村级卫生巡查制度

PAGE村级卫生巡查制度一、总则（一）目的为加强村级卫生管理，提高村级医疗卫生服务水平，保障村民的身体健康，特制定本村级卫生巡查制度。本制度旨在规范村级卫生机构的执业行为，确保医疗服务质量，及时发现和解决村级卫生工作中存在的问题，促进村级卫生事业健康发展。（二）适用范围本制度适用于本村内所有村级卫生机构，包括村卫生室、个体诊所等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，确保巡查工作合法、合规、公正。2.全面覆盖原则：对村级卫生机构的各个方面进行全面巡查，包括医疗服务、药品管理、环境卫生、人员资质等，不留死角。3.问题导向原则：以发现问题、解决问题为出发点，注重巡查结果的分析和反馈，及时督促整改，不断提升村级卫生服务质量。4.持续改进原则：根据巡查情况，总结经验教训，不断完善村级卫生巡查制度和村级卫生管理工作，推动村级卫生事业持续发展。二、巡查组织与职责（一）巡查组织架构成立村级卫生巡查工作领导小组，由村党支部书记担任组长，村委会主任担任副组长，成员包括村卫生室负责人、村民代表等。领导小组下设巡查工作小组，负责具体的巡查工作实施。（二）领导小组职责1.全面领导村级卫生巡查工作，制定巡查工作计划和目标。2.协调解决巡查工作中遇到的重大问题，保障巡查工作顺利开展。3.对巡查结果进行审核和决策，督促相关部门和人员落实整改措施。（三）巡查工作小组职责1.按照巡查工作计划和标准，对村级卫生机构进行定期或不定期巡查。2.详细记录巡查情况，填写巡查记录表，及时发现存在的问题，并提出整改意见。3.对巡查中发现的违规行为和安全隐患，及时报告领导小组，并跟踪整改情况。4.定期总结巡查工作，分析村级卫生工作存在的问题和趋势，为完善巡查制度和村级卫生管理工作提供依据。三、巡查内容与标准（一）医疗服务1.人员资质卫生技术人员必须具备相应的执业资格证书，并在执业地点注册。医护人员应定期参加业务培训，掌握最新的医疗技术和知识，提高业务水平。2.诊疗规范严格按照诊疗常规和操作规程开展诊疗活动，做到因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。认真书写门诊日志、病历等医疗文书，记录清晰、准确、完整，不得缺项、漏项、伪造。3.医疗安全配备必要的急救药品和设备，并定期检查、维护，确保正常使用。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。一次性医疗用品使用后应及时毁形、消毒，并按规定处理。加强医疗废物管理，分类收集、暂存，定期交由有资质的单位集中处置，做好交接记录。（二）药品管理1.药品采购从合法渠道采购药品，索取并留存供货单位的资质证明、药品购进发票等相关资料。建立药品采购记录，详细记录药品的名称、规格、剂型、数量、生产厂家、购进日期等信息。2.药品储存药品应分类存放，保持通风、干燥，温度、湿度符合要求。设有专门的药品陈列货架，药品摆放整齐，标签清晰。定期盘点药品，做到账物相符，发现药品变质、损坏等情况及时处理。3.药品使用严格按照药品说明书和医嘱用药，不得超剂量、超范围使用药品。对特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等），应严格执行相关管理制度，专柜存放，专人管理，专用账册，做到账物相符。（三）环境卫生1.室内环境保持卫生室室内清洁、整齐，地面无污渍、无垃圾，墙壁、天花板无蜘蛛网。诊疗区域、药品储存区域等应划分明确，布局合理，便于操作和管理。定期对室内进行通风换气，保持空气清新。2.室外环境卫生室周边环境整洁，无乱堆乱放、无污水横流。设有专门的医疗废物暂存点，远离水源和居民住宅，并有明显标识，防止污染环境。（四）公共卫生服务1.健康教育定期开展健康教育活动，普及卫生保健知识，提高村民的健康意识。设立健康教育宣传栏，定期更新宣传内容，宣传资料应保存完整。2.预防接种按照国家免疫规划程序，及时为适龄儿童接种疫苗，做好接种登记和记录。疫苗储存、运输应符合要求，确保疫苗质量安全。3.妇幼保健为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，建立孕产妇保健手册，做好相关记录。为06岁儿童提供健康管理服务，定期进行体格检查、生长发育监测等，建立儿童保健手册。4.老年人健康管理为65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等项目。对体检结果进行评估和反馈，及时发现健康问题，并提供相应的健康指导。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查：每月组织一次全面巡查，对村级卫生机构进行系统检查。2.不定期抽查：根据工作需要，随时对村级卫生机构进行抽查，重点检查存在问题较多或群众反映较大的卫生室。3.专项巡查：针对特定的卫生工作内容或突出问题，开展专项巡查，如医疗安全专项巡查、药品质量专项巡查等。（二）巡查频率1.村卫生室每月至少接受一次巡查，个体诊所每季度至少接受一次巡查。2.对于新设立的村级卫生机构，在开业后一个月内进行首次巡查，之后按照规定频率进行巡查。五、巡查程序(一)巡查准备1.制定巡查方案，明确巡查目的、范围、内容、方法、人员分工等。2.收集与巡查相关的法律法规、行业标准、政策文件等资料，作为巡查依据。3.准备巡查所需的表格、记录工具等。(二)现场巡查1.巡查工作小组到达村级卫生机构后，首先向被巡查单位说明巡查目的、要求和程序。2.按照巡查内容和标准，通过查阅资料、现场查看、询问工作人员、抽查病历等方式，对村级卫生机构进行全面检查。3.认真记录巡查情况，对发现的问题进行详细描述，包括问题的表现形式、涉及的环节、可能产生的影响等。(三)巡查反馈1.巡查结束后，巡查工作小组及时整理巡查资料，形成巡查报告。2.组织召开巡查反馈会，向村级卫生机构负责人反馈巡查情况，通报存在的问题，并提出整改意见和建议。3.被巡查单位负责人对巡查反馈的问题进行确认，并表态将积极整改。(四)整改跟踪1.村级卫生机构应在规定的时间内制定整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限，并上报巡查工作领导小组。2.巡查工作小组定期对整改情况进行跟踪检查，督促村级卫生机构落实整改措施。3.对整改不力的村级卫生机构，进行重点督办，必要时采取进一步的监管措施。六、巡查结果处理（一）结果评定1.根据巡查情况，对村级卫生机构的巡查结果进行评定，分为优秀、合格、不合格三个等级。2.优秀：各项巡查指标均符合要求，且在某些方面表现突出，如医疗服务质量高、公共卫生服务工作成效显著等。3.合格：基本符合巡查标准，存在一些minor问题，但不影响正常的医疗服务和公共卫生工作开展。4.不合格：存在较多不符合巡查标准的问题，对医疗服务质量和村民健康构成一定威胁，需要立即整改。（二）奖惩措施1.奖励对巡查结果评定为优秀的村级卫生机构，给予一定的物质奖励，如奖金、设备购置补贴等，并在全村范围内进行通报表扬，推广其先进经验和做法。在年度评优评先、项目申报等方面，对优秀村级卫生机构予以优先考虑。2.惩罚对巡查结果评定为不合格的村级卫生机构，下达整改通知书，责令限期整改。整改期间，暂停其部分业务，如限制药品采购品种、减少诊疗科目等。