卫生院传染病上报制度

PAGE卫生院传染病上报制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，特制定本传染病上报制度，规范卫生院传染病报告工作流程，确保传染病疫情信息及时、准确、完整上报。2.适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员、相关科室及管理人员，涵盖门诊、住院部、预防保健科、检验科、药房等涉及传染病诊治、检验、信息收集等工作的各个环节。3.基本原则传染病报告遵循依法报告、属地管理、分级负责、快速准确、安全保密的原则。全体工作人员必须严格遵守国家法律法规和本制度规定，及时、如实地报告传染病疫情，不得瞒报、漏报、迟报。二、组织管理1.成立传染病报告管理小组由卫生院院长担任组长，全面负责传染病报告管理工作的领导与决策。成员包括医务科科长、预防保健科科长、各临床科室主任、检验科主任、信息科科长等。职责如下：医务科科长：协调各临床科室传染病报告工作，督促医生及时报告传染病病例，审核报告信息的准确性和完整性。预防保健科科长：负责传染病报告的日常管理工作，收集、整理、分析传染病报告信息，及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疫情，组织开展传染病防控知识培训与宣传。各临床科室主任：负责本科室传染病报告工作的组织与实施，督促本科室医生严格执行传染病报告制度，对本科室报告的传染病病例进行审核把关。检验科主任：确保检验科及时准确报告传染病检验结果，对检验过程中发现的传染病相关信息进行登记，并及时反馈给相关科室。信息科科长：负责传染病报告信息系统的维护与管理，保障信息传输畅通，及时将传染病报告信息录入系统，并做好数据备份与安全保密工作。2.职责分工医生职责：负责对就诊患者进行传染病诊断，按照规定填写传染病报告卡，及时将报告卡送至本科室护士站或直接提交给预防保健科。在诊疗过程中，发现疑似传染病病例时，应立即采取隔离措施，并及时报告。护士职责：负责接收本科室医生提交的传染病报告卡，核对信息无误后，在规定时间内将报告卡送至预防保健科，并做好交接记录。协助医生做好传染病患者的隔离与护理工作，观察患者病情变化，及时反馈相关信息。预防保健科职责：承担传染病报告的具体工作，负责接收、审核、登记、上报传染病报告卡。对报告的传染病疫情进行动态监测与分析，及时向卫生院领导和上级卫生行政部门、疾病预防控制机构报告疫情，并根据疫情处置要求，参与现场调查、采样、疫情防控措施的落实等工作。检验科职责：严格执行检验操作规程，对就诊患者的标本进行检测，发现传染病病原体阳性结果时，及时登记相关信息，在规定时间内将结果反馈给送检科室，并告知预防保健科。做好检验数据的记录与保存工作，以备查询与核对。药房职责：在发放治疗传染病药物时，如发现涉及传染病治疗的特殊用药情况，应及时与相关科室沟通，了解患者病情及传染病报告情况，并做好记录。三、报告病种与报告标准1.报告病种根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，本卫生院需报告的传染病分为甲类、乙类和丙类，具体病种如下：甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。2.报告标准医疗机构及其执行职务的人员发现符合下列情形之一的，应当按照规定的内容、程序、方式和时限报告：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的医疗机构应于24小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件医疗机构报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。发现以下情形之一的，应当按照有关规定的时限及时报告：发现突发公共卫生事件相关信息时，应在2小时内报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构。发现不明原因肺炎病例、聚集性不明原因肺炎病例时，应在2小时内进行网络直报，并立即报告当地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。发现人感染H7N9禽流感病例、中东呼吸综合征病例时，应按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》等相关要求，及时报告。四、报告流程1.门诊报告流程患者就诊时，首诊医生对其进行详细问诊、体格检查及必要的实验室检查等，做出初步诊断。如怀疑为传染病患者，应立即填写传染病报告卡，内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、疾病名称、病例分类（疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例等）等，确保信息准确、完整。首诊医生填写完毕报告卡后，将报告卡交至本科室护士站。护士核对报告卡信息无误后，在门诊传染病报告登记本上进行登记，记录报告卡编号、患者姓名、报告时间、报告医生等信息，并在规定时间内（甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病2小时内，其他乙、丙类传染病24小时内）将报告卡送至预防保健科。预防保健科收到门诊传染病报告卡后，首先对报告卡进行审核，检查信息是否完整、准确，病例分类是否正确等。如发现问题，及时与报告科室联系核实，并指导医生进行修改。