训方式1.集中培训：定期组织乡镇卫生院工作人员和村卫生室工作人员参加集中培训，邀请专家进行授课。2.现场指导：乡镇卫生院工作人员在日常工作中对村卫生室工作人员进行现场指导，及时解决工作中遇到的问题。3.网络培训：利用网络平台，提供在线学习资源，方便工作人员随时学习。（四）支持措施1.设备支持：乡镇卫生院为村卫生室配备必要的医疗设备和办公用品，提高村卫生室服务能力。2.技术支持：乡镇卫生院定期组织专家到村卫生室进行技术指导，帮助解决疑难病症的诊治问题。3.信息支持：建立农村卫生信息管理系统，实现乡镇卫生院与村卫生室之间的信息共享，为工作开展提供信息支持。七、信息管理与沟通协调（一）信息管理系统建设建立农村卫生分片包干信息管理系统，涵盖居民健康档案管理、公共卫生服务管理、医疗服务管理、考核管理等功能模块，实现农村卫生工作的信息化管理。（二）信息收集与录入乡镇卫生院工作人员和村卫生室工作人员负责及时收集、整理农村居民的健康信息、医疗服务信息、公共卫生服务信息等，并准确录入信息管理系统。（三）信息分析与利用定期对信息管理系统中的数据进行分析，了解农村居民的健康状况、卫生服务需求等情况，为制定卫生工作计划、调整服务内容等提供依据。（四）沟通