村卫生室执业管理制度

PAGE村卫生室执业管理制度一、总则（一）目的为加强村卫生室的执业管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务质量，保障农村居民的医疗安全和健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于经卫生行政部门批准设立并取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室及其从业人员。（三）基本原则村卫生室执业管理应遵循依法执业、规范服务、安全有效、公平可及的原则。严格遵守国家有关医疗卫生法律法规、规章和诊疗护理规范，保障医疗质量和医疗安全，为农村居民提供优质、便捷、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务。二、机构设置与登记（一）设置标准1.村卫生室应根据服务人口、服务半径、地理条件等因素合理设置，原则上一个行政村设置一所村卫生室。2.村卫生室建筑面积应不少于60平方米，业务用房应相对独立，布局合理，符合卫生学要求。3.村卫生室应配备诊断室、治疗室、观察室、药房、预防保健室（公共卫生服务室）等基本功能用房，有条件的可设置康复室等。4.村卫生室应配备基本医疗设备和必要的急救药品、常用药品及医疗器械，设备和药品应符合国家有关标准和规定。（二）登记注册1.村卫生室设置申请人应向所在地县级卫生行政部门提出申请，并提交相关材料，包括设置可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等。2.县级卫生行政部门对申请材料进行审核，符合设置标准的，予以受理，并组织现场审查。3.经现场审查合格的，县级卫生行政部门发给《医疗机构设置批准书》，申请人应在批准书有效期内完成村卫生室的筹建工作。4.村卫生室建成后，申请人应向县级卫生行政部门申请执业登记，提交《医疗机构执业登记申请书》、《医疗机构设置批准书》、医疗机构用房产权证明或者使用证明、医疗机构建筑设计平面图、验资证明、医疗机构规章制度、医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件等材料。5.县级卫生行政部门对申请执业登记的村卫生室进行审核，符合条件的，予以登记注册，发给《医疗机构执业许可证》，并在《医疗机构执业许可证》上注明诊疗科目、床位（牙椅）等项目。村卫生室执业登记的主要事项包括：名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式、服务对象、注册资金（资本）、执业许可证登记号、有效期限等。三、人员管理（一）人员配备1.村卫生室至少配备1名取得执业助理医师及以上资格的执业医师或乡村医生。执业医师可独立从事一般诊疗服务，乡村医生应在执业医师指导下进行执业活动。2.根据实际工作需要，可配备护士、药剂人员等其他卫生技术人员。护士应取得护士执业证书，药剂人员应取得相应的药学专业技术资格证书。（二）人员资质1.村卫生室从业人员应具备相应的执业资格，并在注册的执业地点、执业范围内从事执业活动。2.新进入村卫生室工作的人员，应经县级卫生行政部门组织的岗位培训并考核合格后，方可上岗。3.村卫生室从业人员应定期参加继续医学教育和业务培训，不断提高业务水平和服务能力。（三）人员考核1.县级卫生行政部门负责组织对村卫生室从业人员的考核工作，考核内容包括职业道德、业务水平、工作业绩等。2.考核周期为每年一次，考核结果分为合格、不合格两个等次。考核合格的，可继续执业；考核不合格的，应暂停执业活动，接受培训和再次考核，经再次考核仍不合格的，注销其执业资格。3.村卫生室应建立从业人员考核档案，记录考核结果及相关培训、奖惩等情况。四、医疗服务管理（一）诊疗科目与服务范围1.村卫生室的诊疗科目应与其《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目一致，不得超范围执业。2.村卫生室应主要提供常见病、多发病的诊治，开展预防保健、康复指导、健康教育、计划生育技术服务等公共卫生服务，承担卫生行政部门交办的其他工作任务。3.村卫生室不得开展静脉输液服务，但在有条件的地区，经县级卫生行政部门批准，可开展规定范围内的静脉输液服务。（二）医疗质量管理1.