湖北省村卫生室管理制度

PAGE湖北省村卫生室管理制度一、总则（一）目的为加强湖北省村卫生室管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务水平，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，根据国家相关法律法规和卫生行业标准，结合本省实际，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于湖北省行政区域内依法设立的村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.坚持公益性原则，以满足农村居民基本医疗和公共卫生需求为导向。2.实行属地化管理，县级卫生健康行政部门负责辖区内村卫生室的规划、设置、审批、监管等工作。3.强化规范化建设，严格执行国家和地方有关村卫生室建设标准、服务规范和技术操作规程。4.注重可持续发展，保障村卫生室人员、经费、设备等基本运行条件，促进村卫生室健康发展。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.村卫生室的设置应当根据农村居民医疗卫生服务需求、服务人口、地理条件等因素，按照方便群众、便于管理的原则合理布局。原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。2.村卫生室的房屋建设应当符合国家和地方有关规定，建筑面积不少于60平方米，功能分区合理，具备诊断室、治疗室、观察室、药房、预防保健室等基本功能区域，有条件的可设置康复室、健康教育室等。3.村卫生室应当配备基本医疗设备和必要的公共卫生设备，如诊断床、听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机、出诊箱、药品柜、紫外线灯、冷藏柜、计算机等。（二）人员配备1.村卫生室至少配备1名取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册后在村卫生室执业的专业技术人员。在偏远地区、人口较少的村卫生室，可配备乡村医生。乡村医生应当具备中等以上医学专业学历或者经培训达到中等以上医学专业水平，并取得乡村医生执业证书。2.村卫生室从业人员应当遵守国家法律法规和医疗卫生服务职业道德，严格执行各项规章制度和技术操作规程，做到热情服务、文明行医。3.村卫生室从业人员应当定期参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平和服务能力。县级卫生健康行政部门应当制定培训计划，组织开展村卫生室人员培训工作。（三）人员考核与奖惩1.县级卫生健康行政部门应当建立村卫生室从业人员考核制度，对其业务水平、工作业绩（包括医疗服务质量、公共卫生服务任务完成情况等）、职业道德等进行定期考核。考核结果作为人员奖惩、岗位调整、续聘与否的重要依据。2.对在村卫生室工作中表现优秀、成绩突出的从业人员，县级卫生健康行政部门应当给予表彰和奖励；对违反法律法规、规章制度和技术操作规程，或者因工作失误造成严重后果的从业人员，应当依法依规给予相应处罚，并视情节轻重予以解聘。三、医疗服务管理（一）诊疗科目与服务范围1.村卫生室的诊疗科目应当与其人员资质和设备条件相适应，主要开展常见病、多发病的诊治，以及国家基本公共卫生服务项目相关工作。2.村卫生室不得开展超出其诊疗科目和服务范围的医疗服务活动，严禁超范围执业。（二）医疗质量管理1.村卫生室应当建立健全医疗质量管理制度，严格执行医疗质量控制标准，确保医疗安全。2.加强医疗文书书写与管理，规范门诊日志、处方、病历等医疗文书的书写，做到及时、准确、完整，并妥善保管。3.严格执行消毒隔离制度，加强医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌工作，防止交叉感染。4.村卫生室应当配备必要的急救药品和设备，制定急救应急预案，提高应对突发公共卫生事件和急危重症的救治能力。（三）药品管理1.村卫生室应当按照药品管理法律法规的要求，建立健全药品管理制度。药品采购应当从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购，严禁从非法渠道购进药品。2.严格执行药品进货查验、储存保管、养护等制度，保证药品质量。药品储存应当符合药品储存条件要求，分类存放，定期盘点，做到账物相符。3.村卫生室应当按照基本药物制度要求，配备和使用基本药物，优先选用国家基本药物目录中的药品。不得擅自使用目录外药品，确因病情需要使用目录外药品的，应当告知患者，并经患者或者其家属签字同意。4.加强药品不良反应监测，发现药品不良反应及时报告，并做好记录。（四）医疗废物管理1.根据国家医疗废物管理相关规定，村卫生室应当建立医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类收集、暂存和处置。2.医疗废物应当使用专用包装袋、利器盒等进行收集，暂存时间不得超过2天，并及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。