审核无误后，将报告卡信息录入传染病报告信息系统，并按照规定的报告时限和方式向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时，在预防保健科传染病报告登记本上进行详细登记，包括报告卡编号、患者姓名、报告科室、报告时间、发病日期、诊断日期、疾病名称、病例分类、报告方式（网络直报或邮寄）等信息，以便后续查询与统计。2.住院部报告流程住院患者在住院期间被诊断为传染病时，管床医生应立即填写传染病报告卡，并在24小时内将报告卡送至本科室护士站。科室护士站收到报告卡后，在住院患者传染病报告登记本上进行登记，记录患者姓名、住院号、报告时间、报告医生等信息，并及时将报告卡送至医院感染管理科（或指定负责传染病报告的科室，下同）。医院感染管理科收到住院部传染病报告卡后，进行审核。审核内容包括报告卡信息的完整性、准确性、病例分类的合理性等。如发现问题，及时与报告科室沟通，要求补充或修正信息。审核无误后，将报告卡信息录入传染病报告信息系统，并按照规定的报告时限和方式向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时，在医院感染管理科传染病报告登记本上进行详细登记，内容包括报告卡编号、患者姓名、住院号、报告科室、报告时间、发病日期、诊断日期、疾病名称、病例分类、报告方式等信息。3.检验科报告流程检验科在对患者标本进行检测过程中，如发现传染病病原体阳性结果（如乙肝表面抗原阳性、结核菌涂片阳性等），检验人员应立即填写传染病阳性结果登记本，记录患者姓名、标本类型、检测项目、阳性结果、检测日期等信息。检验人员在确认阳性结果后，应在规定时间内（一般为24小时内）将阳性结果反馈给送检科室，并告知预防保健科。反馈方式可采用电话、电子信息等形式，确保信息及时传递。预防保健科收到检验科反馈的传染病阳性结果信息后，及时与相关科室联系，了解患者病情及报告情况。如患者尚未报告传染病，督促科室医生按照规定填写传染病报告卡，并及时上报。同时，在预防保健科传染病阳性结果登记本上进行登记，记录患者姓名、标本类型、检测项目、阳性结果、反馈科室、反馈时间等信息，以便与传染病报告信息进行关联与核对。4.信息核对与订正预防保健科在传染病报告信息录入系统后，应定期对报告信息进行核对，确保报告信息与原始报告卡一致。同时，与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈的信息进行比对，如发现报告信息有误或有新的情况，及时通知报告科室进行订正。报告科室接到订正通知后，应及时对传染病报告卡进行修改，并在规定时间内将订正后的报告卡重新提交给预防保健科。预防保健科对订正后的报告卡进行审核，无误后再次录入系统，并做好相关记录。对于已报告的传染病病例，如诊断变更、死亡或填卡错误等情况，责任报告人应及时进行订正报告。订正报告时，应在原报告卡上注明订正日期，并重新填写传染病报告卡，按照规定的报告流程上报。五、质量控制1.定期培训卫生院定期组织全体医护人员参加传染病防治知识培训，培训内容包括传染病法律法规、报告标准、报告流程、诊断标准、疫情处置等方面。培训频率每年不少于4次，每次培训时间不少于2小时。培训方式采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式相结合，提高培训效果。邀请上级卫生行政部门领导、疾病预防控制中心专家进行授课，确保培训内容的准确性和权威性。培训结束后，对参加培训人员进行考核，考核方式包括理论考试、实际操作等。考核成绩与个人绩效挂钩，确保全体医护人员掌握传染病报告相关知识与技能，提高报告质量。2.日常审核预防保健科每日对收到的传染病报告卡进行审核，重点审核报告卡信息的完整性、准确性、病例分类的合理性等。对审核中发现的问题，及时与报告科室沟通，要求报告人进行补充或修正。每月对全院传染病报告情况进行汇总分析，统计报告病例数、病种分布、报告及时性等指标，评估报告质量。对报告质量较差的科室进行重点督促与指导，分析原因，提出改进措施。3.数据监测与分析信息科定期对传染病报告信息系统的数据进行监测与分析，及时发现报告数据的异常波动情况，如某一时间段内某种传染病报告病例数突然增加等。对异常数据进行深入调查，分析原因，判断是否存在传染病暴发或流行的可能。预防保健科结合数据监测结果，与疾病预防控制机构发布的疫情信息进行对比分析，评估本院传染病报告的准确性和敏感性。根据分析结果，调整报告工作策略，完善报告流程，提高报告质量。4.现场督导卫生院领导定期对各科室传染病报告工作进行现场督导检查，查看科室传染病报告登记本、报告卡填写情况、报告流程执行情况等。对发现的问题及时提出整改意见，督促科室立即整改。针对传染病报告工作中存在的薄弱环节或突出问题，组织专项督导检查，深入分析原因，制定切实可行的改进措施，确保传染病报告工作规范、有序开展。六、奖惩措施1.奖励对在传染病报告工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、全院通报表扬等。奖励标准如下：及时、准确报告传染病疫情，为疫情防控工作提供重要线索，有效控制疫情传播，避免疫情扩散的个人，给予5001000元的奖励。科室在传染病报告工作中，严格执行报告制度，报告质量高，全年无漏报、迟报现象，且积极配合疫情防控工作，为全院树立榜样的，给予科室20005000元的奖励，并对科室负责人给予额外奖励。在传染病报告管理工作中，提出创新性建议或方法，有效提高报告效率和质量，为医院传染病防控工作做出显著贡献的个人，给予10002000元的奖励。2.惩罚对违反传染病报告制度，出现瞒报、漏报、迟报传染病疫情的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。处罚标准如下：首次出现漏报、迟报传染病病例的个人，给予批评教育，并责令其立即改正，同时扣除当月绩效奖金的20%。同一科室一年内累计出现3次及以上漏报、迟报情况的，对