村卫生室应建立健全医疗质量管理组织，制定医疗质量管理制度，明确各级人员的质量管理职责，定期对医疗质量进行检查、分析和评估，持续改进医疗质量。2.严格执行医疗卫生法律法规、规章和诊疗护理规范，规范医疗行为，确保医疗安全。加强医疗文书书写与管理，病历、处方等医疗文书应书写规范、准确、完整，并妥善保管。3.村卫生室应加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、保管、调配、使用等制度，确保药品质量安全。药品应从合法渠道采购，不得使用过期、变质、失效及假药、劣药。4.加强医疗器械管理，按照规定对医疗器械进行消毒、灭菌、维护和保养，确保医疗器械的正常使用和安全。一次性使用医疗器械应严格按照规定销毁，不得重复使用。5.建立医疗差错事故登记报告制度，发生医疗差错事故时，应及时采取措施，积极救治患者，并按规定及时报告县级卫生行政部门。（三）医疗安全管理1.村卫生室应建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高从业人员的医疗安全意识。2.严格执行医疗操作规程，做好医疗安全防范工作，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。加强医疗废物管理，按照规定分类收集、暂存和转运医疗废物，防止医疗废物污染环境。3.配备必要的急救设备和药品，制定应急预案，定期组织演练，提高应对突发公共卫生事件和医疗急救的能力。五、公共卫生服务管理（一）服务内容1.村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等公共卫生服务工作。2.协助乡镇卫生院开展辖区内卫生监督协管服务，及时发现、报告和协助处理医疗卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的违法违规行为。（二）服务规范1.村卫生室应制定公共卫生服务工作计划，明确服务任务和目标，合理安排人员，确保各项公共卫生服务工作有序开展。2.严格按照公共卫生服务规范和技术要求，认真做好各项服务工作，保证服务质量。加强公共卫生服务档案管理，及时更新和完善居民健康档案信息，确保档案真实、完整、有效。3.定期对公共卫生服务工作进行自查和总结，发现问题及时整改。积极配合乡镇卫生院对公共卫生服务工作进行考核评估，不断提高公共卫生服务水平。六、财务管理（一）财务制度1.村卫生室应建立健全财务管理制度，严格执行国家有关财务法规和财务制度，规范财务行为。2.村卫生室应配备专（兼）职财务人员，负责财务核算和财务管理工作。财务人员应具备相应的会计专业知识和技能，持证上岗。3.村卫生室应按照规定设置会计账簿，进行会计核算，编制财务报表，真实、准确、完整地反映村卫生室的财务状况和经营成果。（二）收入管理1.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等。医疗服务收入应按照国家规定的医疗服务价格标准收取，不得擅自提高或降低收费标准。2.公共卫生服务补助收入应按照财政部门和卫生行政部门核定的项目和标准及时足额拨付，专款专用，不得截留、挪用。3.村卫生室应建立健全收费管理制度，使用合法有效的收费票据，收费项目和标准应在醒目位置公示，接受群众监督。（三）支出管理1.村卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、差旅费等。各项支出应严格按照财务制度规定的开支范围和标准执行，不得超支。2.村卫生室应加强成本核算，降低医疗服务成本，提高资金使用效益。严格控制非生产性支出，严禁铺张浪费。3.村卫生室应建立支出审批制度，各项支出应经负责人审批后列支。重大支出项目应集体研究决定，并报乡镇卫生院备案。（四）资产管理1.村卫生室应加强资产管理，建立资产台账，对固定资产、流动资产等进行登记和核算，确保资产安全完整。2.固定资产应定期进行清查盘点，做到账实相符。固定资产的购置、报废、转让等应按照规定程序办理相关手续。3.流动资产应加强管理，合理储备药品、医疗器械等物资，防止积压和浪费。定期对库存物资进行盘点，及时清理过期、变质物资。七、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.