严禁自行处理或者转让、买卖医疗废物。3.做好医疗废物暂存场所的清洁、消毒工作，防止污染环境。四、公共卫生服务管理（一）服务内容与职责1.村卫生室承担国家基本公共卫生服务项目中的健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等工作任务。2.按照县级卫生健康行政部门的统一安排，制定年度公共卫生服务工作计划，明确工作目标、任务和责任人，确保各项公共卫生服务任务落到实处。3.负责辖区内居民健康档案的建立、更新和管理，及时将居民健康信息录入电子健康档案系统，并定期进行质量核查。（二）服务规范与流程1.严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展各项公共卫生服务工作，确保服务质量和效果。2.建立健全公共卫生服务工作流程，规范服务行为，提高工作效率。例如，在预防接种工作中，严格按照疫苗接种程序进行操作，做好接种前告知、询问、登记等工作，确保接种安全；在慢性病患者健康管理工作中，定期对患者进行随访，提供健康指导和用药咨询等服务。3.加强公共卫生服务信息管理，及时收集、整理、上报公共卫生服务相关数据和信息，做到数据真实、准确、完整。（三）绩效考核1.县级卫生健康行政部门应当建立村卫生室公共卫生服务绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标和评价标准，定期对村卫生室公共卫生服务工作进行考核。2.绩效考核内容包括服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等方面。考核结果与村卫生室的经费补助挂钩，对考核优秀的村卫生室给予适当奖励，对考核不合格的村卫生室责令限期整改，整改仍不合格的，扣减相应经费补助。五、财务管理（一）经费来源与使用原则1.村卫生室的经费来源主要包括政府财政补助、医疗服务收入、基本公共卫生服务项目经费等。2.经费使用应当遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，确保村卫生室正常运转和各项工作的顺利开展。严格执行国家财务会计制度，规范财务核算，做到账目清晰、收支合规。（二）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，明确财务人员职责，加强财务管理和监督。设置会计账簿，进行会计核算，编制财务报表。2.严格执行财务审批制度，各项支出应当由村卫生室负责人审核签字后报销。重大支出应当经村民委员会审议通过，并报乡镇卫生院备案。3.加强资产管理，定期对村卫生室的固定资产、流动资产等进行清查盘点，做到账实相符。固定资产应当登记入账，按照规定计提折旧。4.严格控制非业务性支出，严禁公款私存、坐收坐支、白条入账等违规行为。（三）经费补助与管理1.县级卫生健康行政部门会同财政部门按照国家和省有关规定，制定村卫生室经费补助标准和办法，按时足额将政府财政补助资金拨付到村卫生室。2.基本公共卫生服务项目经费应当专款专用，按照规定的用途和标准使用，不得截留、挪用。县级卫生健康行政部门应当加强对基本公共卫生服务项目经费使用情况的监督检查，确保经费使用效益。六、信息化管理（一）信息化建设目标与任务1.推进村卫生室信息化建设，提高村卫生室服务管理的信息化水平，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理等信息的互联互通和共享。2.建立村卫生室信息管理系统，实现居民健康档案电子化管理、医疗服务信息记录与查询、药品管理信息化、公共卫生服务数据上报等功能。（二）信息系统使用与维护1.村卫生室从业人员应当熟练掌握信息管理系统的操作技能，按照规定及时准确录入、更新各类信息数据。2.加强信息系统的安全管理，设置安全密码，定期更换，防止信息泄露。做好信息系统的日常维护和保养工作，确保系统正常运行。3.县级卫生健康行政部门应当建立信息系统运行监测机制，及时发现和解决信息系统运行过程中出现的问题，保障信息系统的稳定运行。七、监督管理（一）监督管理主体与职责1.县级卫生健康行政部门负责辖区内村卫生室的日常监督管理工作，依法对村卫生室的执业活动、医疗质量、公共卫生服务、药品管理、财务管理等进行监督检查。2.乡镇卫生院受县级卫生健康行政部门委托，对村卫生室进行业务指导和日常巡查，及时发现和纠正村卫生室存在的问题，并向县级卫生健康行政部门报告。（二）监督检查内容与方式1.监督检查内容包括村卫生室的机构设置、人员资质、诊疗科目、医疗服务质量、公共卫生服务任务完成情况、药品管理、财务管理、信息化建设等方面。2.监督检查方式可采取定期检查与不定期抽查相结合、现场检查与查阅资料相结合等方式进行。县级卫生健康行政部门每年至少对辖区内村卫生室进行一次全面监督检查，乡镇卫生院每月至少对村卫生室进行一次巡查。（三）违法违规行为处理1.对发现的村卫生室违法违规行为，县级卫生健康行政部门应当依法依规进行严肃处理。对违反诊疗科目规定、超范围执业、医疗质量安全事故等行为，责令立即整改，情节严重的依法吊销其执业许可证；对违反药品管理、财务管理等规定的行为，责令限期改正，并处以相应罚款；对违反公共卫生服务规