口腔门诊卫生管理制度

PAGE口腔门诊卫生管理制度一、总则1.目的为加强口腔门诊的卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本口腔门诊全体工作人员及在门诊内开展的一切医疗活动。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及口腔诊疗相关行业标准制定。二、人员卫生管理1.工作人员着装要求所有工作人员上岗时应穿着清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽、口罩。工作服应定期清洗更换，保持整洁。从事口腔诊疗操作时，必须戴一次性手套，操作结束后及时更换。接触血液、体液、分泌物等污染物质时，应戴双层手套、防护眼镜、防护面罩等防护用品。2.个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲，不得留长指甲、涂指甲油。工作前、接触患者后、接触污染物品后、脱手套后等均应洗手或使用快速手消毒剂消毒双手。洗手应按照六步洗手法进行，时间不少于15秒。禁止工作人员在工作区域内吸烟、进食、饮水，不得在诊疗场所内大声喧哗、嬉笑打闹。3.健康管理工作人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等国务院卫生行政部门规定的有碍医疗服务的疾病的人员，不得从事直接接触患者的工作。工作人员如出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时报告并暂停工作，待查明原因并治愈后，方可重新上岗。三、诊疗环境卫生管理1.诊疗区域布局口腔门诊应合理布局，分为候诊区、诊疗区、消毒供应区、器械清洗区、无菌物品存放区等。各区域应相对独立，标识清晰，便于患者就诊和工作人员操作。诊疗区应根据口腔诊疗项目的不同，合理设置治疗台，治疗台之间应保持一定的距离，避免相互干扰。候诊区应配备足够的座椅、饮水机、宣传栏等设施，为患者提供舒适的候诊环境。2.诊疗环境清洁与消毒每日诊疗工作结束后，应对诊疗区域进行清洁消毒。地面、桌面、治疗台等表面应使用含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。诊疗区域的空气应保持清新流通，可采用自然通风或机械通风。如使用空调系统，应定期清洗消毒空气滤网，保持空气清洁。定期对诊疗区域的墙壁、天花板、门窗等进行清洁，如有污染应及时消毒处理。诊疗过程中产生的医疗废物应及时分类收集，放置在专用的医疗废物容器内，不得随意丢弃。3.诊疗设备及器械卫生管理口腔诊疗设备应定期进行清洁、维护和保养，确保设备正常运行。设备表面应每日清洁消毒，防止交叉感染。口腔器械应根据其危险性进行分类管理，分为高度危险性器械、中度危险性器械和低度危险性器械。不同类型的器械应采用不同的消毒灭菌方法。高度危险性器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械等，必须采用一人一用一灭菌的原则，使用后应立即进行清洗、消毒、灭菌处理。可采用预真空压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌。中度危险性器械，如口镜、镊子、探针等，应采用一人一用一消毒的原则，使用后应及时进行清洗、消毒处理。可采用浸泡消毒、压力蒸汽消毒等方法进行消毒。低度危险性器械，如印模托盘、漱口杯等，应保持清洁，定期进行清洗消毒。可采用浸泡消毒、擦拭消毒等方法进行消毒。消毒后的器械应存放在无菌物品存放区，存放环境应清洁、干燥、通风良好，温度湿度适宜。无菌物品应分类存放，并有明显的标识，按照有效期先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。四、消毒灭菌管理1.消毒灭菌原则遵循先清洗后消毒灭菌的原则，确保消毒灭菌效果。根据器械的材质、污染程度、使用频率等因素，选择合适的消毒灭菌方法。消毒灭菌过程应严格按照操作规程进行，确保消毒灭菌质量。2.消毒灭菌方法压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的口腔器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械等。灭菌温度为132℃134℃，时间为46分钟。环氧乙烷灭菌：适用于不耐高温、不耐湿的口腔器械，如电子仪器、光学仪器等。灭菌浓度为4501200mg/L，温度为55℃60℃，时间为1.52小时。浸泡消毒：适用于中度危险性器械和低度危险性器械的消毒。常用的消毒剂有含氯消毒剂、戊二醛、碘伏等。浸泡时间应根据消毒剂的种类和浓度按照操作规程进行。擦拭消毒：适用于物体表面的消毒。常用的消毒剂有含氯消毒剂、碘伏等。擦拭时应确保物体表面湿润，作用时间为30分钟。3.消毒灭菌效果监测定期对消毒灭菌设备进行监测，确保设备正常运行，消毒灭菌效果符合要求。对消毒灭菌后的器械进行生物学监测，每月至少进行一次，监测结果应符合相关标准。对使用中的消毒剂进行浓度监测，每日至少进行一次，确保消毒剂浓度符合要求。五、医疗废物管理1.医疗废物分类收集口腔门诊应按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别放置在专用的医疗废物容器内。感染性废物包括棉球、纱布、一次性口腔器械、用过的手套、口罩等，应使用黄色垃圾袋收集。病理性废物包括牙齿、组织块等，应使用专用的病理性废物容器收集。损伤性废物包括针头、刀片、根管锉等，应使用利器盒收集，防止刺伤。药物性废物包括过期、淘汰、变质的药品等，应按照相关规定进行处理。化学性废物包括化学试剂、消毒剂等，应按照化学性废物的管理要求进行处理。2.医疗废物暂存与转运医疗废物应在门诊内设置专门的暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的标识。暂存点应保持清洁、干燥，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物应及时转运，暂存时间不得超过2天。转运时应使用专用的医疗废物转运车，将医疗废物转运至当地指定的医疗废物处理机构进行集中处理。医疗废物转运过程中应做好防护措施，防止医疗废物泄漏、扩散。转运人员应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，转运结束后应及时对转运车进行清洁消毒。3.医疗废物登记与记录建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量、去向等进行详细登记。登记资料应保存3年以上。每日对医疗废物的收集、暂存、转运等情况进行记录，记录内容应包括日期、医疗废物类别、数量、交接双方签名等。记录资料应真实、完整、可追溯。六、感染监测与报告1.感染监测建立口腔门诊感染监测制度，定期对门诊内的医院感染情况进行监测。监测内容包括医院感染发病率、感染部位、病原体种类等。对口腔诊疗操作过程中的感染危险因素进行监测，如消毒灭菌效果、无菌操作执行情况、医疗废物管理等。定期对工作人员进行医院感染知识培训，提高工作人员的感染防控意识和技能。2.感染报告发现医院感染病例时，应及时报告医院感染管理部门。报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、科室、感染日期、感染部位、病原体种类等。对于疑似医院感染暴发事件，应立即报告医院感染管理部门，并采取相应的控制措施。医院感染暴发事件是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染管理部门应定期对医院感染监测数据进行分析总结，及时发现问题并采取改进措施，持续改进医院感染防控工作。七、监督与考核1.监督检查成立口腔门诊卫生管理监督小组，定期对门诊的卫生管理工作进行监督检查。监督检查内容包括人员卫生管理、诊疗环境卫生管理、消毒灭菌管理、医疗废物管理、感染监测与报告等方面。监督小组应定期对监督检查结果进行通报，对存在的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立口腔门诊卫生管理考核评价制度，定期对工作人员的卫生