村卫生室应严格执行药品采购管理制度，并按照规定从合法渠道采购药品，不得从非法渠道购进药品。采购药品时，应与药品供应单位签订质量保证协议，索取发票，并建立购进记录。购进记录应包括药品的通用名称、剂型、规格、数量、生产批号、有效期、供货单位、购货日期等内容。2.加强药品验收管理，对购进的药品应逐批进行验收，核对药品的名称、剂型、规格、数量、生产批号、有效期、批准文号、供货单位等信息，检查药品的外观质量，做好验收记录。验收合格的药品方可入库，验收不合格的药品不得入库，并及时与供货单位联系处理。3.药品应按照药品的储存要求分类存放，设置阴凉库、常温库、冷藏库等，保持药品储存环境的温度、湿度等符合规定要求。药品应摆放整齐，标识清晰，做到先进先出、近效期先出。4.建立药品养护制度，定期对药品进行检查和养护，检查药品的质量状况、储存条件等，发现问题及时处理。对易霉变、易潮解、易挥发、易氧化的药品应重点养护。5.严格执行药品调配制度，调配药品时应认真核对处方，按照操作规程进行调配，做到“四查十对”，确保调配准确无误。调配好的药品应经核对后发放给患者，并向患者说明用法用量和注意事项。（二）医疗器械管理1.村卫生室应按照规定配备必要的医疗器械，并建立医疗器械采购、验收、使用、维护、保养、报废等管理制度。2.医疗器械采购应从合法渠道购进，索取发票和相关证明文件，建立购进记录。购进记录应包括医疗器械的名称、型号、规格、数量、生产批号、有效期、供货单位、购货日期等内容。3.加强医疗器械验收管理，对购进的医疗器械应逐台进行验收，核对医疗器械的名称、型号、规格、数量、生产批号、有效期、注册证号、生产厂家等信息，检查医疗器械的外观质量和性能，做好验收记录。验收合格的医疗器械方可入库，验收不合格的医疗器械不得入库，并及时与供货单位联系处理。4.医疗器械应按照规定进行使用和维护，操作人员应经过培训，熟悉医疗器械的性能和操作规程，严格按照操作规程使用医疗器械。定期对医疗器械进行维护、保养和校准，确保医疗器械的正常使用和性能良好。5.建立医疗器械报废制度，对已损坏、无法修复或超过使用期限的医疗器械，应按照规定程序办理报废手续，及时进行报废处理。八、信息化管理（一）信息系统建设1.村卫生室应积极推进信息化建设，逐步建立健全信息化管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理等信息的互联互通和共享。2.村卫生室信息化管理系统应具备基本医疗服务管理、公共卫生服务管理、药品管理、财务管理、统计报表等功能模块，满足村卫生室日常工作需要。3.村卫生室信息化管理系统应与乡镇卫生院、县级卫生行政部门的信息系统实现对接，及时上传和下载相关信息，确保信息的准确性和及时性。（二）信息安全管理1.村卫生室应加强信息化管理系统的信息安全管理，建立信息安全管理制度，明确信息安全责任，采取必要的安全防护措施，保障信息系统的安全稳定运行。2.对信息系统操作人员进行权限管理，设置不同的用户角色和权限，防止信息泄露和滥用。操作人员应定期更换密码，确保密码安全。3.加强信息系统数据备份管理，定期对重要数据进行备份，并妥善保存备份数据。数据备份应采用多种存储介质，异地存放，防止数据丢失。4.做好信息系统的安全防护工作，安装防火墙、防病毒软件等安全防护软件，定期进行病毒查杀和系统漏洞扫描，及时修复系统漏洞，防止网络攻击和恶意软件入侵。九、监督管理（一）日常监督1.县级卫生行政部门负责对村卫生室的执业活动进行日常监督检查，监督检查内容包括机构设置、人员资质、医疗服务、公共卫生服务、药品与医疗器械管理、财务管理、信息化管理等方面。2.县级卫生行政部门应制定日常监督检查计划，定期对村卫生室进行监督检查，检查结果应记录在案，并及时反馈给村卫生室。对发现的问题，应责令限期整改，整改不力的，依法予以处理。（二）定期校验1.《医疗机构执业许可证》有效期为3年，有效期届满前3个月，村卫生室应向原登记机关申请办理校验手续。2.村卫生室申请校验时，应提交《医疗机构校验申请书》、《医疗机构执业许可证》副本、年度工作总结、校验期内接受卫生行政部门检查和处罚情况等材料。3.县级卫生行政部门对村卫生室提交的校验材料进行审核，并组织现场校验。经校验合格的，予以换发《医疗机构执业许可证》；经校验不合格的，责令其限期整改，整改后仍不合格的，注销其《医疗机构执业许可证》。（三）违法违规处理1.村卫生室及其从业人员违反本